Anamnesis, Signos Y SíNtomas. Uveitis

1. Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”
Departamento de OftalmologíaDepartamento de Oftalmología
Ciclo de UveítisCiclo de Uveítis
Anamnesis. Signos y Anamnesis. Signos y
SíntomasSíntomas
Residente: Dr. Antonio G. Dumit
Coordinadora: Dra. Milagros Hernández

2. AnamnesisAnamnesis
Historia general.Historia general.
Historia oftalmológica.Historia oftalmológica.
Exámenes complementarios:Exámenes complementarios:
General.General.
Oftalmológicos.Oftalmológicos.
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pag. 35-52, 1997.

3. Historia GeneralHistoria General
DemográficosDemográficos
Edad.Edad.
Sexo.Sexo.
Raza.Raza.
Procedencia.Procedencia.
Hábitos.Hábitos.
Dietéticos.Dietéticos.
Mascotas.Mascotas.
Drogas.Drogas.
Sexuales.Sexuales.
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4. AntecedentesAntecedentes
Dermatológico.Dermatológico.
Reumatológico.Reumatológico.
Respiratorio.Respiratorio.
GastrointestinalGastrointestinal
Genitourinario.Genitourinario.
Neurológico.Neurológico.
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5. Historia OftalmológicaHistoria Oftalmológica
Disminución de AV.
Enrojecimiento
ocular.
Fotofobia.

Dolor ocular.
Miodesopsias

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6. Historia OftalmológicaHistoria Oftalmológica
Agudeza visual.
Biomicroscopía.
Pupilas.
Presión ocular

Gonioscopia.
Fondo de ojo.
Angiografía
Fluoresceínica.
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7. Exámenes GeneralesExámenes Generales
HCHC
VSGVSG
HLA-B27HLA-B27
ANAANA
VDRLVDRL
FTA-ABSFTA-ABS
PPD y cuadro de PPD y cuadro de
anergiaanergia
RX de pecho RX de pecho
(Sarcoidosis-TB)(Sarcoidosis-TB)
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8. Signos y SíntomasSignos y Síntomas

9. UVEITIS ANTERIORUVEITIS ANTERIOR
SINTOMAS :SINTOMAS :

UVEITIS ANTERIOR AGUDA:UVEITIS ANTERIOR AGUDA:
FOTOFOBIA, DOLOR, ENROJECIMIENTO OCULAR,
LAGRIMEO, DISMINUCION DE AV.
UVEITIS ANTERIOR CRONICA:
ASINTOMATICA, ENROJECIMIENTO OCULAR LEVE,
MIODESOPSIAS, SINTOMAS NO OCULARES.
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10. UVEITIS ANTERIORUVEITIS ANTERIOR
SIGNOSSIGNOS
UNI O BILATERALUNI O BILATERAL
INYECCION CILIARINYECCION CILIAR
PRECIPITADOS QUERATICOSPRECIPITADOS QUERATICOS
CELULAS INFLAMATORIAS Y PROTEINASCELULAS INFLAMATORIAS Y PROTEINAS
<5 CLS: +/-<5 CLS: +/-
<10 CLS:+1<10 CLS:+1
11- 20 CLS:+211- 20 CLS:+2
21-50 CLS:+321-50 CLS:+3
>50CLS:+4>50CLS:+4
HIPOPIONHIPOPION
CELULAS EN EL VITREOCELULAS EN EL VITREO
FIBRINA EN C.A. FIBRINA EN C.A.
TURBIDEZ DEL HUMOR ACUOSOTURBIDEZ DEL HUMOR ACUOSO
NODULOS: KOEPPENODULOS: KOEPPE
BUSACCABUSACCA

SINEQUIAS POSTERIORESSINEQUIAS POSTERIORES
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11. UVEITIS ANTERIOR
INYECCION CILIAR
PRECIPITADOS FINOS
EXUDADO FIBRINOSO
NODULO DE BUSACCA
NODULOS DE KOEPPE
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12. Efecto Tyndall-FlareEfecto Tyndall-Flare
Científico Científico irlandésirlandés John TyndallJohn Tyndall.(1820-1893).(1820-1893)
Es el fenómeno que ayuda por medio de la dispersión de la Es el fenómeno que ayuda por medio de la dispersión de la luzluz a a
determinar si una mezcla homogénea es realmente una solución o un determinar si una mezcla homogénea es realmente una solución o un
sistemasistema coloidalcoloidal
Haz Cónico 40·Haz Cónico 40·
Tyndall= CelularidadTyndall= Celularidad
Flare= ProteínaFlare= Proteína
Láser Flare cell meter (FC-1000) Láser Flare cell meter (FC-1000)
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13. Tyndall - FlareTyndall - Flare
TyndallTyndall::
Grado cel p/campoGrado cel p/campo
0 ninguna0 ninguna
Raro 1-2Raro 1-2
Ocasional 3-7Ocasional 3-7
1+ 7-101+ 7-10
2+ 10-202+ 10-20
3+ 20-503+ 20-50
4+ 50 o más4+ 50 o más
Flare:Flare:
0= raro0= raro
1+: fino1+: fino
2+: moderado(iris y cristalino bien 2+: moderado(iris y cristalino bien
visibles)visibles)
3+: severo (poco visibles)3+: severo (poco visibles)
4+: exuberante (coagulación del HA)4+: exuberante (coagulación del HA)
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14. Diferenciación de uveítis granulomatosa
y no granulomatosa
NO GRANULOMATOSA GRANULOMATOSA
INICIO AGUDA INSIDIOSA
DOLOR NOTABLE NINGUNO O MINIMO
FOTOFOBIA NOTABLE LIGERA
VISION BORROSA MODERADA NOTABLE
RUBOR CICUMCORNEAL NOTABLE LIGERA
PRECIP. QUERATICOS FINOS, BLANCOS EN GRASA DE CARNERO
PUPILA PEQUEÑA – IRREGULAR PEQUEÑA – IRREGULAR
SINEQUIAS POST. OCASIONAL OCASIONAL
NODULOS DEL IRIS NINGUNO OCASIONAL
SITIO ANTERIOR ANT. POST O DIFUSA
CURSO AGUDO CRONICA
RECURRENCIA COMUN OCASIONAL
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15. UVEITIS INTERMEDIA
SINTOMAS: Miodesopsia, vision borrosa, dolor,
fotofobia, enrojecimiento (raro)
SIGNOS:
VITRITIS: CLS. EN VITREO
EXUDADOS GELATINOSOS:
COPOS DE NIEVE
PERIFLEBITIS RETINIANA
BANCOS DE NIEVE
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16. UVEITIS INTERMEDIA
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17. UVEITIS POSTERIOR
SINTOMAS:
 A.V. LEVE
INYECCION CILIAR
DOLOR ATIPICO
MIODESOPSIAS
SIGNOS:
HIPOPION
VITRITIS
LESIONES RETINIANAS, COROIDEAS Y N. O.
AFECTACION MACULAR
FORMACION DE MEMBRANA EPIRRETIANA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA

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18. UVEITIS POSTERIOR
OPACIDADES VITREAS TOSCAS
COROIDITIS FOCAL ACTIVA
COROIDITIS MULTIFOCAL ANTIGUA
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19. UVEITIS POSTERIOR
RETINITIS FOCAL ACTIVA PERIFLEBITIS ACTIVA
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20. GRACIAS…..GRACIAS…..