AMEBIASE E GIARDIASE (AULA 1).ppt

AMEBIASE E GIARDIASE

1. ESCOLA AGRÍCOLA DO PAJEÚ
PARASITOLOGIA
PROFESSOR RAFAEL QUESADO VIDAL
ENFERMEIRO
Curso Técnico de Enfermagem
SERRA TALHADA

2. PROTOZOÁRIOS
Relação parasito-hospedeiro.
Tipos de associação entre os animais.
1.Harmônicas;
2.Desarmônicas;
Exemplos.
Competição (girafa X girafa);
Canibalismo (leões X leões);
Predatismo(leões X zebas);
Parasitismo (A. Lumbricóides X Humanos);
Comensalismo (peixe X tubarão);
Mutualismo: as duas espécies se beneficiam (cupins X
protozoários);
Simbiose: Pelo menos uma da espécie se beneficia (bovinos X
protozoários).

3. PROTOZOÁRIOS
Ação do parasita sobre o hospedeiro.
Ação mecânica (A. Lumbricóides e Giárdia);
Ação traumática (Plasmodium);
Ação irritativa (A. Lumbricóides);
Ação enzimática (entamoeba histolytica);
Ação espoliativa (A. Lumbricóides);
Ação tóxica (A. Lumbricóides);
Anóxia (Plasmodium).

4. PROTOZOÁRIOS
Conceitosepidemiológicosdedoenças.
Períododeincubação:éointervaloentreaexposiçãoaoagenteeo
aparecimentodaenfermidade.
Doençaclínica:sãoindivíduosinfectadosqueapresentamsinaise
sintomasclínicos.
Doençasubclínica:sãoindivíduosinfectadosquenãoapresentam
sinaisesintomasdadoença.

5. PROTOZOÁRIOS
Conceitosepidemiológicosdedoenças.

6. PROTOZOÁRIOS
Dinâmicadadistribuiçãodedoençasna
população.
Endemia:éapresençaconstantedeumadoençaemumapopulação
dedeterminadaáreageográfica.
Epidemia:éaocorrênciadeumadoençaemumadeterminada
população,quesecaracterizaporumaelevaçãoprogressiva,
inesperadaedescontrolada,ultrapassandoaosvaloresesperados.
Pandemia:sãoasepidemiasqueocorremaomesmotempoemvários
paísese/oucontinentes.

7. PROTOZOÁRIOS
Medidas preventivas.
Prevençãoprimária:medidasqueprocuramimpedirqueoindividuo
adoeça,controlandoosfatoresderisco.
Prevençãosecundária:medidasaplicáveisaosindivíduosquese
encontramsobaaçãodoagentepatogênico.
Prevençãoterciária:consistenaprevençãodeincapacidadesatravés
demedidasdestinadasareabilitação,aplicadanafasequeesteja
ocorrendoouquejátenhaocorridoadoença.

8. PROTOZOÁRIOS
Medindo saúde e doença.
Coeficiente de incidência da doença:
Casos NOVOS da doença em determinada comunidade e tempox 10n
População da área no mesmo tempo
Coeficiente de prevalência da doença:
Casos PRESENTES da doença em determinada comunidade e tempox 10n
População da área no mesmo tempo
Coeficiente de letalidade:
Mortes devido à doença em determinada comunidade e tempox 100
Casos da doença na mesma área e tempo
Coeficiente geral de mortalidade:
Número de óbitos em determinada comunidade e anox 1.000
População estimada para 01 de julho do mesmo ano

9. PROTOZOÁRIOS
Introdução.
Sãomicroorganismoscujaclassificaçãoéfeitacombasenas
estruturasdelocomoçãoqueelesapresentam;
Todossãosereseucariontes,ouseja,possuemnúcleocelular
organizadodentrodeumacarioteca,amaioriasãoheterótrofos;
Alocomoçãodessesmicro-organismosnomeioaquáticoéfeita
atravésde:ciliados,flagelados,pseudópodeseesporozoários;
Vivememáguadoceousalgada;
Areproduçãogeralmenteéassexuada.

