Analgésicos e antitérmicos (slide)

Pequena Introdução de Analgésicos e Antitérmicos;
5 Exemplos de cada (Nomes de mercado, Mg, posologia, reações adversas, cuidados básicos de Enfermagem.

1. Acadêmico: Guilherme Barbosa de Souza Analgésicos e Antitérmicos 1

2. Analgésicos Os analgésicos ou anestésicos são medicamentos utilizados para suprimir a dor; Administração: via oral, venosa, subcutânea, transdérmica, ou intramuscular ; Grupos: Analgésicos opiáceos (morfina), não opiáceos (analgésicos e antipiréticos, anti-inflamatórios não esteroides); 2

3. Dipirona (novalgina, anador) Solução oral 50 mg/ml : Cada ml de solução oral de dipirona monoidratada contém: dipirona monoidratada 50 mg ; E xcipientes : sacarose, benzoato de sódio, edetato dissódico di-hidratado, metabissulfito de sódio, sorbato de potássio, hidróxido de sódio, aroma de framboesa, corante vermelho FDC nº 3, água purificada e ácido cítrico; 3

4. Dipirona ( novalgina , anador ) Posologia: Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 10 a 20 mL em administração única ou até o máximo de 20 mL, 4 vezes ao dia. As crianças devem receber este medicamento conforme seu peso; 4

5. Dipirona (novalgina, anador) Solução oral (gotas) 500 mg/ mL : Cada ml (= 20 gotas) de solução oral de dipirona monoidratada contém: dipirona monoidratada 500 mg; Excipientes : sacarina sódica di-hidratada, metilparabeno, glicerol, edetato dissódico de cálcio di-hidratado, metabissulfito de sódio, sorbitol, corante amarelo FDC nº 5 e água purificada; 5

6. Dipirona ( novalgina , anador ) Posologia: Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas, 4 vezes ao dia. As crianças devem receber dipirona gotas conforme seu peso; 6

7. Dipirona (novalgina, anador) Solução injetável 500mg/mL : Endovenoso e intramuscular Cada ml da solução injetável contem: dipirona monoidratada 500 mg; Excipientes : hidróxido de sódio, edetato dissódico, metabissulfito de sódio e água para injetáveis; 7

8. Dipirona ( novalgina , anador ) Posologia: Adultos e adolescentes acima de 15 anos: em dose única de 2 a 5mL ( iv ou im ); Dose máxima diária de 10 ml Crianças e lactentes: em crianças com idade inferior a 1 ano, Dipirona Injetável somente pela via intramuscular. As crianças devem receber Dipirona Injetável conforme seu peso; 8

9. Dipirona (novalgina, anador) Reações adversas: Choque e discrasias sanguíneas, tais como agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia; Sonolência e hipotensão; Alterações hepáticas e renais. Reações de hipersensibilidade que afetam a pele (urticária), a conjuntiva e a mucosa nasofaringea, reações cutâneas bolhosas ; síndrome de Stevens-Johnson, Sindrome de Lyell; 9

10. Dipirona (novalgina, anador) Cuidados de enfermagem: Recomendar que o paciente evite dirigir ou executar atividades que requerem estado de alerta, pois causa tontura e sonolência; Monitorar SSVV; NÃO adicionar outras substâncias na mesma seringa; 10

11. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS, Aspirina, Melhoral ) USO ORAL: USO ADULTO E PEDIÁTRICO (crianças acima de 12 anos) – 500 mg e USO PEDIÁTRICO – 100 mg; Cada comprimido de ácido acetilsalicílico 500 mg contém: ácido acetilsalicílico 500mg; excipiente q.s.p. 1 comprimido (fosfato de cálcio dibásico, celulose microcristalina, amido ) 11

12. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS, Aspirina, Melhoral ) Posologia: Adultos: 1 a 2 comprimidos de 500 mg a cada 4 a 8 horas não excedendo 8 comprimidos de 500 mg por dia ; A partir de 12 anos: 1 comprimido de 500 mg; se necessário, até 3 vezes por dia a cada 4 a 8 horas; Tomar preferencialmente após as refeições; 12

13. Ácido acetilsalicílico (aas, aspirina, melhoral) CADA COMPRIMIDO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100 MG CONTÉM: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 100 MG; EXCIPIENTE Q.S.P 1 COMPRIMIDO (CELULOSE MICROCRISTALINA, AMIDO, SACARINA SÓDICA, FOSFATO DE CÁLCIO DIBÁSICO, ESSÊNCIA DE MORANGO, VANILINA, CORANTE ALUMÍNIO LACA VERMELHO ERITROSINA 3); 13

