Alto voltaje corriente de electroterapia

Electro terapia

1. CORRIENTE DE ALTO
VOLTAJE
TERAPIA FISICA
PAULINA RODRIGUEZ MONTELONGO
R1MFR

2. INTRODUCCION
El Alto Voltaje o Corriente Pulsada de Alto Voltaje (CPAV) es el
término que se usa para la clase de aparatos de estimulación eléctrica
que son capaces de alcanzar amplitudes mayores a los 100 voltios.
También se conoce con el nombre de el nombre de este estimulador
varía: Alto Voltio, Galvánico de Alto Voltaje, Galvánico Pulsátil de Alto
Voltaje.Formadas por pulsos muy cortos y requieren mayor altura o
voltaje para conseguir el mismo efecto que los mas anchos
Martin Cordero J. (2008) Agentes Físicos Terapéuticos. Habana: Editorial Ciencias Médicas.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020
Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

3. OBJETIVOS
CONOCER Y APRENDER LAS CARACTERISTICAS DE LAS
CORRIETES DE ALTO VOLTAJE
CONOCER LOS EFECTOS FISIOLOGICOS Y LOS USOS
TERAPEUTICOS DE LAS CORRIENTES DE ALTO VOLTAJE
APENDER LAS TECNICAS DE APLICACIÓN Y DOSIFICACION DE
LA CORRIENTE

4. DESARROLLO
1.CARACTERISTICAS CORRIENTE ALTO VOLTAJE
2.FORMAS DE APLICACIÓN
3.EFECTOS TERAPEUTICOS
4.INDICACIONES
5.CONTRAINDICACIONES

5. CARACTERISTICAS
La Corriente Pulsátil de Alto Voltaje es una forma de corriente continua y
baja frecuencia que por la particularidad de sus características físicas se
puede emplear intensidad y voltajes muy altos (superior a 100 V).
CORRIENTE CONTINUA INTERRUMPIDA
APLICACION
IMPULSOS
SINGULARES (40
MSEG)
IMPULSOS DOBLES
(25 MSEG)
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

6. CARACTERISTICAS
La frecuencia puede variar de 2 a 250 Hz.
La tensión puede llegar hasta los 500 Voltios.
La intensidad se puede aumentar hasta 200 mA. Incluso en algunos casos se
puede llegar a 500 ma (medio Amperio), y no nos morimos por la duración del
pulso.
Martin Cordero J. (2008) Agentes Físicos Terapéuticos. Habana: Editorial Ciencias Médicas.

7. FORMAS DE
APLICACION
Tren continuo: flujo continuo
de pulsos
Tren recíproco: se produce
un ciclo de corriente-
descanso en el canal uno de
forma inversa al canal dos. Se
trata de ciclos de encendido-
apagado con relación 1:1.
Tren de rampa: la amplitud
aumenta en cada pulsación
hasta alcanzar la amplitud
determinada. El paciente
percibe la corriente de forma
más cómoda.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

8. EFECTOS
TERAPEUTICOS
Como consecuencia de poder emplear estos parámetros de intensidad y voltaje
tan altos y de la corta duración del impulso, se consigue una serie de ventajas
sobre otras formas de corrientes continuas, entre las cuales se encuentran:
•Impedancia: Comodidad del paciente por la mayor densidad de corriente para llegar a capas
profundas. Vence más fácilmente la resistencia de la piel al paso de la corriente y además lo hacen de
forma infrasensible.
•Efecto térmico: Vasodilatación cutánea mínima o inexistente.
•Efecto químico: Nula o mínima actividad química bajo electrodos.
•Permite aplicaciones de intensidades muy altas (hasta 200 mA), lo que permite llegar a tejidos más
profundos.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

9. No da tiempo a reacciones electrolíticas. Desaparecen por
tanto efectos galvánicos.
Escasa acomodación nerviosa por la corta duración del
impulso.
Son impulsos estrechos que estimulan fibras nerviosas de
conducción rápida provocando efecto analgésico y duradero
Posibilidad de poder cambiar los electrodos durante el
tratamiento.
Permitido en implantes metálicos.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

10. Los impulsos singulares tienen un efecto estimulante más fuerte para la musculatura por su duración más larga,
y por ello son más eficaces para estimular el sistema neuromuscular.
Los impulsos dobles, en cambio, por llegar dos veces la intensidad, provocan un campo eléctrico más intenso,
que excita más fuertemente la concentración iónicade reposo, siendo mas activos sobre el estímulo del
metabolismo.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008
[citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

