Ambiente terapéutico

Ambiente hospitalario, unidad del paciente, ingreso y egreso de pacientes

1. AMBIENTE TERAPÉUTICO REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA UNEFA ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA MGsc . CARMEN AMAYA Caracas, marzo del 2015

2. Unidad del paciente. Componentes - importancia. Proceso de admisión, de estadía y de egreso . Contenido

3. EL PACIENTE El paciente es la persona más importante en la atención de enfermería, ya sea en el hogar en la sociedad o en cualquier institución de salud. El personal de enfermería como integrantes del equipo de salud debe orientar su atención en él, así también su observación e investigación en el trabajo diario para poder prestar cuidados de enfermería de calidad.

4.   UNIDAD DEL PACIENTE: Se entiende como unidad del paciente: Los muebles, la ropa, los utensilios necesarios, incluyendo el área necesaria para la atención del enfermo, tanto en el hospital como en el hogar. Componentes Esenciales: Cama y colchón, almohadas, mesa de noche, silla, lámpara, lavamanos, jarra, botellón y vaso, pato, orinal, riñonera, paral y escabel. . Unidad del paciente. Componentes - importancia

5. Proceso de Admisión El proceso de ingreso del paciente se inicia en la Unidad de Admisión, este es un servicio o unidad que regula los ingresos programados en las distintas unidades clínicas, controla el acceso a las consultas externas, y las solicitudes de pruebas diagnósticas complementarias a pacientes ambulatorios. Formas de Admisión o ingreso al hospital Se distinguen tres formas: Ingresos Urgentes. (por el servicio de emergencia). Ingresos Programados (desde el servicio de admisión, como un traslado desde otro centro, o bien para una cirugía programada). Ingresos Intrahospitalarios (entre las unidades del hospital, por ejemplo de la UCI a la unidad de cardiología).

6. Proceso d e Estadía Después del proceso de admisión si el paciente es hospitalizado, el primer contacto con el equipo de enfermería es muy importante porque se establecen las bases para conseguir la cooperación con el paciente así como el apoyo de sus familiares. Así será el momento de obtener todos los datos del paciente como sus costumbres, necesidades y hábitos.

7. Proceso de Recibimiento Presentación e identificación del equipo de Enfermería. Transmitir imagen de Seguridad, seriedad y educación. Acompañar al paciente y familiares a la habitación. Unificar criterios en el trato. Explicar las normas de la sala o unidad clínica. Revisar materiales y equipos del hospital que se puedan proveer y objetos personales del paciente. Ayudar al paciente a desvestirse si lo necesita. Si el paciente tiene algún tipo de prótesis (dental o auditiva etc.) proporcionarle un recipiente para que pueda guardarla.

8. Proceso de Recibimiento En caso de pacientes dependientes (que no colaboren) proporcionarles comodidad (cambio de ropa, pañales, bolsas colectoras etc.). Medir constantes vitales (Temperatura, pulso, Presión arterial y respiración) y realizar el primer paso del Proceso de Enfermería como es la valoración. Avisar al médico de la llegada del paciente. Anotar al paciente en el libro de registro de ingresos de la unidad. Realizar el registro en la hoja de evolución de enfermería. Cumplir las órdenes médicas del ingreso.

9. Proceso de Egreso o Alta Médica Alta médica se refiere al momento en que el paciente no reúne a criterio médico, las condiciones necesarias para continuar ingresado por lo que puede y debe abandonar el centro, debe estar firmada por su médico tratante. Alta se refiere a la salida del paciente del centro sanitario por distintas causas. Son los procedimientos técnicos administrativos que se efectúan cuando el paciente abandona el hospital.

10. Alta por Mejoría Informar al paciente, familia o asistente social con antelación. Obtener la orden impresa de medio de transporte si es necesario. Realizar valoración de enfermería sobre la evolución y estado del paciente al momento del alta y registrarla en la hoja de evolución de enfermería. Entregar los informes de alta (orden de egreso, indicaciones médicas, próximas citas). Ayudar al paciente a vestirse si es necesario. Asegurarse de que el paciente recoja todas sus pertenencias. Trasladarlo hasta el medio de trasporte que lo llevará a su destino, despidiéndose de manera cordial y amable. Registrar el alta en el libro correspondiente. Asegurarse de dejar la habitación en condiciones optimas para un nuevo ingreso. Ordenar guardar toda la documentación del paciente; la historia clínica para ser enviada al departamento de historias medicas para su archivo.

11. Alta P or Traslado a Otra Unidad o a otro Centro de Atención Explicar la situación al paciente y a su familia. Avisar a la unidad donde va a ser trasladado del próximo ingreso y sobre su estado. Comprobar el buen estado del funcionamiento de los equipos o procedimientos invasivos que el paciente porte (catéteres, llaves de tres vías, bombas de infusión, drenajes etc.). Si es necesario acompañar al paciente. (generalmente lo lleva el personal de traslado o camillero). Después del traslado, preparar la habitación para un nuevo ingreso.

12. Alta Voluntaria/ Egreso Contra Opinión Médica El alta voluntaria es la decisión de abandonar el centro sanitario por parte del paciente, sin recibir previamente el alta médica y de manera libre y sin coacciones, el paciente puede solicitar el alta. Se debe avisar al médico responsable. Indicar al paciente la consecuencia de esta decisión y solicitarle que firme la boleta de Exoneración de Responsabilidad por parte del centro hospitalario. (el cual se exculpa al centro por cualquier situación de riesgo vital que pudiera sucederle al paciente tras abandonar el hospital por decisión propia).

13. REFERENCIAS Buenaventura, J. (2008) Cuidados Auxiliares Básicos de Enfermería.   [Libro en línea] Disponible en: https://books.google.co.ve/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&dq=Cuidados+auxiliares+b%C3%A1sicos+de+enfermer%C3%ADa&hl=es&sa=X&ei=Jr_7VJWYJIahyQSHjoGwBQ&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=Cuidados%20auxiliares%20b%C3%A1sicos%20de%20enfermer%C3%ADa&f=false  [Consulta febrero 2015]