14. Ácido acetilsalicílico (aas, aspirina, melhoral) Posologia de 100 mg: CRIANÇAS: 6 MESES A 1 ANO: ½ A 1 COMPRIMIDO DE 100 MG; 1 A 3 ANOS: 1 COMPRIMIDO DE 100 MG; 4 A 6 ANOS: 2 COMPRIMIDOS DE 100 MG; 7 A 9 ANOS: 3 COMPRIMIDOS DE 100 MG; ACIMA DE 9 ANOS: 4 COMPRIMIDOS DE 100 MG; SE NECESSÁRIO, REPETIR A DOSE ATÉ 3 VEZES POR DIA A CADA 4 A 8 HORAS; Tomar preferencialmente após as refeições; 14

15. Ácido acetilsalicílico (aas, aspirina, melhoral) Reações Adversas: AUDIÇÃO: zumbido, perda da audição; SGI: náusea, vômito, desconforto GI, sangramento oculto; S. HEMATOLÓGICO: tempo de sangramento prolongado; PELE: rash, hematoma; FÍGADO: disfunção hepática ; OUTROS: Síndrome de Reye; 15

16. Ácido acetilsalicílico (aas, aspirina, melhoral) Cuidados de enfermagem: Administrar com alimento para reduzir o desconforto gastrointestinal; 16

17. Paracetamol (tylenol) USO ADULTO (ACIMA DE 12 ANOS) - USO ORAL: Cada comprimido revestido contem: paracetamol 750 mg; Excipientes q.s.p 1 comprimido ( áciso esteárico, amido, crospovidona, estearato de magnésio, hipromelose , macrogol , povidona ); Posologia: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. 17

18. Paracetamol (tylenol) USO ADULTO E PEDIÁTRICO - USO ORAL: Solução oral (gotas): embalagem com 1 frasco de 15 ml; Cada mL (15 gotas) da solução oral contém:Paracetamol : 200 mg Veículo q.s.p. (metabissulfito de sódio, ciclamato de sódio, sacarina sódica di-hidratada , corante amarelo crepúsculo, benzoato de sódio, ácido cítrico, aroma de caramelo, macrogol e água deionizada): 1 mL; Cada gota contém aproximadamente 13 mg de Paracetamol; 18

19. Paracetamol ( tylenol ) Posologia: adultos e crianças acima de 12 anos 35 a 55 gotas, 3 a 5 vezes ao dia; Crianças: 1 gota por kg de peso, por dose até o limite de 35 gotas 4 a 5 vezes por dia; 19

20. Paracetamol (tylenol) Suspensão oral de 100 mg/mL - embalagem com 15 mL: USO PEDIÁTRICO, via oral; Cada ml contém: paracetamol de 100 mg; veículo q.s.p. (ácido cítrico, aroma de cereja, aroma de morango, benzoato de sódio, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, ciclamato de sódio, corante vermelho de ponceau , xarope de frutose de milho, glicerol, goma xantana , sorbitol, sucralose , água deionizada): 1 unidade; 20

21. Paracetamol ( tylenol ) Posologia: A dose pediátrica de Paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4-6 horas entre cada administração; 21

22. Paracetamol (tylenol) Suspensão oral de 32 mg/mL: USO PEDIÁTRICO por via oral; 32 mg/ml: cada ml contem 32 mg de paracetamol; veículo q.s.p. (ácido cítrico, aroma de cereja, aroma de morango, benzoato de sódio, celulose microcristalina, carmelose sódica, ciclamato de sódio, corante vermelho ponceau , xarope de frutose de milho, glicerol, goma xantana , sorbitol, sucralose , água deionizada): 1 unidade; 22

23. Paracetamol ( tylenol ) Posologia: A dose pediátrica de Paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4-6 horas entre cada administração; 23

24. Paracetamol (tylenol) Reações adversas: SNC: cefaleia ; SGI: hepatotoxicidade e disfunção hepática, icterícia, hepatite; SGU: insuficiência renal aguda, necrose renal tubular; S. HEMATOLOGICO: cianose, anemia hemolítica, hematúria, anúria , neutropenia , leucopenia, pancitopenia , trombocitopenia, hipoglicemia; PELE: rash ; 24

25. Paracetamol (tylenol) Cuidados de enfermagem: Orientar o paciente a não ingerir bebida alcoólica; Monitorar temperatura; 25

