KAREM A. MARTINEZ FERNANDEZ RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION HSB SHOCK ANAFILACTICO
El termino ANAFILAXIA se planteo en 1902 (Portier y Richet ): Reacción adversa sistémica que afecta mas de dos órganos o sistemas y que puede llegar a ser fatal, que sucede a la exposición de un individuo a un agente extraño
Incidencia varia de 1: 3,500 a 1: 20.000
Liberación y síntesis Adenilato ciclasa -AMPc- liberación de calcio Fosforilacion de proteínas (micro túbulos)- Fosfolipasa A2 Ca (Ac. Araquidónico) Sustancias vaso activas neo formadas
PRESENTACION CLINICA Usualmente dramática La velocidad de instauración depende del agente que genere la reacción Paciente susceptible (minutos a horas-hasta mas de 8 horas) Ominosas a medidas que se comprometen mas órganos «Cambio abrupto del estado vital» Nivel de agresividad y nivel de respuesta inmunológica al alérgeno
Relajantes musculares - 58.2% (Rocuronio) Látex Antibióticos parenterales 15% Opioides – 2.5% - Cifra constante a través de diferentes estudios