Ametropías

1. Ametropías Universidad de Chile Tecnología Médica, Mención oftalmología y optometría

2. Se abordarán los siguientes conceptos: Ametropía Emetropía Miopía Hipermetropía Astigmatismo

3. El ojo es un sistema óptico, que, en condiciones normales, permite a las imágenes formarse sobre la retina. Cada ojo tiene cierta potencia óptica, llamada poder de refracción. Los defectos de refracción son anomalías de este poder refractivo, que hacen que la imagen no se proyecte con nitidez sobre la retina .

4. Ametropía Denominación aplicada a todos los trastornos de la refracción ocular debidos a imperfecta formación de la imagen en la retina. Los defectos de refracción generalmente son congénitos (heredados), aunque en algunos casos pueden ser secundarios (o adquiridos). Cuando los defectos de refracción son congénitos, se les denomina ametropías.

5. Emetropía   La condición normal de refracción del ojo en el que existe un claro enfoque de las imágenes en la retina. El ojo emétrope es aquel que, sin acomodar, forma las imágenes sobre la retina y la imagen se ve nitida . La relación entre el tamaño del globo ocular y su poder de refracción está equilibrada .

6. Tipos de ametropías Ametropía esférica : A un punto objeto le corresponde un punto imagen. Miopía  Punto focal delante de la retina. Hipermetropía  Punto focal detrás de la retina . Ametropía cilíndrica : A un punto objeto le corresponde dos puntos imagen. Se generan dos planos con diferentes ángulos entre si, además se genera una diferencia en el poder de convergencia entre ambos planos. Esto es lo que se conoce como astigmatismo .

7. Ametropía axial : El ojo es muy largo o muy corto para el poder de convergencia que tiene. Si el ojo es mas largo se denomina miopía , y cuando el ojo es mas corto se denomina hipermetropía . Ametropía refractiva : el ojo tiene mucho o muy poco poder de convergencia para el largo del ojo. Cuando el ojo tiene mayor poder de convergencia se denomina miopía , si tiene menor poder se denomina hipermetropía .

8. Miopía Es una ametropía esférica que puede ser axial o refractiva, donde el foco se forma delante de la retina. El síntoma principal es la visión borrosa para los objetos lejanos, entonces tienden a achicar los ojos (como chinito) para eliminar los rayos periféricos. Disminuye la visión nocturna y puede producir desprendimiento de retina. Tiene un factor altamente hereditario y es mas frecuente en la raza oriental .

9. Se corrigen con lentes esféricas negativas (bicóncavo, plano cóncavo y menisco convergente).

10. Hipermetropía Es una ametropía esférica que puede ser axial o refractiva, donde el foco se forma detrás de la retina. Se ve mal de lejos y de cerca, pero se ve un poco mejor de lejos. Cuando son niños no se evidencian los síntomas ya que son capaces de acomodar. Al llegar a los 40 años empieza a disminuir el poder de acomodación y se empieza a evidenciar la mala visión lo que se conoce como presbicia .

11. Es el vicio de refracción mas prevalente de las ametropías esféricas pero de menor gravedad. Se corrige con lentes positivas (biconvexas, planoconvexas y menisco convergente). Formación de la imagen en un hipermétrope

12. Astigmatismo El astigmatismo es un problema en la curvatura de la córnea , en vez de ser redonda, se achata por los polos y aparecen distintos radios de curvatura en cada uno de los ejes principales. Por ello, cuando la luz incide a través de la córnea, se obtienen imágenes distorsionadas .

13. Conoide de Sturn : esta formado por los dos puntos focales que se generan en el astigmatismo y un circulo de menor difusión que se encuentra entre estos. Por lo tanto si con un lente esférico se llevara este circulo a la retina seria el lugar donde mejor se ve en el astigmatismo pero aun así no se ve nítido . Es la ametropía mas común (90% de la población).

14. Clasificación del astigmatismo: Regular: se producen dos líneas focales perpendiculares entre si. El astigmatismo regular puede ser : - Simple: Uno de los focos cae en la retina y el otro no. Se corregirá con un cilindro . Compuesto : Asociado a un defecto esférico, ninguno de los dos foco caen en la retina . Mixto: Un foco cae delante de la retina y el otro detrás de la retina.

15. Astigmatismo miópico simple: Uno de los foco cae en la retina y el otro delante de ésta. Astigmatismo hipermetrópico simple: Uno de los focos cae en al retina y el otro detrás de ésta. Astigmatismo miópico compuesto: Ambos focos caen delante de la retina. En este caso se ocupa un lente con esfera y cilindro negativo. Astigmatismo hipermetrópico compuesto: Ambos focos caen detrás de la retina. Astigmatismo mixto: Un foco cae delante y el otro atrás de la retina.

16. Irregular: No existen focos definidos, pueden estar rotos o quebrados, por lo que no se puede hacer la corrección con lentes convencionales. Esto es típico de las cicatrices corneales y queratoconos .