analisa gas darah new new new new new .ppt

1. KULIAH PATOLOGI KLINIK BLOK RESPIRASI
BLOOD GAS ANALYZE
Dr. dr. Yuyun Widaningsih, M.Kes, SpPK
October 8, 2025 1

2. October 8, 2025 2
Pendahuluan

U/ mempertahankan Homeositas tubuh
agar tetap N  pertahankan pH = 7,4

Organ penting: Paru & Ginjal

Gangguan keseimbangan Asam-Basa

 fungsi vital terganggu

Bisa diketahui dari tes Analisis Gas
Darah (AGD)

3. October 8, 2025 3
Pendahuluan
Tujuan

Evaluasi pertukaran gas dlm paru

Menetapkan Status asam-basa darah

Parameter utk evaluasi pengobatan

Menentukan terapi oksigen

Pemeriksaan penunjang
(sehubungan dgn riwayat penyakit)

Monitoring terapi (respiratorik &
metabolik)

4. October 8, 2025 4
Beberapa istilah AGD

Asam  senyawa yg dapat
memberikan ion hidrogen atau donor
hidrogen
contoh :
HCl  H
+
+ Cl
-

5. October 8, 2025 5

Basa  senyawa yang dapat menerima
hidrogen atau akseptor hidrogen
contoh:
NaOH  Na
+
+ OH
-
OH
-
+ H
+
 H
2O

6. October 8, 2025 6

pH  minus logaritma konsentrasi
ion H
+
, makin tinggi konsentrasi ion
H
+
nya makin rendah pHnya dan
sebaliknya makin rendah konsentrasi
ion H
+
nya makin tinggi pHnya
pH = log [ H
+
]

7. October 8, 2025 7
Larutan buffer

Larutan yang dapat mempertahankan pH
mendekati konstan walaupun kedalam
larutan tersebut ditambah asam atau basa

Ada 4 macam sistem buffer
sistem buffer bikarbonat
sistem buffer phosphat
sistem buffer protein
sistem buffer hemoglobin

8. October 8, 2025 8

Asidosis  suatu keadaan kadar ion H
+
dalam darah lebih tinggi dari normal
( pH rendah )

Alkalosis  suatu keadaan dimana
kadar ion H
+
lebih rendah dari normal
( pH tinggi )

9. October 8, 2025 9
Asidosis Respiratorik

Asidosis yang disebabkan oleh
kelebihan atau kenaikan PCO
2
Asidosis
respiratorik dinyatakan bila
PCO
2 lebih dari 45 mmHg

10. October 8, 2025 10
Alkalosis respiratorik

Suatu keadaan alkalosis yang
disebabkan penurunan PCO
2 .

Alkalosis respiratorik dapat
dinyatakan ada jika PCO
2 darah
kurang dari 35 mmHg

11. October 8, 2025 11
Asidosis metabolik

Suatu keadaan yang disebabkan oleh
kekurangan basa atau oleh kelebihan
asam yang bukan CO
2 –

Asidosis metabolik dinyatakan bila
HCO
3 kurang dari 22 mmHg

12. October 8, 2025 12
Alkalosis metabolik

Suatu keadaan alkalosis yang
disebabkan oleh kelebihan basa atau
kekurangan asam yang bukan CO
2-

Alkalosis metabolik dinyatakan bila
HCO
3 lebih dari 28 mmHg

13. October 8, 2025 13
Metode Tes – pra-analitik
1.Persiapan pasien

Diagnosis awal & keadaan pasien

Anamnesis

Pemakaian obat antikoagulan

Kelainan pembekuan darah

Penyakit infeksi

Pasien dalam keadaan tenang

14. October 8, 2025 14
Metode Tes – pra-analitik
2.Persiapan sampel

Whole blood + Heparin

Lakukan tes : 5 menit pasca
pengambilan darah arteri

Bila tunda:

simpan 1-2 jam

suhu 1-5 C

15. October 8, 2025 15
Metode Tes – pra-analitik
3.Alat & Bahan

OPTI Analyzer

Semprit sekali-pakai (disposable
syringe)

Media transport, dilengkapi es

Kain kasa & Plester

Lithium-heparin

Alkohol Lidocain 0.5% (jika diperlukan)

16. October 8, 2025 16
Metode Tes – pra-analitik
4.Pengambilan darah

Arteri

Vena

Kapiler

17. October 8, 2025 17
Metode Tes – pra-analitik

Pengambilan
darah arteri

18. October 8, 2025 18
Metode Tes – pra-analitik

Pengambilan
darah arteri

19. October 8, 2025 19
Metode Tes – pasca-analitik
Arteri Vena Kapiler
pH
7.40 7.36 7.36
(7,37 - 7,44 )(7,31 – 7,41)( 7,31 – 7,41)
pO
2 80 - 100 30 - 50 35 - 40
pCO2 35 - 45 40 - 52 41 - 51
Saturasi
O2
> 95 60 - 8560 - 80
HCO3 22 - 26 22 - 2822 - 26
Base
Excess
- 2 - + 2- 2 - + 2- 2 - + 2

20. October 8, 2025 20
1. Tentukan asidosis atau alkalosis
Asidosis  bila pH < 7,35
Alkalosis  bila pH > 7,45
2Tentukan penyebabnya primernya Respiratorik
atau metabolik
•Bila PCO
2
menyimpang searah pH
respiratorik
•Bila HCO
3
menyimpang searah pH  metabolik
Langkah-langkah dalam
penafsiran AGD

21. October 8, 2025 21
Tentukan apakah sudah ada kompensasi
Searah dgn pH penyebab primer
Berlawanan dgn pH  ada kompensasi
3.
asidosis normal alkalosis

pH < 7,35 > 7,45
pCO
2 > 45 < 35
HCO
3
< 22 > 28
BE - 2 + 2

22. October 8, 2025 22
Prinsip koreksi

Pada dasarnya prinsip koreksi adanya
gangguan asidosis atau alkalosis
respiratorik yang murni dapat
dikoreksi dengan perbaikan ventilasi

Untuk koreksi adanya gangguan
asidosis atau alkalosis metabolik
dikoreksi dengan pemberian basa
atau asam

23. October 8, 2025 23
Contoh kasus
A B C D E F
pH 7,277,257,527,537,267,48
PCO
2604025412221
HCO
3
201622321013
BE + 2- 10- 2+ 8- 15- 8

24. October 8, 2025 24