Anat. glandulas mamarias

Glandulas mamarias

1. ANATOMIA DE LAS GLANDULAS MAMARIAS ANATOMIA ESPECIALIZADA E.A.P DE OBSTETRICIA

2. INTRODUCCION La glándula mamaria es de origen ectodérmico y constituye la característica fundamental de los mamíferos, quienes alimentan a sus crías con el producto de su secreción, la leche. En casi todos los mamíferos la vida del recién nacido depende de la capacidad de su madre para amamantarlo, por lo tanto, una lactancia adecuada es esencial para completar el proceso de la reproducción y la supervivencia de la especie. En general la leche de una especie nos permite asegurar la supervivencia de las crías de otra especie.

3. GLANDULA MAMARIA Las glándulas mamarias son los órganos encargados de segregar la leche. Existen en ambos sexos, situados en la parte anterior y superior del tórax por delante de los músculos pectorales, serrato mayor. Son glándulas sudoríparas modificadas. La mama puede ser cónica o piriforme, aplanada o cilíndrica, y pediculada. En general, la forma varía de acuerdo a la abundancia de grasa y a las costumbres de la mujer.

4. GLANDULA MAMARIA El volumen de la mama crece durante la pubertad, después de la menstruación y en el embarazo, conserva su aumento de volumen en la lactancia, sufren una regresión durante el período de reposo y experimentan una atrofia después de la menopausia.

5. GLANDULA MAMARIA La base más o menos circular se extiende: En sentido transversal desde el borde lateral del esternón hasta la línea axilar media En sentido vertical, de la segunda hasta la sexta costilla.

6. GLANDULA MAMARIA Una pequeña porción de la glándula mamaria se extiende a lo largo del borde inferolateral del músculo pectoral mayor en dirección a la axila originando la cola axilar o spence .

7. Los dos tercios de la glándula mamaria reposan sobre la fascia pectoral profunda que cubre el músculo pectoral mayor, el otro tercio descansa en la fascia que cubre el músculo serrato anterior. La glándula mamaria posee los llamados ligamentos suspensorios, estas condensaciones fibrosas del estroma del tejido conjuntivo se encuentran desarrolladas en la parte superior de la glándula y dan soporte a los lóbulos glandulares.

8. LA AREOLA es de color más oscuro que se hiperpigmenta con el embarazo y se observan unos salientes que corresponden a glándulas sebáceas con un folículo piloso y segregan una sustancia oleoso que lubrica y protege la areola y el pezón; son muy sensibles al dolor y la irritación cuando se inicia la experiencia de la lactancia. En la areola se encuentran las glándulas de montgomery Diámetro: 2,5 cm.

9. LOS PEZONES son prominencias cónicas o cilíndricas situadas en el centro de la areola. Carecen de grasa, pelo y glándulas sudoríparas. Se encuentran a la altura del cuarto espacio intercostal. La punta del pezón esta fisurada y los conductos galactóforos se abren por él. Los pezones constan, en su mayor parte, de fibras de músculo liso con disposición circular que comprimen los conductos galactóforos durante la lactancia y enderezan el pezón como respuesta a los estímulos ( teolotismo ).

10. La circunferencia de la mama en su parte superior no es marcada, pues la piel de la glándula se continúa con la piel de la región infraclavicular , no así en su posición inferior donde forma el surco submamario . SURCO SUBMAMARIO

11. ESTRUCTURA SUBCUTANEA TEJIDO ADIPOSO, que constituye en un 90% dándole forma abultada excepto a nivel de la areola y pezón. TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO; dan soporte y forma a las mamas femeninas LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DE LA MAMA (COOPER); es responsable de dar sostén a la mama.

12. 15-20 lóbulos glandulares. organizados como los ejes de una ruedas que desembocan en. conducto galactóforo seno galactóforo poros galactóforos ESTRUCTURA SUBCUTANEA

13. Un conjunto de 15 – 20 lóbulos mamarios conforman la glándula mamaria, cada uno con su aparato excretor, que se abre en el pezón por medio de un conducto lactífero. Los lóbulos mamarios están constituidos por numerosos lobulillos que se encuentran unidos entre sí por tejido conectivo, vasos sanguíneos y por su sistema excretor.

