APOFISIS ALVEOLARES MATERIA: CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL I ALUMNA: BOVERI LOPEZ CANDELA
TEMAS A DESARROLLAR : - Apófisis alveolares superiores - Apófisis alveolares inferiores - Inervación / irrigación - Periodonto de inserción - Periodonto de protección
¿Que son las apófisis alveolares? Porción ósea delimitada por un plano que pasa por la cortical del alveolo en su parte mas profunda; FORMAN LOS NICHOS PARA LAS PIEZAS DENTARIAS Bibliografía: anatomía odontológica, funcional y aplicada – Figún Garino . Pagina 369
La porción de hueso que delimita el alveolo se distingue según las paredes correspondientes; TABLAS EXTERNAS E INTERNAS: corresponden a las caras vestibulares y palatinas / linguales TABIQUES INTER O INTRAALVEOLARES: corresponden a las caras proximales, mesial y distal. Separan a los alveolos entre si y van desde una tabla a otra (No se distingue hasta donde llega la porción apical) Bibliografía: anatomía odontológica, funcional y aplicada – Figún Garino . Página 371
Tipos de alveolos : Alveolos simples: en piezas con una sola raíz, dientes anteriores Alveolos complejos: en piezas multirradiculares, con 3 divisiones en el maxilar superior y 2 divisiones en el maxilar inferior
MAXILAR SUPERIOR: Tabla externa Zona de I y C: en la superficie del hueso, se encuentran los relieves de las raíces de los 3 dientes anteriores, las eminencias maleolares Zona de PM: similar a la de los dientes anteriores pero sin tanto relieve Zona de M: aparece la cresta cigomatoalveolar que separa las dos corticales, es grueso y esponjoso
Tabla interna Su estructura varia con la relación entre las paredes laterales y el techo de la bóveda palatina Zona de I: se ve la transición entre las 2 porciones Zona de IL: disminuye el tejido esponjoso Zona de C: aumenta el tejido a nivel del ápice, aunque hay espesamiento de las corticales en la cresta Zona de PM: se nota mas la soldadura de las corticales Zona de M: el plano horizontal que pasa por los ápices cae en el espesor de la apófisis palatina o encima de ellos
Inervación: N. suborbitario : inerva la mucosa de la tabla externa y surco vestibular de I y C Ramo gingival de los dentarios posteriores: en zona de M y PM N. nasopalatino: inerva un sector de la mucosa palatina de I y C N. palatino anterior: inerva el resto de la mucosa palatina y encía de M y PM
Irrigación: A. esfenopalatina interna: irriga la mucosa detrás de los I A. palatina superior o descendente: irriga la mucosa que cubre la bóveda palatina y encías de M y PM
MAXILAR INFERIOR: Tabla externa Zona de I y C: se notan las eminencias maleolares Zona de PM: la tabla tiene mayor espesor que en los anteriores Zona de M: aparece la línea oblicua externa, subiendo de mesial a distal, originando un canal (retromolar) que a nivel del 3° M anula la tabla externa
Tabla interna Zona de I y C: no se ven las eminencias, las corticales están unidas y el alveolo queda dentro del hueso Zona de PM: los alveolos se encuentran hacia vestibular y por la aparición de la línea oblicua interna ambas corticales se encuentran separadas por tejido esponjoso Zona de M: la tabla es mas delgada y los alveolos pasan a ubicarse lingualmente con respecto al hueso (Hacia atrás las tablas no se reúnen, se delimita en distal del 3° molar una zona de condensación; el trígono retromolar)
Inervación: N. bucal: inerva la mucosa del surco gingival de M N. mentoniano: área de I, C y PM N. lingual: inerva mucosa de la tabla interna y piso de boca Ramos gingivales: inerva la encía que tapiza el reborde alveolar
Irrigación: A. incisiva: emite ramos pulpares y ramos óseos para los alveolos de I y C y el ramo intramandibular (rama terminal de la A. sublingual) que se dispersa en el tejido óseo CARA VESTIBULAR: A. bucal: irriga la mucosa del surco gingivoyugal entre el 3° M y 2° PM A. mentoniana: sus ramas se distribuyen en las partes blandas del mentón y surco gingivolabial del sector I-C CARA LINGUAL: A. submentoniana: termina en la mucosa del surco gingivolingual a nivel de los M A. sublingual: emite la A. del frenillo para terminar en un ramo mentoniano, un ramo intramandibular , ramos para el sector I, C y PM A. milohioidea: irriga la parte mas posterior de la encía que recubre la apófisis alveolar
PARODONTO Es una articulación, compleja y especial, por la que los dientes se relacionan con los procesos alveolares de los maxilares. Se encarga de la sujeción del diente Se divide en 2 áreas: Periodonto de inserción: destinado a la función de sujeción, formado por; - La cortical ósea alveolar - El cemento dentario - El periodonto Periodonto de protección: cubre a los procesos alveolares y rodea los cuellos dentarios, a los que se une, constituido por; - La encía - La adherencia epitelial - La membrana de Nasmyth Bibliografía: anatomía odontológica, funcional y aplicada Figún – Garino . Página 344
- Inervación del periodonto Está Inervado por ramos colaterales de los mismos filetes que originan los N. pulpares. Inician en apical y desde allí, forman plexos que llegan hasta la porción cervical del periodonto - Irrigación del periodonto Los vasos periodontales se originan en las A. dentarias, extendiéndose desde apical a cervical, llegando a la encía marginal como ramas mucosas. También participan en la irrigación del cemento ¿Cuál es la importancia del periodonto? Bibliografía: periodontología clínica e implantología odontológica – Karring Lang. Pagina 44
Conclusión Bibliografía: 1- Anatomía odontológica, funcional y aplicada – Figún Garino 2 - Periodontología clínica e implantología odontológica – Karring Lang