Alimentación parenteral central.pptx

Alimentación por diferentes vías

1. Que es una urgencia Clasificación de las hemorragias. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN C/U. Quemaduras, tipos y TTO. Que son las hemorragias

2. Mg. Clara Mancero S. Mgs mgs

3. Alimentación Parenteral OBJETIVO Mejorar el estado nutricional del paciente e incrementar su peso para acelerar su proceso curativo . Indicaciones: su indicación primordial es la necesidad de soporte nutricional en pacientes con absorción limitada. Desnutrición severa. Desnutrición,preoperatoria.Hiperémesis gravídica. Desordenes de alimentación ;anorexia. Cuando no debe o no se puede utilizar el intestino. Ej. resección masiva de intestino delgado, parálisis del íleo, CA gástrico e intestinos, pancreatitis, traumas graves, quemaduras, IRT, hepatopatías, SIDA . Cuando el uso del tracto GI esta contraindicado. Vomito profuso incontrolable. Enfermedad Inflamatoria intestinal severa Fistula entero cutánea de alto gasto Pancreatitis severa necrotizante Sepsis intraabdominal severas. Intestino Corto Enteritis por radiación Fistula recto vaginal.

4. UNIDAD : # 2 TEMA: N utrición parenteral . OBJETIVO : Desarrollar en el técnico de enfermería conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo de pacientes sometidos a una terapia parenteral, con criterio científico, que le permita satisfacer las necesidades básicas del paciente, familia y comunidad. METODO: EXPLICATIVO, EXPOSITIVO Y PARTICIPATIVO. RECURSOS DIDACTICOS: GUIA DE ESTUDIO ( Libro-Internet-Diapositivas.). TIPO DE CLASE: TEORICO-PRACTICO.

5. Alimentación Parenteral El uso de vena central es utilizado cuando el tipo de alimentación va hacer utilizado por un tiempo prolongado o dependiendo de la concentración de dextrosa y del uso de lípidos . En la nutrición parenteral se administran los alimentos directamente al sistema circulatorio por medio de una vena periférica o central. Esta alimentación es utilizada en pacientes que tienen dificultad de absorción de nutrientes por vía digestiva ya sea por que padecen de obstrucción intestinal, diarreas intratables, pancreatitis o por cualquier otra condición que el paciente se deba mantener NPO.

6. Alimentación parenteral central. aporte de nutrientes por vía endovenosa: (vena de gran calibre yugular, subclavia y formal). Osmolaridad de 1300 a 1800 nOsm/L . Uso durante periodos prolongados. Uso hospitalario o ambulatorio.

7. Formula de nutrición parenteral Proteínas en forma de aminoácidos. Carbohidratos ( dextrosa Vitaminas Electrolitos Minerales Agua lípidos vitaminas .

8. Catéter venoso central periféricos.(celsite)

9. Complicaciones MECÁNICAS: son aquellas relacionadas generalmente con la técnica de colocación del catéter o fallas en el sistema de infusión.Ej. Neumo o hemo tórax, embolismo venoso aéreo, oclusión, ruptura del catéter, punción arterial, perforación arterial, lesión nerviosa, mal posición del catéter. INFECCIOSAS : se manifiestan después de utilizar el catéter por cierto periodo de tiempo.Ej. Flebitis, sepsis . METABÓLICAS: son aquellas relacionadas con los componentes de la nutrición parenteral . Ej . Hepáticas, digestivas, pulmonares, inmunológicas, neurológicas, hidroelectroliticas.Nutricionales: son aquellas relacionadas con la falta de aporte calórico.Ej. Falta de ganancia de peso, falta de mejoría en la recuperación del paciente.

10. Complicaciones Gastrointestinales o Elevado residuo gástrico: volumen superior a 200ml. Mas común. o Diarrea: normal emisión de 2,000ml/d o 5 deposiciones liquidas al día.  Otras: estreñimiento, vómitos.  Infecciosas: broncoaspiración mas peligrosa y elevada mortalidad (40%-100 %). Punción.- Catéter. Neumotórax - Perforación cardiaca Punción arterial -Perforación pleural o mediastino Embolia gaseosa. -Infección del catéter.(trombofle Lesiones nerviosas vitis) del plexo braquial.

11. Cuidados de enfermería. Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa antibacteriana. Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el aire entre en la jeringa en la cantidad que la enfermera le pidió usar. Inserte la aguja en la botella e inyecte aire en la botella empujando el émbolo. Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad adecuada en la jeringa. Limpie el puerto de la bolsa de NPT con otra gasa antibacteriana. Inserte la aguja y jale lentamente el émbolo. Retire. Suavemente mueva la bolsa para mezclar el medicamento o la vitamina con la solución. Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos cortantes.

12. Cuidados de enfermería Prepararla con la técnica aséptica Introducir en el orden los medicamentos Mantener la solución continua y uniforme Infundir la solución en un periodo de 24 h de preparado Pesar al paciente por lo menos 3 veces a la semana Llevar exacto control del balance hídrico Registrar el control de exámenes realizar curación del catéter Utilizar la vía del catéter solo para la alimentación Mantener otra vía para los medicamentos Cambiar el equipo de infusión cada 24hNo administrar medicamentos en y Vigilar la velocidad de infusión Si finaliza la infusión antes de tener la siguiente lista colocar un Dw 10%Observar al paciente para identificar signos de hipoglucemia, deshidratación, infección Reportar cualquier anormalidad.

13. Cuidados de enfermería MONITOREO NP Inspección y curación CVC: cada 48 – 72 hrs Control Radiográfico . Control exámenes de Laboratorio. NPT descontinuada, usar Dx 10% y si esta indicado descontinuar la mezcla ésta se debe desechar Uso exclusivo de la línea para NP Cambio de línea cada 24 hrs Acceso subclavio de preferencia. RECOMENDACIONES PARA ADMINISTRAR NP La mezcla debe estar rotulada: componentes, relación, osmolaridad, goteo , nombres y apellidos del pcte. Individualidad del CVC . Lumen distal para adm de NP La bolsa no debe estar instalada > a 24 hrs. Mantener refrigerada la mezcla a 4°C. Retirarla 15 min antes de ser usada . No usar volutroles, ni llaves de tres

14. Cuidados de enfermería. Conserve la solución de la nutrición parenteral total en el refrigerador y verifique la fecha de vencimiento antes de usarla. Deséchela si está vencida. NO use la bolsa si tiene fugas, cambio en el color o pedazos flotantes. Llame a la compañía de suministros para hacérselos saber que hay un problema con la solución. Para calentar la solución, sáquela del refrigerador de 2 a 4 horas antes de usarla. También puede dejar caer agua caliente del lavaplatos sobre la bolsa. NO la caliente en el microondas. Antes de utilizar la bolsa, debe agregarle medicinas o vitaminas especiales. Después de lavarse las manos y limpiar las superficies:

15. RECORDAR: