ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD (ASIS) Dr. Robinson Leon Zuloeta Médico especialista en Medicina Interna - ESSALUD Departamento Académico de Medicina Salud Pública II y Planeamiento Estratégico UNIVERSIDAD SAN MARTÍN DE PORRES FILIAL NORTE
Análisis Situacional de Salud UNIVERSIDAD SAN MARTÍN DE PORRES FILIAL NORTE ......Herramienta de gestión institucional e interinstitucional útil para desarrollar estrategias de intervención en salud…
UNIVERSIDAD SAN MARTÍN DE PORRES FILIAL NORTE
Análisis Situacional de Salud
Utilidad del ASIS
Análisis de Situación de Salud I Definición de Escenarios II Determinación de Prioridades III Definición de Intervenciones y Estrategias IV Acuerdos de Gestión V Evaluación: Auditoria Técnica y Rendición de cuentas VI Aspectos Sociales y Económicos Situación Salud - Enfermedad Respuesta Social Modificadores Regionales/Locales Medición por Indicadores Epidemiológicos Políticas Públicas y Gobierno Racionalidad Económica: Costos y eficiencia Racionalidad Epidemiológica: efectividad Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad MINSA - DISAs GERESAs - Redes ASIS: Herramienta para la Gestión en Salud
Usos del ASIS
COMPONENTES DEL ASIS
COMPONENTES DEL ASIS
COMPONENTES DEL ASIS
COMPONENTES DEL ASIS
COMPONENTES DEL ASIS
CAPITULO 1: Condicionantes y determinantes De la situación de salud 1.1. Características geográficas 1.1.1. Superficie territorial: características, área 1.1.2. Altitud, latitud 1.1.3. Temperatura y humedad 1.1.4. Climas y estacionalidad 1.2. Características demográficas 1.2.1. Tamaño poblacional, densidad poblacional 1.2.1. Estructura poblacional - Distribución por grupos de edad y sexo - Distribución por sectores o localidades - Pirámide poblacional 1.2.2. Dinámica poblacional - Mortalidad y emigración - Natalidad y inmigración 1.3. Características Sociales y Económicas 1.3.1. Niveles de pobreza 1.3.2. Dependencia económica 1.3.3. Dinámica económica, áreas productivas e ingreso percápita 1.3.4. Características culturales y religiosas
CAPITULO 2: Análisis del Proceso Salud Enfermedad 2.1. Análisis de la estructura de la Mortalidad 2.1.1. Causas de muerte en población general y según sexo 2.1.2. Mortalidad según estratos de pobreza 2.1.3. Mortalidad en la niñez (0 a 4 años) 2.1.4. Mortalidad en la población escolar primaria (5 a 9 años) 2.1.5. Mortalidad el la adolescencia (10 a 14 y 15 a 19 años) 2.1.6. Mortalidad en la población adulta (20 a 59 años) 2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 años y más) 2.1.8. Mortalidad según Años Potenciales de Vida Perdidos
CAPITULO 2: Análisis del Proceso Salud Enfermedad 2.2. Análisis de la estructura de la Morbilidad 2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en el Ministerio de Salud 2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica 2.2.3. Tuberculosis 2.2.4. Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) – VIH/SIDA 2.2.5. Rabia y otras Zoonosis 2.2.6. Enfermedades transmisibles de interés regional 2.2.7. Infección Respiratoria Aguda 2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y alimentos 2.2.9. Enfermedades No Transmisibles 2.2.10. Enfermedades Nutricionales 2.2.11. Violencia
