Amalgamas Dentales

Materiales dentales

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN Facultad de odontología Materiales Dentales Capítulo 17: Amalgamas dentales

2. Amalgama: aleación que contiene mercurio como uno de sus constituyentes. Amalgamación: liberación de gotitas de mercurio desde el compartimento cerrado de una cápsula a otro que contiene la aleación en polvo que, juntos serán mezclados en un vibrador de amalgama.

3. Composición de la aleación La especificación n°1 de la ANSI/ADA exige que las aleaciones para amalgama estén formadas fundamentalmente por plata y estaño ; se admiten cantidades no especificadas de otros elementos( zinc, cobre, oro) en concentraciones menores al contenido de plata o estaño.

4. El proceso de mezclado se conoce técnicamente como trituración , el producto de ésta es una masa plástica similar a la que se produce cuando se funden aleaciones a una temperatura intermedia entre el estado sólido y líquido. Esta masa se aplica a con unos instrumentos especiales en la preparación cavitaria en un proceso denominado condensación. Es posible dividir en dos grupos los elementos que rigen la calidad de una restauración dental de amalgama: las que el odontólogo puede dominar y los controlados por el fabricante.

5. Los regulados por el dentista son: selección de aleación, proporción mercurio-aleación, proceso de triturado, técnica de condensación, integridad marginal, características anatómicas y acabado final. El fabricante controla: composición de la aleación, tratamiento térmico, tamaño, forma y método para producir las partículas de la aleación, tratamiento superficial de estas, forma en que se dispensan las aleaciones. Efecto de las fases Ag-Sn en propiedades para amalgama Las aleaciones de plata estaño son quebradizas y difíciles de triturar de manera uniforme a menos que se sustituya una pequeña cantidad de plata por cobre. La función principal del zinc en las aleaciones de amalgamas es actuar como antioxidante

6. Amalgamación y microestructura resultante La amalgamación ocurre cuando el mercurio contacta con la superficie de las partículas de la aleación de plata y estaño. Cuando se realiza la trituración del polvo, la plata y el estaño presentes en el exterior de las partículas se disuelven en mercurio. El mercurio tiene una solubilidad limitada para la plata(0,035%) y el estaño(0,6). Las propiedades físicas de la amalgama endurecida dependen de los porcentajes relativos de cada una de sus fases microestructurales.

7. Estabilidad dimensional Una amalgama debería fraguar sin padecer ningún cambio dimensional a lo largo de toda la vida de la restauración . Hay factores que influyen como la variación dimensional inicial y estabilidad dimensional a largo plazo

8. Cambio dimensional Una amalgama se contrae o se expande según su manipulación. Una contracción alta favorece la micro filtración, el acumulo de placa y la caries dentaria. Expansión excesiva provoca presión en la pulpa y sensibilidad postoperatoria.

9. Teoría del cambio dimensional La representación inicial clásica del cambio dimensional se caracteriza por que la muestra sufre contracción durante 20 min. Después del comienzo de la trituración. Cuando se mezcla la aleación y el mercurio, la contracción se produce que a medida que se disuelven las partículas la fase ᵧ 1 crece.

10. El volumen final de y1 es menor que la suma de los volumenes iniciales de plata disuelta y mercurio liquido que conforman y1. Si hay suficiente mercurio liquido presente para producir una matriz plastica, la expresion de producira cuando los cristales y1 choquen entre si .

11. Si hay suficiente mercurio en la mezcla cuando la medición del cambio dimensional comienza, es cuando se observa la expansión. A si pues la manipulación que genere menos mercurio en la mezcla, a si como una porción menor entre el mercurio y la aleación. El volumen mas pequeño de las partículas aceleran el consumo de mercurio

12. Las amalgamas mas antiguas Partículas mas grandes de aleación Se mezclaban en proporciones sup. De mercurio y aleación

13. LA ESTABILIDAD DIMENSIONAL DEPENDE: Cantidad de hg (a menor cantidad, menor contracción inicial ). De la trituración (si el tiempo es mayor la amalgama sufrirá mayor contracción inicial). De la condensación (a mayor condensación mayor contracción inicial). Medio húmedo ( mayor expansión retardada) Si las partículas de la aleación son pequeñas la amalgama sufrirá una mayor contracción inicial.

14. Resistencia  La resistencia a la fractura es el requisito fundamental de cualquier material restaurador. Uno de los puntos débiles de la restauración de amalgama es la falta de resistencia adecuada para resistir las fuerzas masticatorias y las fracturas. Resistencia La resistencia de la amalgama es adecuada para soportar cargas compresivas potenciales. La amalgama es mas débil bajo tracción que bajo compresión.

15. Las fuerzas de tracción se pueden producir con facilidad en las restauraciones de amalgama. Debido a que la amalgama no puede soportar fuerzas elevadas de tracción o flexión, el diseño de la restauración debe incluir estructuras de soporte.

16. Efecto de trituración Las consecuencias de la trituración sobre la resistencia dependen del tipo de aleación para amalgama, del tiempo de trituración y de la velocidad del vibrador de amalgama. La infra trituración o sobretrituración hacen que disminuya la resistencia tanto de amalgamas tradicionales como de las que tienen alto contenido de cobre.

17. Efecto del contenido de mercurio La cantidad de mercurio en la restauración es un factor muy importante en el control de la resistencia. Cualquier exceso de mercurio dejado en el interior de la restauración puede provocar una reducción de la restauración.

18. Efecto de la condensación Cuando se utilizan métodos de condensación típicos y aleaciones cortadas en torno, a medida que la presión de condensación aumenta, mayor es la resistencia a la compresión .

19. Efecto de la porosidad La porosidad se relaciona con diversos factores que influyen la plasticidad de la mezcla. La plasticidad de las amalgamas mezcladas decrece a medida que transcurre mayor tiempo desde que concluye la trituración y la condensación y con la subtrituración. Por lo tanto, en tales circunstancias, las porosidades son mayores y la resistencia menor.

20. Efecto de la velocidad de endurecimiento Es probable que en un porcentaje elevado de las restauraciones de amalgama que se fracturan, lo hagan al poco tiempo de ser colocadas. Las amalgamas no alcanzan una resistencia con tanta rapidez como seria deseable. Al utilizar una amalgama de endurecimiento rápido, es probable que su resistencia inicial sea baja.

21. Importancia del escurrimiento en las propiedades de la amalgama Deterioro marginal. Cobre juega un papel fundamental en proceso de escurrimiento. Índices de escurrimiento. ADA sugiere menor de 3% Aleaciones con bajo contenido de cobre. Aleaciones con alto contenido de cobre.

22. Influencia de la micro-estructura en el escurrimiento y1 ejerce un efecto fundamental. El índice de escurrimiento es directamente proporcional al aumento volumétrica de la fase y1, y2 también ejerce un mayor escurrimiento

23. Efectos de la manipulación sobre el escurrimiento Es necesario reducir al mínimo la proporción de mercurio y aumentar al máximo la presión de condensación de las alecciones mixtas

24. Pigmentación y corrosión  Ocurre entre la interface del diente y la restauración. Corrosión del cuello del diente. Microfiltración de electrólitos. Proceso de concentración celular clásico. Restauración autosellado.

25. Fase Y2 implicada en falla marginal y corrosión activa de las aleaciones tradicionales. No es posible para las aleaciones altas en cobre. Oxido y Cloruro de estaño Una amalgama alta en cobre es catódica con respecto a la amalgama convencional. Las reacciones electroquímicas entre las restauraciones es mínima.