Anamnesis Alimentaria-Nutricional individual.pptx

Presentación con anamnesis clínica nutricional

1. Caso académico Anamnesis Alimentaria-Nutricional Por: Gutierrez Muñoz Jesús Alberto Miércoles 30 de Abril de 2014 Lic. en Nutrición Humana

2. Datos Personales Paciente femenino 13 años de edad Estudiante de 1er grado de secundaria Nació y radica en Hermosillo, Sonora

3. Antecedentes personales-no patológicos No practica ningún deporte Su actividad física es ligera Cuenta con horario fijo de comida Consume alimentos 4 veces al día, dedicándole una hora a cada tiempo de comida. Nunca ha visitado a un nutriólogo

4. Antecedentes personales patológicos Actualmente no presenta ninguna enfermedad No es alérgica a ningún alimento Es alérgica a penicilina inyectada Antecedentes heredo-familiares Con respecto a sus padres, el padre presenta hipertensión arterial alta y la mamá problemas oftalmológicos (miopía y astigmatismo) En cuanto a abuelos, presentan diabetes, hipertensión arterial y enfermedades hepáticas.

5. Evaluación del estado nutricio

6. Indicadores antropométricos Indicador Datos Peso Actual (kg) 55.6kg / 55.7kg Peso Estándar (kg) 54.9kg / 55.0kg Estatura (cm) 160cm / 160cm Circunferencias: Muñeca (cm) 17cm / 17cm Brazo (cm) 34.3cm / 34.5cm Cintura (cm) 70.8cm / 71.5cm Cadera (cm) 97.6cm / 98cm Panículos: Bicipital (mm) 11mm / 11mm Tricipital (mm) 19mm / 20mm Suprailiaco (mm) 19mm / 20mm Subescapular (mm) 16mm / 16mm Complexión Corporal 9.4 (grande) IMC 21.71kg/m 2 / 21.75kg/m 2 ICC 0.72cm (bajo riesgo) Densidad Corporal 1.02 % Grasa Corporal 35.29%

7. Indicadores bioquímicos: examen general de orina Indicadores Valor Valor de Referencia Color Amarillo pH 5.0 5.5 – 6.5 Densidad 1.030 1.01 – 1.03 Albumina Negativo Glucosa Negativo Cetonas Negativo Bilirrubina Negativo Hemoglobina Negativo Leucocitos Negativo Glucosa en sangre 87mg/dL / 91mg/dL 70-110mg/dL

8. Indicadores clínicos Indicador Resultado Ojos Aspecto normal (brillantes y claros ), el ojo izquierdo lo tiene mas cerrado que el derecho. Cabello Aspecto normal (brilloso y firme) Cara Aspecto normal (color uniforme) Piel Tono normal Dientes Presencia de amalgamas causada por caries Uñas Firmes y rosadas Tensión Arterial 125/80mmHg / 120/75mmHg

9. Indicadores dietéticos Lugar Hora Alimento Preparación Cantidad Hogar 9:30am Huevo Frijol Pan blanco Jugo de naranja Chocolate El huevo fue guisado con aceite, frijol molido y pan blanco normal. 1 ½ pieza de huevo, 25g de frijol, 3 rebanadas de pan, 1 taza de jugo y una barra de chocolate. Hogar 1:00pm Ensalada de atún Arroz Jugo de naranja Galletas saladas La ensalada fue fría y el arroz precocido hervido. 1 plato de ensalada, 1 platito de arroz, 1 taza de jugo, 5 piezas de galletas saladas. Parque 6:00pm Bolsa de frituras con verdura y salsa. Te verde Frituras de aceite con verduras crudas picadas. 1 bolsa de 200g, una botella de té de 200ml. Hogar 9:00pm Tacos de carne asada con verdura Te verde Plátano Carne asada y tortillas hechas a mano. 2 tacos, ½ taza de té y una pieza de plátano. Hogar 11:00pm Chocolate Frio Una barra.