CAPITULO 2: Análisis del Proceso Salud Enfermedad 2.3. Situación de salud de ciertos grupos vulnerables 2.3.1. La salud de los trabajadores 2.3.2. La salud de los discapacitados 2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas 2.3.4. La salud de los indígenas 2.3.5. La salud del adolescente 2.3.6. La salud de la mujer y el problema de la mortalidad materna 2.3.7. La población privada de libertad
CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD 3.1. Reforma del sector Salud 3.2. Focalización del gasto público en salud 3.3. Recursos del Sector Salud (Características de la Oferta) 3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pública y No Pública) 3.3.2. Niveles de atención (categorización - acreditación) 3.3.3. Accesibilidad 3.3.4. Calidad 3.4. Características de la demanda de salud 3.4.1. Percepción de enfermedad y demanda de atención según ámbito, 3.4.2. Extensión de uso
SALA SITUACIONAL DE SALUD Modernizar el sistema de recolección, resumen y análisis de la información, mejorando la confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la toma de decisiones. Unidad de Análisis de Situación y Tendencias de Salud ? ? ? ? Sistematizar y desarrollar metodologías para los ASIS Compilar y sistematizar los indicadores básicos de país y provincias Desarrollar y dar soporte técnico para los ASIS nacionales y provinciales Desarrollar una Sala de Situación y de Análisis de Coyuntura MONITOREO ANALISIS EPIDEMIOLÓGICO RELACIONES Y TENDE N CIAS
HECHOS VITALES REGISTRO CIVIL INDICADORES: 1.T. NATALIDAD 2.T. MORTALIDAD INFANTIL 3.T. MORTALIDAD MATERNA 4.T. MORTALIDAD < DE 5 AÑOS 5.T. MORTALIDAD NEONATAL 6. % PARTO INSTITUCIONALES 7.T. MATRIMONIO 8.T. DIVORCIO USUARIO: 1. REGISTRO CIVIL 2. INEC 3. T.S.E. 4. UNIDADES DE SALUD 5. ONG’S NACIMIENTOS DEFUNCIONES MATRIMONIOS DIVORCIOS UTILIDAD: 1) UBICACION DE REGISTROS. 2)AGILIDAD DE TRANSMISION. 3) CONTROL DE RECIEN NACIDOS Y MORTALIDAD 4) DISMINUCION DE LOS SUBREGISTROS. 5) PLANIFICACION DESCENTRALIZADA INEC
CARACTERIZACIÓN DE LA COMUNIDAD PRODUCTO: INVENTARIO COMUNIDADES MARCO MUESTRAL MEDICION ACCESIBILIDAD USUARIOS: MUNICIPIO UNIDADES DE SALUD INSTITUCIONES EDUCATIVAS AGENCIAS INTERNACIONALES ONG’S C.C.I. GRUPO SIL OTROS UTILIDAD: ANALISIS DE SITUACION . ESTABLECER COBERTURAS E IMPACTO MARCO MUESTRAL . FORTALECER LA ORGANIZACION COMUNITARIA DIRIGIR INTERVENCIONES DATOS DE: POBLACION VIVIENDAS FAMILIAS ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA SALUD EDUCACION COMUNICACIÓN ELECTRICIDAD AGUA Y SANEAMIENTO PRODUCCION, COMERCIO TURISMO AYUDA EXTERNA SERVICIOS MUNICIPALES ORGANIZACION COMUNITARIA
REGISTROS INSTITUCIONALES DATOS: SALUD EDUCACION INDICADORES: % USO CONTRACEPTIVOS % CONTROL PRENATAL % ATEN. INST. PARTO % CITOLOGIA % COBERTURA T.T. EN MEF % NIÑOS BPN/DESNUTRICION COBERTURA VACUNACION PREVALENCIA EDA/IRA USO S.R.O. / T.R.O. CAPACITACION P / P EDUCACION / COMITES COB. DE AGUA COB. DE SANEAMIENTO TASA DE ESCOLARIZACION TASA DE REPITENCIA TASA DE DESERCION TASA DE PROMOCION USUARIOS: 1. UNIDADES DE SALUD 2. CENTROS EDUCATIVOS 3. ONG’S DE SALUD 4. PROMOTORES 5. PARTERAS UTILIDAD: 1) MEDICION DE COBERTURAS. 2) EVALUACION DE CALIDAD Y RENDIMIENTO. 3) PLANIFICACION DESCENTRALIZADA.