10. AMEBÍASE
Introdução.
Levaaóbitoanualmente
100.000pessoasnomundo;
Apesardaaltamortalidade,
apenas10%dosinfectados
apresentamalgumsintomada
doença;
Entamoeba díspar(casos
assintomáticos);
Entamoebahistolytica(casos
sintomáticos);

11. AMEBÍASE
Biologia.
OstrofozoítodaE.histolytica
vivemnointestinogrosso,
podendopenetrarnamucosae
invadiroutrosórgãoscomo
(fígado, pulmão, rins)
provocandoulceras;
Alocomoçãosedápor
pseudópodes,aingestãode
alimentosporfagocitoseea
multiplicaçãopordivisãobinária.

12. AMEBÍASE
Ciclo biológico.
Émonoxênico(quandooparasitatemapenasumhospedeiroem
suavida),ocicloseiniciapelaingestãodocistomaduro,juntosde
alimentoseáguacontaminados.Emseguidapassapeloestômago
chegandoatéointestinodelgado,ondeocorreadisseminaçãodos
metacistos.Essesporsuavez,sofremsucessivasdivisõesnucleares
dandoorigemaoutrostrofozoítosqueiramcolonizarointestino
grossoeaiiramtransforma-seemcistosqueserãoeliminadosnas
fezes.

13. AMEBÍASE

14. AMEBÍASE
Transmissão.
Ocorreporingestãode
cistosmadurospresentes
emáguaoualimentos
contaminadospordejetos
humanosoupormoscas;
OBS:os portadores
assintomáticos que
manipulamalimentossão
os principais
disseminadores dessa
doença.

15. AMEBÍASE
Manifestações clínicas.
Formasassintomáticas:80a90%dos
casossãoassintomáticos,sendoo
diagnósticoatravésdadetecçãode
cistosnasfezes;
Formasintomáticadisentérica:ocorre
cólicasintestinaisediarréiacomaté10
evacuaçõespordia,tenesmoefezes
mucossanguinolentaspodendohaver
prostraçãoedesidratação;
Forma extra-intestinal:érara,
entretantomuitograve.Aformamais
comuméoabscessoamebianono
fígado,causandoatríade(dornoQSD,
febreehepatomegalia).Outrosórgãos
atingidossãoopulmão,rinsecérebro.

16. AMEBÍASE
Período de incubação.
Muito difícil de se determinar, indo de 7 dias até 14 meses.
Diagnóstico.
Clínico:muitodifícildesedeterminar,principalmentepela
superposiçãodesintomascomoutrasdoençasparasitarias;
Laboratorial:atravésdoexamedefezes;
Imunológico:ELISA(indicadonaamebíaseextra-intestinal);

17. AMEBÍASE
Epidemiologia.
Atualmente480milhõesdepessoasnomundoestãoinfectadas,
sendoqueapenas10%sãosintomáticas;
Éendêmicaemtodasasáreasnãoapresentandosurtos;
Atingetodasasidades,commaiorprevalêncianosadultos;
Oscistospermanecemviáveisporcercade20diasexpostoaluz
solar.

18. AMEBÍASE
Tratamento.
Metronidazol:500mg3x/diadurante5a10diasemadultos.Em
crianças35mg/kg/dia3x/diapor5dias.
Secnidazol:2gemdoseúnicaemadulto.Crianças30mg/kg/dia
durante5dias.
Tinidazol:2gemdoseúnicaparaadulto.1gemdoseúnicapara
criança.

19. AMEBÍASE
Profilaxia.
Examesfrequentesdosmanipuladoresdealimentos;
Combateasmoscas;
Lavarsempreasmãos;
Ferverasverdurasporpelomenos15minutosem3gotasdeiodo/3
Ldeágua;

20. GIARDÍASE
Introdução.
Éumflageladodo
intestinodelgado.Nos
países em
desenvolvimentoagiárdia
éumasdascausasmais
comunsdediarréiaentre
crianças,que em
conseqüência da
infecção,muitasvezes,
apresentamproblemasde
mánutriçãoedéficitdo
desenvolvimento.