26. Cloridrato de tramadol (timasen, tramal ) Uso adulto ( im e ev ): Cada mL da solução injetável de 50mg/mL contém: cloridrato de  Tramadol 50mg Veículo q.s.p 1mL Excipientes : acetato de sódio anidro e água para injeção ; Cada 2mL da solução injetável 100mg/2mL contém: cloridrato de  Tramadol 100mg; Veículo q.s.p 2mL Excipientes: acetato de sódio anidro e água para injeção; 26

27. Cloridrato de tramadol ( timasen , tramal ) Posologia:  Por via intravenosa, o conteúdo de 1 ampola por injeção lenta ou em solução por gotejamento; por via intramuscular, o conteúdo de 1 ampola; 27

28. Cloridrato de tramadol (timasen, tramal ) Uso adulto ( via oral): Cada cápsula contém cloridrato de tramadol 50 mg; Excipientes q.s.p cápsula (celulose microcristalina , dióxido de silício, estearato de magnésio, amidoglicolato de sódio, talco); 28

29. Cloridrato de tramadol ( timasen , tramal ) Posologia: Adultos e jovens com mais de 14 anos de idade: 1 cápsula (50 mg) com um pouco de água (não exceder doses de 400 mg/dia); 29

30. Cloridrato de tramadol (timasen, tramal ) Reações adversas: SNC: confusão, sedação, tontura, sudorese, ansiedade, cefaléia , altera o humor (euforia/ disforia ), convulsão; SGI: náusea, vômito, constipação, flatulência, boca seca; SCV: taquicardia, braquicardia , hipotensão, palpitação, sensação de colapso cardiovascular; PELE: rash, urticária, prurido; OUTROS: reação anafilactóide , raramente causa dependência; 30

31. Cloridrato de tramadol (timasen, tramal ) CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Administre 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições ; Administre cuidadosamente em pacientes hipersensíveis a opióides , idosos, distúrbio respiratório, PIC aumentada, história de convulsão ; Monitorize o fluxo renal e hepático; 31

32. Cloridrato de tramadol ( timasen , tramal ) Observe sintomas de superdosagem, que são: nível reduzido de consciência até o coma; episódios epilépticos generalizados; hipotensão , taquicardia, dilatação ou contrição da pupila; depressão respiratória até parada cardíaca; 32

33. Cloridrato de tramadol ( timasen , tramal ) A 50 mg/mL incompatibilidade com injeções de diazepam , diclofenaco sódico, indometacina, midazolam , piroxicam , fenilbutazona se misturados na mesma seringa. Incompatível com aciclovir e clindamicina quando misturados ; Tempo de infusão: infundir em 30 a 60 minutos; 33

34. TYLEX (PARACETAMOL + CODEÍNA) Uso oral adulto e pediátrico (acima de 12 anos): Cada comprimido de 7,5 mg contém: paracetamol 500 mg, e fosfato de codeína 7,5 mg; cada COMPRIMIDO DE 30 MG CONTÉM: PARACETAMOL 500 MG E FOSFATO DE CODEÍNA 30 MG Excipientes : amido, bissulfito de sódio, celulose, dioctilsulfosuccinato de sódio/ benzoato de sódio, estearato de magnésio; 34

35. TYLEX (PARACETAMOL + CODEÍNA) Posologia: 7,5 mg = 1 comprimido a cada 4 horas. 30 mg = 1 comprimido a cada 4 horas . Reações adversas:   Tontura; Sedação; náusea e vômito ; 35

36. TYLEX (PARACETAMOL + CODEÍNA) Cuidados de Enfermagem: Informe ao paciente as reações adversas mais frequentes relacionados ao uso da medicação ; Pode causar boca seca; Pode causar tontura e sonolência; Recomende o paciente que evite o uso de álcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC; 36

37. Morfina ( Dimorf ) Uso oral – Doses Adultos dor intensa: 30 a 60 mg por dose, cada 4 horas, se necessário. Normalmente o produto não deve ser tomado por mais de 10 dias. 37

38. morfina ( dimorf ) Uso injetável: Morfina (solução) 0,2 mg/1 mL – Via Subcutânea; Morfina (solução) 0,2 mg/1 mL – Via intramuscular; Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Via subcutânea; Morfina (solução) 0,2 mg/1 mL – Via intravenosa direta; Morfina (solução) 0,2 mg/1 mL – Infusão intravenosa; Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Via intramuscular; Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Via intravenosa direta; Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Infusão intravenosa; 38

39. Morfina ( dimorf ) Posologia: Uso injetável – Doses Adultos: dor intensa: 4 a 15 mg, via intramuscular, subcutânea ou intravenosa (diluída em 4 ou 5 mL de Água Estéril para Injeção); aplicada lentamente (4 a 5 minutos). sedação no pré-operatório; auxiliar da anestesia: 8 a 10 mg. dor associada ao infarto agudo do miocárdio: 8 a 15 mg. Pequenas doses adicionais podem ser dadas, com 3 ou 4 horas de intervalo, de acordo com a necessidade. Crianças: dor intensa - via subcutânea: 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 4 horas, se necessário; via intravenosa bem lenta: 0,05 a 0,1 mg por kg de peso. 39

