Amalgama Dental

amalgama dental en odontologia

1. Amalgama dental

2. ¿Qué es una amalgama? Es una combinación de mercurio con partículas solidas de plata, estaño, cobre y en algunas ocasiones zinc y paladio. A esta mezcla se le conoce como aleación de amalgama. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

3. Norma ADA Le corresponde la norma número 1 por haber sido de los primeros en tener bases científicas. Por lo que el fabricante indicara Debe predominar la plata y estaño. Se permiten en menores cantidades cobre, cinc, oro y mercurio. Zn > 0.01 % = Con zinc Zn < 0.01% = Sin zinc Materiales dentales Autor: Federico H umberto Barcelo Santana

4. Un poco de historia Las amalgamas se han usado desde los inicios de la odontología. Francia 1819 – Se comenzaron a usar. EUA 1833 – Se usaron limaduras de monedas de plata con mercurio. G.V. Black 1895 – Creo la aleación que conocemos ahora (plata, cobre, estaño y zinc) 1970 – Aparecen las amalgamas con alto cont. de cobre. Materiales dentales Autor: Federico Humberto Barcelo Santana

5. Composición Química Polvo – Plata, estaño y cobre. (También puede incluir zinc o paladio) Liquido – Mercurio. Aleaciones convencionales: 73.6 % Plata. 6% Cobre. El resto de estaño. Alto contenido de cobre: De dispersión Unicomposicional Materiales dentales Autor: Federico Humberto Barcelo Santana

6. Tipo de Aleación Composición Convencional Plata…………………………..65% mínimo Estaño………………………..29% máximo Cobre…………………………..6% máximo Zinc……………………………..2% máximo Mercurio………………………3% máximo Fase dispersa Amalgama convencional + Eutético . Plata…………………………………….72% Cobre……………………………………23% Alto contenido de cobre Plata……………………………60% - 40% Estaño……………………… … 27% - 30% Cobre…………………………..13% - 30% Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

7. Funciones de los componentes Plata: E s 2/3 de la composición total, da resistencia y endurecimiento. Estaño: Reduce la expansión, da plasticidad a la masa y retarda el tiempo de fraguado. Zinc: Mantiene los instrumentos limpios durante la condensación. Puede provocar una expansión exagerada, sin embargo no se ha demostrado que esto afecte ya terminado todo el proceso, solo durante el recorte y el pulido de la restauración. Cobre: Mejora la resistencia y la dureza. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

8. Clasificaciones Aleaciones convencionales Irregulares Finas Microparticulas Esféricas Mezclas Aleaciones de fase dispersa Esféricas + irregulares Esféricas + esféricas Aleaciones de alto contenido de cobre Esféricas Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

9. Indicaciones Son utilizadas para restauraciones en posteriores y en caras linguales de dientes anteriores. Estas restauraciones se limitan solo al reemplazo de el tejido dentario en los dientes posteriores. Debido a su alta resistencia a la abrasión por las presiones masticatorias, se continuaran usando . Para cavidades profundas y amplias, la amalgama de alto contenido de cobre es la indicada Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

10. Propiedades de la amalgama

11. Tolerancia biológica Fijación a la estructura dentaria y el sellado marginal Propiedades mecánicas: Resistencia la compresión Resistencia la tracción Resistencia transversal 4) Creep 5) Cambio dimensional 6) Corrosión 7) Difusión 8) Pigmentación Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

12. La amalgama en si misma es poco probable que pueda producir reacciones nocivas a nivel del diente. Pero en contacto con la dentina en cavidades profundas, transmite cambios de temperatura, lo cual puede irritar pulpar ; como también es buen conductor eléctrico , al contacto con metales de diferente potencial eléctrico, puede provocar choques galvánicos y sensibilidad dental Tolerancia y respuesta biológica Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

13. Por lo que en cavidades profundas siempre deben usarse bases aislantes térmicas y eléctricas y en todos los casos pulir la amalgamas (si no se pule esta, las salientes o surcos en contacto con la saliva ocasionan dichas corrientes) Servicio de una amalgama puede ser de 5-19 años Tolerancia y respuesta biológica Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

14. Fijación y sellado Preparación cavitaria con forma de retención Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

15. Propiedades mecánicas Resistencia a la compresión . Las amalgamas son materiales viscoelasticos , y su resistencia a la compresión depende de la velocidad de la carga. Resistencia definitiva a los 7 días. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

16. Resistencia a la tracción . La resistencia a la tracción es mucho menor que la resistencia a la compresión; por consiguiente, el diseño de las cavidades debe reducir las tensiones de tracción que generan las fuerzas de mordida. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

17. Resistencia transversal. También denominada Modulo de ruptura. 124 mPa Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