21. GIARDÍASE
Ciclo biológico.
Éumparasitamonoxeno.Apósaingestãodocisto,o
desencistamentoéiniciadonomeioácidodoestômagoe
completadonoduodenoejejuno,ondeocorreacolonizaçãodo
intestinodelgadopelostrofozoítos,quesemultiplicampordivisão
bináriamigrandoparaoseco,logoemseguidaondeocorreo
encistamentoesuaeliminaçãonasfezes.

22. GIARDÍASE

23. GIARDÍASE
Transmissão.
Atravésdealimentoseáguacontaminados;
Depessoasapessoasquandoumaestácontaminada,
principalmenteemlocaiscomaglomeradosdegente;
Atravésdecontatoshomossexuais;
Eatravésdecontatoscomanimaisdomésticosinfectados.

24. GIARDÍASE
Imunidade.
Estudostemapontadoparaodesenvolvimentodeimunidade
contraagiárdiaemsereshumanos,baseadoem:
1.Anaturezaautolimitantedainfecção;
2.Adetecçãodeanti-corposespecíficoscontraagiárdia;
3.Amaiorsuscetibilidadedeindivíduosimunocomprometidosà
infecção;
4.Amenorsuscetibilidadedeindivíduosdeáreasendêmicasà
infecção,quandocomparadosaosvisitantes;
5.AparticipaçãodaIgAnoimpedimentodaadesãodostrofozoítos
àsuperfíciedoepitéliointestinal.

25. GIARDÍASE
Sintomatologia.
Amaioriadasinfecçõessãoassintomáticas,eocorremtantoem
adultoquantoemcrianças,quemuitasvezespodemeliminarcistos
nasfezesporatéseismeses.
Nosindivíduossintomáticospodemapresentar:diarréiadotipo
aquosa,explosivadeodorfétido,acompanhadadegasescom
distensãoedoresabdominais,esteatorréia,comperdadepeso
associadaamáabsorçãodevitaminas,ferroegordura.
Geralmenteadiarréiacausadapelagiárdianãovemacompanhada
desangue.

26. GIARDÍASE
Diagnóstico.
Clínico:asintomatologiamaisindicativaemcriançasé:diarréiacom
esteatorréia,irritabilidade,náuseas,vômitos,perdadeapetitee
doresabdominais.
Laboratorial:oparasitológicopodeencontrarcistosnasfezes,
confirmandoassimainfecção.
Imunológico:ELISA(éumtesteimunoenzimáticoquepermitea
detecçãodeanticorposnoplasmasanguíneo,baseia-sena
interaçãoantigeno-anticorpo).

27. GIARDÍASE
Epidemiologia.
Agiárdiaéencontradaemtodomundo,principalmenteentre
criançasdezeroadezanos;
Normalmenteéadquiridapelaingestãodecistosprovenientesde
águadaredepúblicatratadaincompletamente;
Agiárdiatemsidoreconhecidaatualmentecomooagenteda
“diarréiadosviajantes”queviajamparazonasendêmicas;
Oscistosresistematédoismesesnomeioexterior.Éresistenteao
processodecloraçãodaáguaeresistepormuitotempoembaixo
dasunhas;
Éfrequentementeencontradaemambientescoletivos;
Babásemanipuladoresdealimentospodemserfontedeinfecção.

28. GIARDÍASE
Tratamento.
Metronidazol:20mg/kgdurante7a10diasparacrianças,porvia
oral.Adoseparaadultoéde250mg,2x/dia.
Secnidazol:2gemdoseúnica.Criançascommenosde5anos,125
mg2x/diadurante5dias.
Tinidazol:2gemdoseúnicaparaadulto.1gemdoseúnicapara
criança.

29. GIARDÍASE
Profilaxia.
Higiene pessoal;
Destino correto das fezes;
Proteção dos alimentos e
tratamento da água;
Fervura da água;
Utilizar filtro de areia;
Tratamento dos animais
domésticos.

30. REFERÊNCIA
NEVESD.P.ParasitologiaHumana.11ªedição.Editora
Atheneu.2004.
MINISTÉRIODASAÚDE.PROFAE.Parasitologiae
Microbiologia.Módulo1.Brasília–DF,2003.