40. Morfina ( dimorf ) Reações adversas: Cardiovascular: diminuição dos batimentos cardíacos; queda da pressão arterial. Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Sistema nervoso central: confusão mental; febre; pesadelos; sedação; sensação de queda iminente; sonolência; tontura. 40

41. Morfina ( dimorf ) Cuidados de enfermagem: Administração correta da medicação, obedecendo a vagareza que deve ser injetada em algumas vias específicas; pode ocorrer morte por superdosagem de Morfina particularmente com a apresentação solução oral. Cuidado ao calcular as doses (expressas em mg) e também ao administrar o produto porque se mg for confundida com mL a dose será 10 vezes maior (considerando a apresentacão 10 mg/ mL ). 41

42. antitérmicos Medicamento utilizado para combater a febre ou para diminuir a temperatura corporal; antipirético ou antifebril . Antipiréticos; Antifebris; 42

43. ibuprofeno Nomes comerciais: Alivium , Advil , Buprovil , Ibupril ou Motrin ; Via oral: adulto e pediátrico, (Gotas): Cada ml (10 gotas) de ibuprofeno 50 mg/ml contém: ibuprofeno 50 mg: Veículo q.s.p 1 ml (ácido cítrico, aroma de baunilha, aroma de cereja, aroma de morango, benzoato de sódio, celulose microcristalina , carmelose sódica, ciclamato de sódio, dióxido de titânio, glicerol, goma xantana , laurilsulfato de sódio, sacarina sódica diidratada , simeticona , sucralose e água deionizada ); 43

44. Ibuprofeno Posologia: Criança: a partir de 6 meses pode variar de 1 a 2 gotas/kg peso, em intervalos de 6 a 8 horas, ou seja, de 3 a 4 vezes ao dia, não excedendo o máximo de 40 gotas/dose.  Adultos: 40 gotas (200 mg), podendo ser repetida por, no máximo, 4 vezes em um período de 24 horas; 44

45. ibuprofeno Cada ml (10 gotas) de ibuprofeno 100 mg/ml contém: ibruprofeno de 100 mg; Veículo 1 ml (ácido cítrico, aroma de baunilha, aroma de cereja, aroma de morango, benzoato de sódio, celulose microcristalina , carmelose sódica ciclamato de sódio, dióxido de titânio, glicerol, goma xantana , laurilsulfato de sódio,sacarina sódica diidratada , simeticona , sucralosee água deionizada). Não contém açúcar Posologia: crianças a partir de 6 meses é de 1 gota/kg peso de 3 a 4 vezes ao dia, não excedendo a dose máxima recomendada de 20 gotas/dose; adultos: 200 mg (20 gotas) a 800 mg (80 gotas) não devendo exceder a dose máxima recomendada diária de 3.200 mg.  45

46. ibuprofeno USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS USO ORAL: Cada comprimido revestido contém: ibruprofeno 200 mg   excipientes * q.s.p 1 com. rev.  álcool polivinílico + dióxido de titânio + macrogol + talco, celulose + lactose, amidoglicolato de sódio, estearato de magnésio, povidona , amido, água purificada . Posologia: Tomar 1 comprimido revestido a cada 4 a 6 horas, enquanto o sintoma persistir; 46

47. ibuprofeno Reações adversas: TGI: NÁUSEA, ÔMITO, ALGIA ABDOMINAL, DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO; Podem ocorrer também reações de hipersensibilidade, ambliopia tóxica,; significativa da transaminase no soro, retenção de líquidos, edema; inibição da agregação plaquetária , linfopenia , anemia hemolítica, granulocitose ; trombocitopenia , tontura, “ rash ” cutâneo; depressão , insônia e insuficiência renal em pacientes desidratados.  47

48. ibuprofeno Cuidados de enfermagem: Observar possíveis reações adversas; 48

49. Fluviral Nomes: resfriliv , resfenol , resfenax ; Composição: cada comprimido contém: paracetamol 400 mg, maleato de clorfeniramina 4 mg e cloridrato de fenilefrina 4 mg; excipiente q.s.p comprimido (celulose, microcristalina , estearato de magnésio, alco ); 49