18. Al aplicar de forma continua una fuerza de compresión, una amalgama experimenta una deformación continuada incluso después de haber cristalizado completamente. El Creep depende de : A) Composición de la aleación : Creep 3 % bajo contenido en Cobre Creep 1 % alto contenido en cobre. B) Cantidad de Mercurio : El Creep disminuye si disminuye la cantidad de mercurio utilizado. C) Temperatura : Al aumentar la Tª aumenta el Creep . Creep o deformación permanente bajo cargas eléctricas Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

19. Depende del tamaño de partículas, proporciones, trituración y condensación. Max. 20 micras en expansión y contracción La contracciones intensas favorecen la microfiltración y caries secundaria La expansión excesiva puede producir presión sobre la pulpa y sensibilidad postoperatoria (protrusión como resultado) Cambio dimensional Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

20. La destrucción de un metal por reacciones químicas o electroquímicas con su entorno. Puede incrementar porosidad, reducir la integridad marginal, y liberar productos metálicos al entorno oral. La corrosión es producida por fluidos fisiológicos orales (saliva). Corrosión y pigmentación Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

21. Cu: la fase más corrosible es gamma 2. Ocurre cuando dos o más materiales metálicos (cobre o zinc) diferentes se encuentran en contacto y en un medio húmedo (saliva), generándose un flujo de electrones entre ellos. Corrosión galvánica o shock galvánico en amalgamas. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

22. La amalgama dental es un buen conductor del calor, por lo que se debe aislar con adhesivos o bases. Difusividad . Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

23. Reacción Química Fase gamma I: Cuando la plata de la fase gamma reacciona con el mercurio. Fase gamma II : Cuando inmediatamente después la reacción se da entre el estaño y el mercurio. La cantidad de de cobre de la aleación entra en sustitución del estaño. Fase eta: La presencia de cobre, pero en cantidades mayores a 6%, con el estaño Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

24. Alteración de propiedades al sobre y subtriturar Sobretriturar Mayor creep Menor fortaleza Aspecto espeso y se adhiere al a cápsula Menor tiempo de trabajo, Mayor contracción Menor resistencia Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

25. Subtriturar Mayor expansión Fraguado más rápido Más propenso a deslustre y corrosión Aspecto apagado y desmenuzable Menor resistencia, excesiva porosidad Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

26. Subtriturada Correcta Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

27. Alteraciones al contaminarse con humedad La contaminación con humedad que experimenta una masa de amalgama que contiene zinc provoca una expansión tardía excesiva de varias micras por cm varias horas o días Expansión de 3-5 días D espués de haber colocado una restauración Tocarla Mal secado del área Saliva o trituración Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

28. Cristalización.- La amalgama tiene un proceso de cristalización que es cuando los átomos de un solido en estado líquido (en este caso de la amalgama) toman una disposición ordenada en el espacio al pasar al estado sólido. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

29. Ventajas Desventajas Comprobado éxito clínico No es estética Manipulación sencilla No tiene adhesión a los tejidos Económico Riesgos de contaminación por mercurio Poco tiempo de trabajo Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

30. Protocolo de colocación y manipulación

31. Materiales dentales Autores: Federico Barcelo Jorge Palma editorial trillas

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38. Se recomienda hacer el pulido final después de 24 horas con piedras y hules abrasivos ligeros, y dar el brillo final con cepillos pequeños con óxidos metálicos, como los de estaño y zinc. Cuando se usan cápsulas predosificadas , los pasos y los cuidados son los mismos a excepción de la dosificación y exprimido del mercurio. Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

39. Técnica de pulido Se pueden lograr superficies lisas y brillantes con el uso de fresas de baja velocidad multihojas en forma de llama para dar la forma general. S eguidas por puntas en forma de copas y ruedas de caucho abrasivas o cepillos duros impregnados con piedra pómez Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

40. • Devolver la anatomía y fisiología de la estructura dental • Restituir la función oclusal • Contribuir a la salud oral y general del paciente • Mejorar la calidad de vida del paciente Phillips ciencia de los materiales dentales Undécima edición

41. Materiales dentales Autores: Federico Barcelo Jorge Palma editorial trillas

42. Indicaciones paciente , odontólogo y personal Deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la contaminación por mercurio: 1 .- conservar el mercurio en recipientes herméticos. 2.- Manipular la amalgama sin tocarla. 3.- Trabajar en lugares bien ventilados. 5 .- No tocar el mercurio sin guantes. 6 .- Usar mascarilla para no aspirar el polvo . Materiales dentales Autores: Federico Barcelo Jorge Palma editorial trillas

43. No son muy frecuentes las reacciones alérgicas al mercurio pero si se presentan causa dermatitis, gingivitis, estomatitis . Si se presenta la alergia se debe eliminar la amalgama de la cavidad. Materiales dentales Autores: Federico Barcelo Jorge Palma editorial trillas