Análisis del movimiento dental ortodóncico vto

Análisis de espacio para ortodoncia

1. Análisis del movimiento dental ortodóncico - VTO DOCENTE: DR. CARLOS PEÑA

2. ANTECEDENTES Son pocos los análisis ortodóncicos que dan información sobre la dirección y cantidad de los movimientos dentales necesarios en las arcadas.

3. INFORMACIÓN Posición inicial Movimiento deseado de los primeros molares Movimiento deseado de los caninos Líneas medias

4. VTO Visual Treatment Objective Diseñado para suministrar una información organizada y simplificada. Se puede utilizar como una ayuda, no como sustitución a los análisis cefalométricos . Es util en el proceso diagnóstico, en el plan de tratamiento y en la toma de decisión sobre la necesidad o no de extracciones. ANÁLISIS DENTAL

5. MÉTODO ESQUEMA 1 Registra la posición inicial de: L a línea media Los primeros molares

6. METODO ESQUEMA 2 Registra la discrepancia inferior, se determinan 4 factores primarios de la arcada inferior: 1. espacio necesario para resolver el apiñamiento (medido en cada lado, de canino a línea media y de primer molar a línea media) 2. Espacio necesario para la corrección de la protrusión o retrusión de los incisvos inferiores. 3. Espacio necesario para nivelar la curva de Spee . 4. Espacio necesario para la corrección de la línea media

7. En la zona para el total nos informa sobre la discrepancia total de la arcada inferior. Recordar que se mide de canino a línea media y del primer molar a la línea media en cada lado.

8. METODO ESQUEMA 3 Registra los cambios previstos de los primeros molares, caninos y líneas medias que vamos a corregir con el tratamiento.

9. EJEMPLO 1 Paciente de genero masculino de 28 años, sin antecedentes de tratamiento ortodoncico . Presenta perfil convexo y cara prominente.

10. INFORMACIÓN Linea media inferior: desviada 1mm a la izq Relación molar y canina derecha: clase I Curva Spee derecha: -1mm Relacion molar izquierda: clase II a 1mm Relacion canina izquierda: clase I Curva de Spee izquierda: -0,5mm 1- A- Pog : +2,5mm Apiñamiento inferior: 2mm localizado en lado izquierdo de línea media a canino.

11. D I Ap. 3-3 -2 Ap. 6-6 -2 Curva Spee -0,5 Protrusión P Línea Media -1 +1 Total 3-3 -1,5 -1 Total 6-6 -1,5 -1 -1 mm D I 1 mm I 1 mm 1 mm D VTO ESQUEMA 1 ESQUEMA 2 ESQUEMA 3

12. EJEMPLO 2 Paciente de género masculino de 13 años de edad. Presenta perfil recto con cara prominente Presenta anodoncia de 32

13. INFORMACIÓN Linea media inferior: desviada 1,5mm a la izq Relación molar y canina derecha: clase I Curva Spee derecha: -3mm Relacion molar izquierda: clase III a 1mm Relacion canina izquierda: clase I Curva ´ Spee izquierda: -5mm 1- A- Pog : 0 mm Apiñamiento: 2mm localizado en lado izquierdo de línea media a canino.

14. D I Ap. 3-3 +1 Ap. 6-6 +1 +2 Curva Spee -1,5 -2 Protrusión P +1 +1 Línea Media -1 +1 Total 3-3 -1,5 +1 Total 6-6 -0, 5 +2 -1,5 mm D I 1 mm I 1 mm 1,5 mm D VTO ESQUEMA 1 ESQUEMA 2 ESQUEMA 3

15. EJEMPLO 3 Paciente de género femenino, de 15 años de edad, sin atencedentes medicos ni ortodoncicos . Presenta perfil convexo con cara promeninete , angulo de la convexidad 18°.