10. Resultado del Recordatorio de 24 horas basado en tabla de composición de los alimentos. Alimento Kcal Ps Ls HC Ca P He Mg Na K Zn Huevo 112.5 10.5 12.5 23.3mg 90.5mg 2.04mg 11.9mg 61.6mg 64mg 1.3mg Frijol 120 8 1 20 114mg 120.4mg 5.5mg 70mg 2mg 140mg 2.7mg Pan 210 6 45 39mg 145mg 3.5mg 22mg 149mg 94mg - Jugo 60 15 53.3mg Chocolate 64 1.4 1.6 11.1 57.3mg Atún 46 7.9 0.3 6.4mg 1.2mg 116.1mg Lechuga 32 0.7 0.2 1.5 8mg 28mg 0.6mg 5.5mg 4.5mg 134.5mg 0.5mg Jamón 56 8.1 2.1 10mg 2.8mg 99.6mg 32.5mg Mayonesa 68 0.2 77.2 2.4mg 2.3mg 0.1mg 2mg 1mg 0.05mg Arroz 75 1.6 16.1 18mg - 2.5mg 42mg 32mg 47.5mg 1.6mg Jugo 80 15 53.3mg Galletas saladas 69 1.4 11.2 7.8mg 21.5mg 1.3mg 14.5mg 176mg 60mg 0.3mg Bolsa de frituras 200 25 20.3mg 3.3mg 118.1mg Te 125 1.5 30.5 25mg Tacos de carne asada 292 15.5 10.5 36 80.5mg 139.5mg 6.5mg 69mg 334.1mg 536.5mg 2.5mg Plátano 120 30 12mg - 0.2mg 33mg 1.1mg 370mg 0.1mg Chocolate 64 1.4 1.6 11.1 57.3mg Total 1773.5 kcal 62.7g 63.5g 242.g5 339.3mg 546.8mg 31.7mg 268mg 1342.3mg 1480mg 9.05mg

11. Dieta habitual Desayuno Cereal con leche, licuado de plátano, pan francés, pan tostado con mantequilla, huevo, jamón. Colación Sándwich, burritos de frijol y/o papas con machaca, fritos con salsa, pepihuates, barritas, jugos de frutas . Comida Carne con verduras, caldos (pollo, albóndigas, queso), pollo asado, papas fritas, agua de sabor. Colación Yogurt con fruta, galletas, Sabritas, fruta picada, te de limón. Cena Cereal con leche, quesadillas, frijolitos, sándwich.

12. F r e c u e n c i a d e c o n s u m o d e a l i m e n t o s

13. Diagnostico nutricional Paciente femenino con un IMC de 21.75kg/m 2 arrojando un diagnostico nutricio final normal. Plan dietoterapeutico Gasto Enegético Total HB: 655 + (9.56 x peso) + (1.85 x altura) – (4.68 x edad): 655 + (9.56 x 55.7) + (1.85 x 160) – (4.68 x 13)= 1422.6kcal, agregando 10% de actividad física y 10% de ETA arroja un total de 1721.2 kcal totales Distribución dietosintetica HC = 55% = 946.6kcal = 236.6g LS = 29% = 499.1kcal = 55.5g PS = 16% = 275.3kcal = 68.8g

14. Modelo bicompartamental Peso total: 55.7kg Masa Grasa: 20% (11.14kg) No esencial: 18% (10.02kg) Esencial: 2% (1.14kg) Masa Libre de Grasa: 80% (44.56kg) Agua: 60% (33.42kg) Proteínas: 15% (8.35kg) Minerales: 5% (2.78kg)

15. Sistema de equivalentes Grupo Equivalentes Proteínas Lípidos HC Energía Verduras 3 6 12 75 Frutas 4 60 240 Cereales s/g 7 14 105 490 Leguminosas 1 8 1 20 120 AOA Mod 4 28 20 300 Leche Semi 1 9 4 12 110 Aceites s/p 3 15 135 Aceites c/p 1.5 4.5 7.5 4.5 105 Azucares s/g 0.5 5 20 Azucares s/g 2 10 20 170 Total 69.5g 57.5g 238.5g 1749.5kcal

16. Menú Desayuno (sándwich) 2 piezas de pan 2 cditas de mayonesa 1 salchicha de pavo ½ taza de lechuga Colación 1 manzana y naranja con chile tajin ½ taza de gelatina Jamaica Comida (pollo con verduras y arroz) 110g de pollo cocido ½ taza de brócoli cocido ½ taza de coliflor cocido 1/3 taza de apio cocido ½ taza de arroz blanco cocido ½ taza de elote amarillo ½ pieza de papa al horno ½ taza de frijoles cocidos 250ml de agua de sabor Colación 1 taza de mango picado Una barra de chocolate (15g) Cena (quesadillas) 2 piezas de tortillas de harina 20g de queso ½ taza de leche

