Algortimo de politraumatismo en urgencias.

Algoritmo de PTT en cataluña

1. TCE lleu (GCS 14-15) TCE moderat (GCS 9-13) TCE greu (GCS ≤ 8)
Signes d’alarma* o FR*?
+/- TC* +
Observació 6h
Risc baix
(sobretot GCS 15) Risc moderat*
Altable amb
normes de
reconsulta
Estable sense canvis
Contactar amb
NeuroCir
Obs. 6-48h
en funció de risc
No Sí
Lesió Intracranial?
TCE en context de PPT
Empitjorament clínic
SIGNES D’ALARMA
- Disminució nivell consciència o
PTC
- Amnèsia
- Cefalea
- Vòmits
- Crisis comicials
- Signes que suggereixin Fx (base
del crani, trauma múltiple o
lesiones facials greus)
- Valoració difícil: intoxicats, <2
anys, Hº no quadra o sospita de
maltractament
FACTORS DE RISC
- Coagulopatia o anticoagulants
- > 70 anys
- AP de IQ Neuroquirúrgica Prèvia
Sí No
TC
CANADIAN CT HEAD RULE
- ≥ 65a
- GCS <15 a les 2h del Tx
- Signes de Fx de base de crani
- Mecanisme lesional de risc
- ≥ 2 vòmits
- Amnèsia de < 30min de
l’accident

NEW ORLEANS CRITERIA
- > 60 anys
- Convulsions
- Signes de trauma per sobre de la
clavícula
- Cefalea
- Intoxicació per drogues
- Vòmits
- Amnèsia anterògrada peristent
INDICACIONS DE TC