16. INFORMACION Linea media inferior: coincidente Relación molar derecha: clase II a 1mm canina derecha: clase II a 2mm Curva Spee derecha: -2mm Relacion molar izquierda: clase I Relacion canina izquierda: clase II a 2mm Curva Spee izquierda: -2mm 1- A- Pog : +1 mm Apiñamiento superior: 1mm derecho de línea media a canino. 1,5mm izquierdo de línea media a canino, 2mm izquierdo de línea media a molar. Apiñamiento inferior: 2,5mm derecho de línea media a canino. 2mm izquierdo de línea media a canino, 3mm izquierdo de línea media a molar .

17. D I Ap. 3-3 -2,5 -2 Ap. 6-6 -2,5 -3 Curva Spee -1 -1 Protrusión P +1 +1 Línea Media Total 3-3 -2,5 -2 Total 6-6 -2, 5 -3 D I 1mm I 1 mm D 2mm 2mm VTO ESQUEMA 1 ESQUEMA 2 ESQUEMA 3 1 mm

18. EJEMPLO 4 Paciente de género masculino de 15 años de edad sin compromiso sistémico ni antecedentes ortodoncicos . Presenta perfil convexo con cara prominente

19. INFORMACIÓN LM superior: desviada 0,5 mm a la derecha LM inferior: desviada 1mm a la derecha Relación molar derecha: clase I canina derecha: clase I Curva Spee derecha: -2mm Relacion molar izquierda: clase I Relacion canina izquierda: clase I Curva Spee izquierda: -2mm 1- A- Pog : 0 mm Apiñamiento superior: 1mm derecho de línea media a canino. 1mm izquierdo de línea media a canino. Apiñamiento inferior: 2,5mm derecho de línea media a canino. 1mm izquierdo de línea media a canino .

20. D I Ap. 3-3 -2,5 -1 Ap. 6-6 Curva Spee -1 -1 Protrusión P +2 +2 Línea Media +1,5 -1,5 Total 3-3 -1,5 Total 6-6 -1,5 1,5 mm D I I 1,5 mm D VTO ESQUEMA 1 ESQUEMA 2 ESQUEMA 3 O,5 mm O,5 mm

21. ESQUEMA 2 CUATRO FACTORES SECUNDARIOS: se apuntan debajo del esquema de los factores primarios. Espacio obtenido gracias a la reducción de esmalte interproximal Espacio obtenido al enderezar o mover hacia distal los molares inferiores Espacio obtenido gracias al enderezamiento bucal de los caninos y dientes posteriores inferiores. Espacio obtenido gracias al espacio de deriva o espacio E Espacio E

22. EJEMPLO 5 Paciente de 12 años de edad, de género femenino, con antecedentes de rinitis alérgica. Presenta perfil recto (Sn y Pog por delante de dryafus )

23. INFORMACIÓN LM superior: desviada 1 mm a la izq LM inferior: desviada 1mm a la izq Relación molar derecha: clase II a 3mm Relación canina derecha: clase II a 3mm Curva Spee derecha: -1,5 Relacion molar izquierda: clase II a 3mm Relacion canina izquierda: clase II a 4mm Curva Spee izquierda: -1,5 1 A- Pog : +1 mm Apiñamiento superior: 5mm derecho de línea media a canino. 5mm izquierdo de línea media a canino. Apiñamiento inferior: 2,5mm derecho de línea media a canino. 3mm izquierdo de línea media a canino. 4mm izquierdo de línea media a molar. Espacio de deriva: +1,5 derecho y +1,5 izquierdo

24. D I Ap. 3-3 -2,5 -3 Ap. 6-6 -1,5 -2,5 Curva Spee -1 -1 Protrusión P +1 +1 Línea M -1 +1 Total 3-3 -4 -2 Total 6-6 -2 -1,5 Espacio E +1,5 +1,5 1 mm D I 3mm I 1,5mm 1 mm D 1,5mm 5mm 5mm 1,5mm VTO ESQUEMA 1 ESQUEMA 2 ESQUEMA 3 1 mm 1 mm 3mm 1,5mm (6,5) (6,5)

25. Gracias!!