17. Desayuno 1 hot-cake 1 cdita de margarina 1 ½ cditas de mermelada 1 licuado de plátano Colación (sándwich) 2 piezas de pan 2 cditas de mayonesa 1 salchicha de pavo ½ taza de lechuga Comida (espagueti con carne molida) 40g de espagueti 30g de carne molida 1/5 taza de chicharos ½ taza de frijol 1 vaso de Jamaica Colación 1 manzana picada ½ taza de mango picado 10g de nuez picada Cena 1 pan blanco ½ cdita de mantequilla de maní

18. Desayuno (huevo con salchicha) 1 pieza de huevo 1 cdita de ac de oliva 1 pan tostado 1 cdita de margarina 1 taza de jugo de naranja Colación (burritos de papas con machaca) 2 piezas de tortillas de harina 2 cdas de carne machaca 1 papa pequeña 1 juguito Comida (caldo de pollo) 40g de pollo (piernil) ½ taza de arroz ½ tomate ½ zanahoria ½ calabacita ½ taza de frijoles enteros 1 taza de agua de sabor Colación 1 pera ½ taza de flan Cacahuates acaramelados Cena (cereal con leche) 1 taza de hojuelas de maíz 1 taza de leche ½ taza de fresa picada

19. Desayuno (pan francés) 2 piezas de pan 1 pieza de huevo 2 cditas de miel ½ taza de jugo mango Colación (quesadillas) 2 piezas de tortilla de harina 40g de queso 1 naranja Comida (picadillo) 45g de carne molida ½ cebolla ½ tomate ½ papa ½ taza de chicharos ½ taza de frijol cocido Agua de sabor   Colación (yogurt con fruta) ½ taza de yogurt natural ¾ taza de piña 10g de nuez picada 4 cditas de almendra picada 1 cdita de miel   Cena 1 taza de avena integral preparada ½ pieza de plátano  

20. Desayuno (licuado) 1 taza de leche 1 plátano 1 taza de fresa 1 pieza de pan tostado 2 cditas de mermelada Colación (sándwich) 2 piezas de pan 2 cditas de mantequilla 1 salchicha ½ taza de lechuga 1 manzana Comida (ensalada de pollo) 55g de pollo cocido ½ pieza de papa cocida ½ taza de elotes ½ taza de chicharos ½ taza de lechuga ½ taza de jitomate ½ taza de frijol 4 piezas de galleta salada Agua de sabor Colación ½ taza de flan 1 taza de papaya picada 1 taza de melón picado Cena 1 pieza de pan 2 cditas de mantequilla de maní

21. Desayuno 1 taza de avena ½ plátano ½ taza de leche Colación (quesadilla) 2 piezas de tortilla de maíz 30g de queso 1 salchicha de pavo 1 naranja Comida (albóndigas) 50g de carne de res ½ taza de arroz ½ cebolla picada ½ jitomate picado ½ taza de zanahoria ½ taza de frijoles enteros Agua de sabor Colación 1 paleta helada   Cena ½ taza de avena ½ taza de leche 20g de nuez picada 1 ½ cdita de miel

22. Desayuno (huevo c/ salchicha) 1 pieza de huevo 1 pieza de salchicha 1 cdita de aceite de oliva 2 piezas de tortilla de maíz 1 taza de jugo de naranja Colación (emparedado) 2 piezas de pan 4 cditas de mantequilla de maní Comida (pollo c/ verduras y arroz) 110g de pollo cocido ½ taza de brócoli cocido ½ taza de coliflor cocida ½ taza de apio cocido ½ taza de arroz cocido ½ taza de frijol Agua de sabor Colación ½ taza de yogurt natural ½ pieza de pera 10g de nuez picada 2 cditas de miel Cena 1 taza de hojuelas de maíz ½ taza de leche ½ taza de fresa picada

23. recomendaciones Preferir alimentos al vapor u horneados Mantener un horario de comida fija Si le da hambre entre comidas, es preferible consumir una fruta Preferir cereales que aporten hidratos de carbono complejo Tener en cuenta el aporte de vitaminas y minerales Consumo diario de agua

24. Formulas utilizadas para la obtención de datos Peso estándar: regla de 3 -> peso (kg) x IMC / IMC estándar en base a OMS (22kg/m 2 ) Complexión corporal: altura (cm) / circunferencia de muñeca (cm) IMC: peso (kg) / talla (cm) 2 Índice cintura-cadera: cintura (cm) / cadera (cm) Densidad corporal según Durnin y Womersley (1974): 1.1567 – (0.0717 x log SP) %Grasa corporal según Siri: (4.95/DC) – 4.5 x 100

25. gracias