Aminas, agentes inotrópicos y vasopresores

Cálculo de aminas, las pricipales 4: dopamina, adrenalina, noradrenalina y dobutamina.

1. Agentes vasopresores e inotrópicos, farmacología, dosis y cálculo Dr. David Barreto Pediatra Intensivista Centro Medico Nacional La Raza IMSS Ciudad de Mexico

2. Farmacología

3. Dopamina

4. Dopamina farmacodinamia

5. Contraindicaciones

6. Efectos adversos

7. Presentación

8. Adrenalina

9. Adrenalina farmacodinamia

10. Efectos adversos

11. Presentaciones

12. Noradrenalina

13. Noradrenalina farmacodinamia

14. Efectos adversos de la noradrenalina

15. Noradrenalina

16. Dobutamina

17. Dobutamina

18. Dobutamina

19. Efectos adversos

20. Dobutamina presentación

21. Calculo de aminas

22. Formula estándar mL de medicamento = (Peso x dosis en microgramos minuto deseada x tiempo de infusión en minutos)/concentración de medicamento en microgramos por mL

23. Ejemplo 1: Calculemos dobutamina para un paciente de 25 kg, se iniciara a 10 g kg minuto mL de dobutamina = (25 kg de peso ) x (10 g kg minuto) (1440 minutos de un día)/ 12,500 g/mL mL de dobutamina = 28.8 mL Los que se deberán aforar al volumen correspondiente.

24. Ejemplo 2: norepinefrina a un paciente de 10 Kg de peso a dosis de 0.1 g kg minuto mL de norepinefrina = (10 kg de peso) x ( 0.1 g kg minuto) x (1440 minutos del día)/(1000 g kg/mL) (la concentración de la norepinefrina. mL de norepinefrina = 1.44 mL, cerrando los decimales 1.4 mL

25. Concentraciones máximas y soluciones para diluir Fármaco Concentración máxima para infusión Solución en la que se puede diluir Dobutamina 5 mg/mL ABD, SG5%, SSF Norepinefrina 18 g/mL ABD, SG5%, SSF Adrenalina 1 mg/mL ABD, SG5%, SSF Dopamina 5 mg/mL ABD, SG5%, SSF

26. Volumen para aforar Usar volúmenes constantes que permitan fácil preparación y administración en bomba de infusión. Sugerimos 24, 48, 96 mL. En el caso de la norepinefrina si se administra por vía central la concentración máxima podría ser de 36 g/mL Al administrar en bomba de infusión recuerda que el catéter centran donde es administrada la infusión también requiere de cierto volumen, por ejemplo una infusión de 24 mL administrada a velocidad de 1 mL por hora puede requerir de 1 a1.5 horas para llegar a la región distal del catéter central