INVESTIGACIÓN DE CAMPO MODULOS: EDUCACION DESARROLLO INFANTIL SALUD REPRODUCTIVA VACUNACION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO NUTRICION Y LACTANCIA MATERNA ENFERMADADES (EDA, IRA) VIVIENDA, AGUA Y SANEAMIENTO INDICADORES: POBLACION SALUD EDUCACION INGRESO VIVIENDA USUARIOS: UNIDAD SALUD ONG’S SALUD CENTRO EDUCATIVO UTILIDAD: . EVALUACION DE IMPACTO .PLANIFICACION DESCENTRALIZADA . PROGRAMACION LOCAL
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS DEMOGRAFICOS 1. Distribución de la población por edad y sexo 2. Población por Estado Civil 3. Tasa bruta de natalidad 4. Tasa de mortalidad general EMPLEO 5. Ingreso promedio de los hogares 6. Tasa de desocupación 7. % Hogares pobres e indigentes
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS SALUD Tasa de mortalidad infantil Mortalidad materna Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años Tasa de defunciones por EDA en menores de 5 años Tasa de defunciones por IRA en menores de 5 años Tasa de prevalencia de EDA Tasa de prevalencia de IRA Control prenatal Atención al parto por personal capacitado Atención al parto por personal comunitario Cobertura de TT a MEF y embarazadas Control al niño sano menor de 1 año Control al niño sano de 1 a 5 año Cobertura con vacuna BCG Cobertura con vacuna DPT Cobertura con vacuna Antipoliomielítica Cobertura con vacuna Antisarampionosa Tasa de uso de Sales de Rehidratación Oral
LACTANCIA MATERNA Exclusiva a los 4 y 6 meses Continuada a los 12 y 24 meses NUTRICIÓN Porcentaje de desnutrición en niños menores de 5 años Porcentaje de niños con Bajo Peso al nacer INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS
SANEAMIENTO AMBIENTAL 30. Porcentaje de viviendas con hacinamiento 31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua segura 32. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua servidas 33. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de servicios higiénicos 34. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de energía eléctrica 35. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de recolección de basura INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS
INDICADORES BÁSICOS DEL ASIS EDUCACION 36. Población por nivel de instrucción 37. Años promedio de escolaridad 38. Tasa de Analfabetismo 39. Tasa de Escolarización Inicial 40. Tasa Neta de Escolarización Primaria 41. Tasa Neta de Escolarización Media DESARROLLO INFANTIL 42. Población de menores de 6 años atendidos por un Centro de Cuidado Diario 43. Menores de 6 años atendidos por un Centro de Cuidado Diario que tengan incapacidad auditiva y /o visual 44. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 años atendidos por un Centro de Cuidado Diario 45. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 años a nivel comunitario y no atendidos por un Centro de Cuidado Diario ORGANIZACIÓN COMUNITARIA 46. Porcentaje de Mujeres Jefes de Hogar 47. Número de Organizaciones por tipo
Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes
Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes Determinantes Sociales Indicadores demográficos Población por edad y sexo, tasa cruda de natalidad, tasa de fertilidad, población urbana, esperanza de vida al nacer. Indicadores socioeconómicos Población alfabeta (15+ años), crecimiento medio anual del PIB, disponibilidad de calorías, razón de ingreso 20% superior/20% inferior
Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes Determinantes de comportamiento Indicadores incluyen: Proporción de fumadores regulares, uso de contraceptivos. Determinantes relacionados con el Sistema de Salud Indicadores incluyen: Recursos humanos por 10.000 hab., cobertura de inmunización en niños menores de 1 año, % partos atendidos por personal capacitado
Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes Indicadores del Estado de Salud Salud percibida Satisfacción: Proporción de la población de 15 años o más que refiere no estar satisfecha con su vida social. Calidad de Vida: Proporción de la población que refiere tener salud razonablemente buena o pobre.
Indicadores del Estado de Salud y Algunos de sus Determinantes Indicadores del Estado de Salud Salud objetiva Mortalidad Mortalidad materna, mortalidad infantil, defunciones registradas por homicidio, tasas de mortalidad por enfermedades transmisibles. Morbilidad Incidencia de sarampión, casos confirmados de dengue, tasa de incidencia anual de SIDA, incidencia de cáncer. Discapacidad Prevalencia de diferentes tipos de discapacidad en una población dada, Número medio de días de escuela, trabajo, trabajo de hogar y otros roles sociales perdidos por año en una población definida