11. INDICACIONES
Cicatrización
de heridas
Reducción
de edemas
Modulación
del dolor
Estimulació
n eléctrica
funcional
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

12. INDICACIONES
Estudios muestran que la polaridad es fundamental para provocar el efecto.
Si no hay infección en la herida utilizamos el polo positivo, si por el contrario existe infección
utilizaremos el polo negativo.
Frecuencia 100 Hz
El polo negativo retrasa el crecimiento de microorganismos.
El polo positivo facilita la migración celular.
Cicatrización de heridas
Velocidad aproximada de cicatrización 1mm/semana.
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[Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

13. INDICACIONES
Reducción de edema
•Indicación única en caso de edema por rotura de vasos sanguíneos.
•Polaridad induce la acción de bombeo del músculo y eliminación de líquido.
•El polo negativo repele el líquido gracias a la carga negativa de proteínas del plasma.
•El polo positivo provoca acumulación de células sanguíneas.
P
r
o
c
e
d
im
ie
n
t
o
:
-Electrodos activos sobre la zona de edema. Si no es posible se
colocan distalmente.
-Electrodo dispersivo proximal con el fin de que la corriente fluya
por la zona.
-Frecuencia entre 20-50 Hz.
-Intensidad hasta tolerancia, provocando contracción tetánica del
músculo.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

14. INDICACIONES
Procedimiento:
Electrodos activos sobre la zona de dolor; tronco raíz nerviosa; paraespinal.
Electrodo dispersivo proximal con el fin de que la corriente fluya por la zona.
Frecuencia: DOLOR AGUDO 50-120 Hz, polaridad alternante 30 minutos.
DOLOR CRONICO 2-15 HZ, polaridad alternante. Duración: 15 minutos.
Intensidad hasta tolerancia, sin provocar contracción del músculo.
Modulación del dolor
Martin Cordero J. (2008) Agentes Físicos Terapéuticos. Habana: Editorial Ciencias Médicas.

15. INDICACIONES
Estimulación neuromuscular
•Empleado para reeducación muscular, mantenimiento de la
integridad muscular en atrofia por desuso.
•Tener en cuenta la aparición de fatiga muscular en el tratamiento.
•Parámetros importantes para tratamiento: Frecuencia – ciclo on-off.
Electrodos
activos sobre
puntos
motores del
músculo.
Electrodo
dispersivo proximal
con el fin de que la
corriente fluya por
la zona.
Frecuencia
entre 20-30 Hz.
Para evitar
fatiga.
Intensidad
hasta
provocar
contracción
del músculo.
Ciclo on-off de
1:5 y con la
progresión de
reduce el
tiempo de
apagado.
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123

16. CONTRAINDICACIONES
Neoplasias
Tuberculosis
Hemorragias
Embarazo
Insuficiencia respiratoria
Estimulación sobre la arteria carótida
Área precordial, en caso de arritmia, marcapasos, bloqueo AV
Pacientes con antecedentes con cuadros de convulsiones: epilepsia
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing of chronic pressure ulcers. Ann
Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto]; 21(3):124–8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123
Martin Cordero J. (2008) Agentes Físicos Terapéuticos. Habana: Editorial Ciencias Médicas.

17. CONCLUSION
Se denomina de alto voltaje, porque el estímulo tiene una intensidad de más de
500 V entre 1 y 1.5 mA. Estas características físicas hacen la aplicación muy
confortable ya que no hay ningún efecto térmico o químico agresivo en el tejido
tratado.
La corriente galvánica pulsada de alto voltaje tiene gran variedad de aplicaciones
fisiológicas. En los últimos 10 años, ha tenido éxito para el tratamiento de
procesos dolorosos agudos y crónicos, así como en el caso de úlceras de larga
evolución.

18. BIBLIOGRAFIA
Ahmad ET. High-voltage pulsed galvanic stimulation: effect of treatment duration on healing
of chronic pressure ulcers. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 [citado 2020 Agosto];
21(3):124–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2.1991123
Rodriguez Martin (2004) Electroterapia en Fisioterapia, segunda edición año Madrid: Editorial
Panamericana.
Martin Cordero J. (2008) Agentes Físicos Terapéuticos. Habana: Editorial Ciencias Médicas.