Anatomía de la Cintura Pélvica (Pelvis)

Anatomía de la Cintura Pélvica (Pelvis)

1. MÚSCULOS DE LA PELVIS 1.- ANTERIOR: Psoas iliaco 2 .- POSTERIOR: a.- Plano profundo: Glúteo menor Piramidal Gémino superior Obturador interno Obturador externo Gémino inferior Cuadrado crural b .- Plano medio: c .- Plano superficial: Glúteo medio Glúteo mayor Tensor de la fascia lata N. crural N. Glúteo superior-plexo sacro N. piramidal-plexo sacro N. gémino superior-plexo sacro N. obt . Interno-plexo pudendo N. obturador-plexo lumbar N. Gémino inferior-plexo sacro N. Cuadrado crural-plexo sacro N. Glúteo superior-plexo sacro N. Glúteo superior-plexo sacro N. Glúteo inferior o ciático menor

2. MÚSCULO PSOAS-ILIACO 1.- PSOAS MAYOR

3. MÚSCULO PSOAS-ILIACO 2.- ILIACO

4. GLUTEO MENOR

5. 1.- GLUTEO MENOR

6. 2 .- PIRAMIDAL

7. 2 .- PIRAMIDAL

8. MÚSCULO OBTURADOR INTERNO

9. MÚSCULO OBTURADOR EXTERNO

10. MÚSCULO OBTURADOR INTERNO Y EXTERNO

11. MÚSCULO OBTURADOR INTERNO Y EXTERNO

12. MÚSCULO GÉMINO SUPERIOR E INFERIOR

13. MÚSCULO GÉMINO SUPERIOR E INFERIOR

14. MÚSCULO CUADRADO FEMORAL (CRURAL)

15. PLANO MEDIO. MÚSCULO GLUTEO MEDIO

16. PLANO MEDIO. MÚSCULO GLUTEO MEDIO

17. PLANO SUPERFICIAL. MÚSCULO GLUTEO MAYOR

18. PLANO SUPERFICIAL. MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA

19. IRRIGACION EXTRAPELVICA DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA

20. Desde su origen, se dirigen en sentido anterior hasta el conducto obturador, el cual se introduce al muslo. En el conducto se divide en una rama anterior y posterior. RAMA ANTERIOR: Irriga a los M obturador externo, aductores y grácil, escroto y labios mayores. RAMA POSTERIOR: Irriga la cara interna de la membrana obturatriz, la cabeza del fémur y músculos aductores y obturador externo. ARTERIA OBTURATRIZ

21. Rama profunda : Discurre entre el glúteo medio y menor y se divide en 2 ramas, la Superior discurre a lo largo de las inserciones superiores del musculo glúteo menor y la Inferior . Terminan en el M glúteo medio, glúteo menor, tensor de la fascia lata, hueso coxal y articulación de la cadera.

22. La arteria pudenda interna deja ramas para los M gluteo mayor, gemelos, piriforme y obturador interno.

23. Se dirige oblicua, lateroanterior a la pared abdominal, pasa delante del psoas mayor y luego del cuadrado lumbar. Al llegar a la cresta iliaca perfora el M transverso del abdomen dando un ramo cutáneo lateral que termina en la regio glútea parte superior. Este nervio discurre entre los M transverso e oblicuo menor y a nivel de la EIAS se divide en 2 ramas: Rama Abdominal: inerva músculos de la pared anterolateral del abdomen. Rama Genital: Desciende por el conducto inguinal, anterior al cordón espermático /ligamento redondo uterino para inervar a los tegumentos del pubis, escroto, labios mayores y parte superointerna del muslo. NERVIO ILIOHIPOGASTRICO o ABDOMINOGENITAL MAYOR

24. Nace de L2,3. Cruza oblicuamente el psoas iliaco y perfora la fascia abdominal, apareciendo debajo del ligamento inguinal y medial al M sartorio. Se divide en 2 ramas: Ramo Glúteo : se dirige inferior y posterior del trocánter mayor para terminar en la nalga y cara posterior del muslo. Rama Femoral : Desciende hasta la rodilla y se distribuye en la cara antero lateral del muslo. NERVIO FEMOROCUTANEO

25. Nace de L2. Desciende anterior al M psoasiliaco , siguiendo por la cara lateral de la A iliaca común e Iliaca externa. A la altura del ligamento inguinal se divide en 2 ramas: Ramo Femoral: Acompaña a la iliaca externa y da ramas para la A epigástrica inferior, M transverso del abdomen, oblicuo menor y cremaster . Atraviesa el arco crural y perfora la fascia cribiforme y se ramifica en la piel del triangulo de Escarpa. Rama Genital: penetra en el conducto inguinal y discurre con el cordón espermatico /ligamento redondo y se distribuye en el escroto y labios mayores. NERVIO GENITOFEMORAL

26. Nace de Ramas anteriores de L2,3,4. Desde su posicion posterior, cruza la artic sacroiliaca y corre paralelo a la abertura superior de la pelvis. Penetra en el conducto obturador y aquí se divide en 2 ramas terminales . RAMAS COLATERALES: Ramos articulares para la cadera. Nervio del M obturador externo. NERVIO OBTURADOR

27. RAMA ANTERIOR : Desciende entre el plano superficial y plano medio de los músculos del grupo interno del muslo. Inerva los musculos : M aductor largo (mediano), corto (menor) y grácil. Luego se hace superficial inervando el muslo y la rodilla RAMA POSTERIOR : Desciende entre el M pectíneo y obturador externo. Inerva los M obturador externo, aductor mayor (magno) y corto (menor) y para la articulación de la cadera. NERVIO OBTURADOR RAMAS TERMINALES (2)

28. Nace de L4,L5,S1,S2 y S3. Mide 1.5 cm. Trayecto y Relaciones: sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, por debajo del M piramidal (lo hace junto al N ciático menor, las A pudenda interna e isquiática) alcanzando la región glútea. Se ubica entre el glúteo mayor y el plano muscular profundo de la región glútea (pasando por detrás de los géminos superior e inferior, obturador interno y cuadrado crural). En esta región desciende en el canal limitado entre el isquion y el trocánter mayor. El nervio desciende por el muslo, acompañado por la arteria del ciático mayor (rama de Ia isquiática), detrás del M aductor mayor, cubierto por el bíceps, alcanzado así el hueco poplíteo. En la parte superior del mismo se divide en sus 2 terminales: ciático poplíteo Interno y externo. NERVIO CIATICO