50. fluviral Via Oral: Posologia: Tomar 1 comprimido, 3 a 4 vezes ao dia; Reações adversas: sedação, sonolência, vertigem, sudorese, palpitações, diarreia, náuseas, vômitos; dor no alto do abdômen, tendência à formação de cálculos renais, agitação; irritabilidade , secura na boca e no nariz, diminuição do apetite; Aumento da frequência cardíaca, fadiga, cansaço, tremor, insônia, nervosismo, palidez, irritações cutâneas; 50

51. fluviral Cuidados de enfermagem: Observar o paciente; Caso tenha reação alérgica, tomar atitudes cabíveis; Acompanhar a deglutição do comprimido; 51

52. BENEGRIP NOMES COMERCIAIS: NEOLEFRIN, NOGRIPE; USO ADULTO: VIA ORAL; 52

53. BENEGRIP CADA COMPRIMIDO AMARELO CONTÉM: DIPIRONA SÓDICA 250,0 MG, MALEATO DE CLORFENIRAMINA 20,0 MG; excipientes* q.s.p 1 COMPRIMIDO REVESTIDO metabissulfito de sódio, EDTA dissódico , povidona , crospovidona , celulose microcristalina , dióxido de silício, estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose / peg 6000, macrogol , dióxido de titânio, corantes CI nº 15.985 e nº 47.005, álcool etílico e água de osmose reversa; 53

54. BENEGRIP CADA COMPRIMIDO VERDE CONTÉM: DIPIRONA SÓDICA 250,0 MG, CAFEÍNA 30,0 MG; excipientes* q.s.p 1 COMPRIMIDO REVESTIDO metabissulfito de sódio, EDTA dissódico , povidona , crospovidona , celulose microcristalina , talco, estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose / peg 6000, macrogol , dióxido de titânio, corantes CI nº 73.015 e nº 47.005, álcool etílico e água de osmose reversa Posologia: Uso oral, tomar um comprimido revestido verde e um amarelo, ao mesmo tempo, 3 a 4 vezes ao dia; 54

55. BENEGRIP Reações adversas: Dipirona sódica: hipersensibilidade; Maleato de clorfeniramina : sedação; Cafeína: afetam o snc e s.circulatório ; 55

56. benegrip Cuidados de enfermagem: atentar para alguma hipersensibilidade medicamentosa; 56

57. Superhist Composição: (ÁCIDO ACETILSALICÍLICO + MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA + CLORIDRATO DE FENILEFRINA + CAFEÍNA ); Uso adulto e pediátrico: via oral; 57

58. Superhist Posologia: Adultos e crianças maiores de 12 anos:  Um comprimido de quatro em quatro horas, não excedendo a 4 comprimidos diariamente.  Crianças de 6 a 12 anos:  Metade da dose indicada para o adulto.   58

59. superhist REAÇÕES ADVERSAS: REAÇÕES CARDIOVASCULARES, HEMATOLÓGICAS, NEUROLÓGICAS, GASTRINTESTINAIS; GENITURINÁRIAS E RESPIRATÓRIAS; EFEITOS ADVERSOS GERAIS TAIS COMO URTICÁRIA, ERUPÇÕES CUTÂNEAS, CHOQUE ANAFILÁTICO; FOTOSENSIBILIDADE , SUDORESE, CALAFRIOS, SECURA DA BOCA, NARIZ E GARGANTA; 59

60. Superhist Cuidados de enfermagem: Observar alguma reação; Administrar somente via oral; Cuidados em geral de administração de medicamentos; 60

61. Medicações analgésicas e antitérmicas Dipirona; Ácido acetilsalicílico; Paracetamol; Ibuprofeno ; Benegrip ; Superhist (antialérgico); 61

62. Dúvidas? 62

63. Referências: http://saude.ccm.net/faq/574-analgesicos-definicao http://advancecare.pt/tipos-analgesicos-reconheca-as-diferencas/ http://www.ebah.com.br/content/ABAAABJmUAB/analgesicos http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8986942013&pIdAnexo=1838911 http://www.medicinanet.com.br/bula/8137/dipirona_injetavel.htm http://enfermagembio.blohttp://www.medicinanet.com.br/bula/8292/paracetamol.htmgspot.com.br/2015/07/guia-de-medicamenhttp:// http://www.medicinanet.com.br/bula/5216/tylex.htmwww.medicinanet.com.br/bula/5115/tramadol.htmtos.html http://www.medicinanet.com.br/bula/8202/ibuprofeno.htm http://www.medicinanet.com.br/bula/2598/fluviral.htm http://www.medicinanet.com.br/bula/7342/benegrip.htm http://www.medicinanet.com.br/bula/4852/superhist.htm http://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/815/morfina.htm 63