Amniorrexe prematura Residente: Raine Sousa 30 de agosto de 2017
A amniorrexe prematura é responsável por 1/3 dos partos prematuros; Diagnóstico por meio de história de perda de líquido e exame especular; Evitar toque antes da fase ativa; Líquido pelo OC confirma diagnóstico; O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... CONSIDERAÇÕES
A amniorrexe prematura ou rotura prematura das membranas ovulares (RPMO), que acontece antes do início de trabalho de parto, independente da idade gestacional; importante fator de risco para o binômio materno-fetal; O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... INTRODUÇÃO
A maioria dos casos de amniorrexe prematura não possui uma causa identificável; Infecções genitais e urinárias, incompetência istmo-cervical, placenta de inserção baixa, fetos com apresentação pouco comum e traumas podem precipitar esse quadro dramático; O diagnóstico é eminentemente clínico: extravasamento de líquido amniótico. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... INTRODUÇÃO
A etiopatogênese multifatorial: hiperdistensão uterina (gestação gemelar e polidrâmnio ); fatores mecânicos: (contrações uterinas e movimentação fetal excessiva); alteração da integridade cervical: incompetência cervical e cerclagem ; fatores intrínsecos à membrana: deficiência de alfa-1- anti-tripsina e síndrome de Ehlers-Danlos ; alterações da oxigenação tecidual, tabagismo; diminuição da atividade imunológica bactericida do líquido amniótico. Pré-natal inadequado; O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... INTRODUÇÃO
Período de latência (RPM e início de TP); + longo = + riscos infecciosos maternos, fetais e e neonatais; Se IG <, > o período de latência; *Prematuridade: latência entre 26 e 34 semanas é de 7 a 12 dias. 55% dos RN apresentam a doença da membrana hialina (SAR) ou outras complicações neonatais; * Hipoplasia pulmonar: é uma das mais graves complicações, com altas taxas de mortalidade neonatal. O risco é > quanto < é a IG, e o volume de LA. Acentuada prematuridade fetal adota-se, em geral, na ausência de outras anormalidades, conduta não resolutiva, apesar do risco de infecção O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... INTRODUÇÃO
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... OBJETIVOS C onhecer os fatores predisponentes para a ocorrência de amniorrexe prematura e caracterizar as mulheres com amniorrexe prematura quanto a idade, escolaridade, estado civil, procedência e profissão; Verificar a idade gestacional mais frequente nos casos de amniorrexe prematura e Identificar dados do pré-natal em relação ao número de consultas
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, através entrevistas com perguntas fechadas. O cenário da pesquisa foi em uma maternidade pública da rede estadual e a amostra da pesquisa se constituiu por 22 mulheres com amniorrexe prematura, no período de setembro à outubro de 2014. 248 leitos obstétricos e 167 neonatais; 900 PN mês;
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS A assistência pré-natal: avaliação dinâmica das situações de risco e impedir um resultado desfavorável.
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS Quando a gestação é de termo e as membranas se rompem, o parto se desencadeará espontaneamente dentro de 24 horas em 80% dos casos. Nas gestações próximas ao termo, o parto espontâneo ou terapêutico ocorre entre 24 e 48 horas a frequência de complicações materno-fetais é menor
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS A estimulação bacteriana da biossíntese de prostaglandinas, fator de necrose tumoral ou fator ativador plaquetário podem estar associadas a RPM; Bactérias encontradas na vagina e no colo uterino produzem proteases, incluindo colagenases que reduzem a elasticidade e a resistência das membranas amnióticas, assim como o trabalho exigido para ruptura dessas membranas ; Aproximadamente 40% das mortes maternas e perinatais são ligadas à anemia.
V isualização dos perfis sócio demográfico das mulheres com Amniorrexe Prematura da instituição: mulheres jovens, que estudaram até o ensino médio, trabalhavam em diversas áreas e residiam em Teresina. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... CONCLUSÃO
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... MANEJO
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura... REFERÊNCIA