14. Los lobulillos están formados por 10-100 acinos, cada cual con su conducto excretor denominado conducto terminal. Los acinos están estructurados por un conjunto de células secretoras que producen la secreción láctea y conforman una cavidad a la cual vierten esta secreción. El acino se vacía a través del conducto terminal, el cual converge con sus congéneres para formar el conducto lobulillar, que recoge la secreción láctea de todos los acinos de un lobulillo.

15. CAPA ADIPOSA RETROMAMARIA CAPA DE TEJIDO ADIPOSO /CAPA MEMBRANOSA DEL TEJIDO SUBCUTANEO SE SEPARA DE LA FASCIA DEL PECTORAL MAYOR

16. VASOS Y VENAS ARTERIAS: Arteria subclavia –> Arteria Torácica Interna y perforantes –>Ramas mamarias mediales e intercostal anterior. Arteria axilar –> A. Torácica Lateral y Toracoacromial. Aorta torácica –> A. intercostal posterior.

17. DRENAJE VENOSO VENA AXILAR . VENAS TORAXICAS LATERALES VENA TORACICA INTERNAS . VENAS MAMARIAS LATERALES VENA MAMARIA MEDIAL

18. DRENAJE LINFATICO aproximadamente el 75% de las linfas de las mamas viajan a los ganglios axilares del mismo lado. el resto viaja a los ganglios para esterno -costales, a la mama del lado opuesto y llega hasta los ganglios linfáticos abdominales.

19. FISIOLOGIA DE LA GLANDULA MAMARIA ETAPAS 1- MAMOGÉNESIS o desarrollo de la glándula mamaria 2-GALACTOGÉNESIS o producción de la leche 3- GALACTOPOYESIS o mantención de la producción de leche

20. MAMOGENESIS: EMBRIONARIO Origen ectodérmico El embrión tiene: dos bandas mamarias desde las 20 semanas en la cara ventral Los brotes epiteliales son invadidos por tejido mesodérmico Nace con dos Gland.Mamarias rudimentarias

21. Los estrógenos estimulan el desarrollo de los conductos La progesterona estimula el desarrollo de los alveolos. Los alvéolos secretores verdaderos se forman por acción sinérgica de Estrógenos, progesterona y hormonas hipofisarias MAMOGENESIS: PUBERAL

22. GALACTOGENESIS: El inicio de la producción de leche I- mamogenesis o desarrollo de la GM en la gestación II- 2 a 5 días después del parto III- proceso madurativo que ocurre en el quinto día de puerperio

23. GALACTOGENESIS:LA PROLACTINA Hormona producida por las células lactotropas de la hipófisis anterior . En el tercer trimestre llegan a 150-200ng/ml Acción bloqueada por los esteroides placentarios (progesterona ) Luego del alumbramiento se desbloquea la glándula frente a estimulo de prolactina Nivel plasmático desciende .

24. GALACTOGENESIS : PROLACTINA ACCION ESTIMULANTE Si bien es cierto que la concentración de prolactina es elevada antes del parto, la secreción de leche sólo tiene lugar después de este, dado que la elevada presencia de estrógenos y progesterona en la mujer embarazada tiene un efecto inhibidor sobre la secreción láctea. Cuando los niveles de estas hormonas caen después del embarazo, se produce la lactación.

25. GALACTOGENESIS : LA OXITOCINA En las mujeres, la oxitocina igualmente se libera en grandes cantidades tras la distensión del cérvix uterino y la vagina durante el parto, así como en respuesta a la estimulación del pezón por la succión del bebé, facilitando por tanto el parto y la lactancia.

26. GALACTOPOYESIS: Se refiere al mantenimiento de la leche materna

27. SE PREPARAN AMBOS

28. GRACIAS Una vez que elijas la esperanza ,todo es posible