ANAMNESE E EXAME FÍSICO 2022.ppt.pdf

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1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO
DO PACIENTE CARDIOPATA
João Marcos Bemfica Barbosa Ferreira

2. ANAMNESE EM CARDIOLOGIA
■Dor torácica
■Dispneia
■Palpitações
■Síncope
■Outros

3. DOR TORÁCICA
NÃO
CARDIOVASCULAR
CARDIOVASCULAR
VISCERAL OUTRAS ISQUÊMICA
NÃO
ISQUÊMICA

4. DOR TORÁCICA
CARDIOVASCULAR
ISQUÊMICA
NÃO
ISQUÊMICA
AGUDA CRÔNICA PERICÁRDICA AÓRTICA

5. ANGINA PECTORIS
Netter’s Cardiology

6. CARACTERÍSTICAS DA DOR TORÁCICA
1- Qualidade
2- Localização
3- Irradiação
4- Sintomas associados
5- Duração
6- Fatores desencadeantes
7- Fatores de alívio

7. QUALIDADE
Netter’s Cardiology

8. LOCALIZAÇÃO/IRRADIAÇÃO
Netter’s Cardiology

9. SINTOMAS ASSOCIADOS
■Dispneia
■Náuseas/vômitos
■Síncope
Netter’s Cardiology

10. OUTRAS CARACTERÍSTICAS
■Duração

■Fatores desencadeantes

■Fatores de alívio

11. CLASSE FUNCIONAL DA ANGINA
SOCIEDADE CANADENSE DE CARDIOLOGIA
I.Dor com atividade físicas extenuantes
(grandes esforços)
II.Dor quando caminha rápido ou caminha
mais de 2 quadras no plano (médios esforços)
III.Dor com atividades físicas habituais ou
menos de 2 quadras no plano (pequenos
esforços)
IV.Dor em repouso

12. DOR PERICÁRDICA
■Retroesternal

■Ventilatório-dependente

■Piora ao deitar

■Melhora ao curvar-se
para frente

Semiologia Médica, José Rodolfo Rocco

13. DOR DE ORIGEM AÓRTICA
■Início súbito

■Grande intensidade

■Retroesternal ou face
anterior do tórax

■Irradiada para o pescoço,
dorso, ombros e abdômen

14. EXAME FÍSICO GERAL
■Estado geral
■Padrão respiratório
■Palidez cutâneo-mucosa
■Estado nutricional
■Obesidade
■Caquexia

15. EXAME FÍSICO CARDIOVASCULAR
■Pressão arterial

■Pulsos arteriais

■Turgência jugular e pulso venoso

■Exame do coração

16. EXAME DO CORAÇÃO
■Inspeção

■Palpação

■Ausculta

17. AUSCULTA CARDÍACA
FOCOS
Semiologia Médica, José Rodolfo Rocco

18. BULHAS CARDÍACAS
Primeira bulha Segunda bulha

19. BULHAS CARDÍACAS
Terceira bulha Quarta bulha

20. BULHAS CARDÍACAS
■Características da primeira e segunda bulhas:
■Intensidade
■Mascaramento
■Desdobramento

21. SOPROS CARDÍACOS
■Localização

■Irradiação

■Intensidade

■Situação no ciclo

22. INTENSIDADE
1.Ouvido com dificuldade
2.Tênue, mas facilmente audível
3.Intensidade moderada
4.Alto, com frêmito
5.Ouvido apenas com a extremidade do
estetoscópio
6.Ouvido mesmo sem contato do estetoscópio
com a pele

23. SITUAÇÃO NO CICLO
■Sopros sistólicos
•Ejeção
•Regurgitação

■Sopros diastólicos

■Sopros contínuos

24. SOPROS - SITUAÇÃO NO CICLO
■Sistólicos
■Holossitólico

■Mesossistólico

■Diastólicos
■Mesodiastólico

■Reforço pré-sistólico

■Protodiastólico

■Contínuos

Tratado de Doenças Cardiovasculares, Braunwald

25. ESTENOSE AÓRTICA
■Redução da área valvar

■Diferença de pressão
(gradiente) entre o VE (↑)
e a aorta (↓)

26. INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
■Refluxo AO → VE ■Sobrecarga de volume

27. INSUFICIÊNCIA MITRAL

28. ESTENOSE MITRAL

29. VALVOPATIAS
Estenose aórtica
Estenose mitral
Insuficiência mitral
Insuficiência aórtica

30. “Quanto maior o avanço da tecnologia médica,
mais necessário se torna o método clínico”
Celmo Celeno Porto