ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER SIN CORRECCIONES

ALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER ESTA PENDIENTE VERIFICAR CON EL ARTICULO ORIGINAL CIERTAS MEDIDAS

1. ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER PRESENTADO POR : LORENA ORDOÑEZ

2. Estaremos basando este SEMINARIO en dos artículos

3. STEINER La Cefalometría de Steiner se da a conocer en 1953 el Dr. Cesil Steiner en su articulo “ Cephalometrics for you and me”. M ediante este análisis se evalúa la naturaleza , extensión y ubicación de las anomalías dentofaciales , diseñando así un plan de tratamiento para cada paciente. Línea S : Se evalúa en análisis de perfil de tejidos blandos. En una cara equilibrada deberían tocar los bordes de los labios ( Ls y Li) En una línea trazada desde Pog al punto medio (S) del borde inferior del tabique nasal.

4. STEINER El análisis de Steiner en su mayoría utiliza medidas angulares. Dos casos que tienen idénticos mediciones angulares. Del punto Pogonion a la línea NB Medición es 4.5 mm Del punto Pogonion a la línea NB Medición es mm Estos dos casos requieren un diagnostico diferente. Pogonion a NB es vital para la determinación de esta diferencia.

5. PUNTO CEF. UBICACION C1 Punto mas prominente del cóndilo ENA Espina nasal anterior ENP Espina nasal posterior Gn Punto construido Go Punto construido N Punto mas anterior de la sutura frontonasal Pg Punto mas prominente de la parte mas anterior de la sínfisis mentoniana Punto A Punto mas posterior de la concavidad del maxilar superior Punto B Punto mas posterior de la concavidad anterior de la mandíbula. Punto D Centro de la sínfisis mentoneana Punto S Centro de la Silla turca del esfenoides Zamora , C., Compendio de Cefalometría , 2004 : 172-189

6. MEDIDA NORMA PACIENTE SNA 82° SNB 80° GoGn -SN 2° SN- PLANO OCLUSAL 32° Inc Sup -NA 14° Inc Sup – NA seg 22° Inc Sup – Plano palatino 4 mm Inc Sup -NB 70° Inc Sup -NB Seg 4 mm Interincisal 25° Inc Sup – PLANO SN 131° Inc Sup – PLANO MANDIBULAR 103° LINEA S 0 mm

7. MEDIDA° NORMA PACIENTE SNA 82° SNB 80° ANB 2° SND 76° 0 77° 1/_NA mm 4 1/NA 22° /1_NB mm 4 /1_NB 25° Po _NB NO ESTABLE Po e /1_NB- DIFERENCIA 1/./1 131° Occ1-SN 14° GoGn _SN 51 SL 22 SE

8. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL MAXILAR SNA

9. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 PLANOS DE REFERENCIA

10. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL MAXILAR con respecto a la base del cráneo SNA   Norma: 82 ° + 2 ·           > 82 A 84° = Protrusión Maxilar. ·         < 80 A 82° = Retrusión Maxilar Ángulo SNA Formado por los planos Silla– Nasion y Nasion – Punto A

11. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 POSI C IÓN A N TERO POSTERIOR MANDIBULAR con respecto a la base del cráneo SNb   Norma: 80° + 3 ·           > 80 A 83 ° = Protrusión Mandibular ·         < 76 A 79° = Retrusión Mandibular Ángulo SNA Formado por los planos Silla– Nasion y Nasion – Punto B 80°

12. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 Con este ángulo S tei n er complementa la posición mandibular con respecto a la base craneal. SNd SN D ( 76 ° + 3)    >76 A 79 ° = Protrusión Mandibular  < 72 A 75° = Retrusión Mandibular Ángulo SNA Formado por los planos Silla– Nasion y Nasion – Punto D 76°

13. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 Con este ángulo S tei n er indica la posición anteroposterior del cóndilo SE (22 mm ) Norma SE ( 22 )mm    >22 mm = Dolicocefalico  < 22 mm = Braquicefalico Es la distancia entre Silla punto E Formado por la perpendicular al plano Silla– Nasion que pasa por el contorno mas posterior del cóndilo mandibular 22 mm

14. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 Con este a análisis de Steiner indica la posición anterior Sl (51 mm ) Norma SL ( 51 )mm    > 51mm: Prognatismo. < 51 mm: Retrognatismo Es la distancia entre Silla punto L Formado por la perpendicular al plano Silla– Nasion que intersepte al punto pogonion 51 mm

15. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 R E L A C I Ó N SA G ITAL MAXI L O – MANDIBULAR anb   Norma: 2° + 3°    >2° = El paciente es Clase II con mandíbula Retruida .   < 2° = El entonces el paciente es Clase III. Ángulo ANB Formado por los planos Nasion – Punto A Y Nasion – Punto B 2°

16. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN VERTICAL MANDÍBULO CRANEAL  Norma: 32°   >32° : S i la tendencia del crecimiento es desfavorable, es decir Vertical ( Dolicofacial ).   < 32°: Si la tendencia del crecimiento es favorable, es decir horizontal ( Mesofacial o Braquifacial ). Ángulo ANB Formado por los planos mandibular Go / Gn y el plano SN 32°

17. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN VERTICAL MANDÍBULO CRANEAL  Norma: 32°   >32° : S i refleja un crecimiento vertical, común en los pacientes Leptoprosopicos , pacientes con mordida abierta anterior esquelética   < 32°: indica crecimiento horizontal, puede manifestarse en pacientes con mordida profunda. Ángulo ANB Formado por los planos mandibular Go / Gn y el plano SN 32°

18. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN plano OCLUSAL CON BASE DE CRÁNEO (relación oclusocraneal )  Norma: 14° 14 ° : el 1/3 inferior de la cara está aumentada . Crecimiento vertical < 14°: el 1/3 inferior de la cara está disminuida, crecimiento horizontal. Ángulo ANB Formado por los planos oclusal ( Va de incisivos centrales superiores a la cúspide distovestibular de los segundos molares inferiores) y el plano S-N 14°

19. Análisis dental Toma en cuenta el ángulo interincisal La prominencia del mentón se compara con la del incisivo inferior con esta medida se evalúa el equilibrio en el tercio inferior de la cara. Otras medidas son las que se consiguen relacionando los incisivos superiores con la línea NA y los incisivos inferiores y el mentón con la línea NB

20. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN INCISO MAXILAR  Norma: 4mm Indica la ubicación antero posterior del borde incisal del Incisivo superior. >4mm : Inc está protruido. <4 mm : Inc está retruido . Distancia Incisivo SUPERIOR y el plano NA 4mm La protrusión/ retrusión se refiere a una medida lineal antero posterior, que proporciona la ubicación de la corona, sin conocer como se encuentra la inclinación axial del diente

21. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN INCISO MAXILAR  Norma: 103° > Proinclinación < Retroinclinación Angulación Incisivo Superior y el plano SN 103° La medida puede estar alterada por la inclinación de la BC, entonces h ay que comprobar con el ángulo del Insicivo superior con el plano palatino.

22. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN INCISO MAXILAR   (1/ Ena-Enp ) 70 ° > Proinclinación < Retroinclinación Angulación Incisivo Superior y el plano P alatino 70°

23. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN INCISO MANDIBULAR NORMA   (1 . NB) 25 ° >: Vestíbuloverzado . <: Lingualizado Angulación Incisivo inferior y el plano NB 25° Si es > ó < indica la versión del incisivo central inferior

24. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN INCISO MANDIBULAR NORMA   ( 1 – NB) 4 mm Si es >: el Incisivo i n fer i o r está Protruido. Si es <: el Incisivo i n fer i o r está Retruido . Distancia Incisivo inferior y el plano NB 4 mm

25. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN ángulo interincisivo Norma 131° Si es >: Indica una Biretrusión dentaria. Si es <: Indica una Biprotrusión dentaria. Angulo interincisivo 131°

26. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN incisivo/mentón Holdaway e n 1 9 5 6 , eval ú a el equilibrio de el 1/3 inferior de la cara y armonía con el mentón PLANO N-B Holdaway preconiza que la distancia Pg - NB debe ser igual a la distancia de la parte más anterior del incisivo inferior a NB ( Pg -NB = 1-NB).

27. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 RELACIÓN incisivo/mentón Holdaway e n 1 9 5 6 , eval ú a el equilibrio de el 1/3 inferior de la cara y armonía con el mentón PLANO N-B Holdaway preconiza que la distancia Pg - NB debe ser igual a la distancia de la parte más anterior del incisivo inferior a NB ( Pg -NB = 1-NB).

28. Zamora, C., Compendio de Cefalometría, 2004 :171-189 Analisis estético En la línea “S” de Steiner, los labios deben estar en buen balance, cuando tocan la línea. PLANO línea S Norma 0 mm Si están hacia delante se considera Protrusivos . Si están hacia atrás se consideran Retrusivos .