Anatomía de la Laringe

Anatomía de la Laringe

1. DAVID SUMERENTE TORRES Órgano simétrico, debajo del hueso hiodes, delante de la faringe. Va de C3 a C6, siendo ligeramente mas alta en la mujer y niño. Mide: 4,5 x 4 x 3,5 cm LARINGE

2. Esta formado por: Esqueleto: 11 cartílagos Ligamentos Músculos Mucosa CONSTITUCION ANATOMICA DAVID SUMERENTE TORRES

3. ESQUELETO Formado por 11 cartílagos: 3 impares y medios: Cartílago cricoides, tiroides y epiglotis. 4 pares y laterales: Cartílagos aritenoides, corniculado de Santorini , cuneiformes de Morgagni y sesamoideos . DAVID SUMERENTE TORRES

4. CARTILAGO TIROIDEO Cara Anterolateral: Cresta oblicua con 2 tubérculos superior e inferior. Cara Posteromedial: Unidas en un ángulo cerrado. Borde Superior: Gran escotadura en su parte media y otra pequeña hacia atrás. Borde Inferior: Tubérculo inf + escotadura menor. Cuerno Superior: Inserción para ligamento tirohioideo lateral. Cuerno Inferior: Se une al cartílago cricoideo. DAVID SUMERENTE TORRES

5. CARTILAGO CRICOIDEO Forma de anillo, un arco anterior y una placa posterior. En su cara lateral tiene una cara articular para el cuerno del cartílago tiroides. Placa posterior: cresta media + depresión lateral donde se inserta los M cricoaritenoideos posteriores. Cara Interna: es lisa y rodea la parte subglotica de la cavidad laríngea. DAVID SUMERENTE TORRES

6. EPIGLOTIS Es impar, forma de hoja, parte inferior es entrante al cartílago tiroideo. Cara Anterior tiene 3 pliegues glosoepigloticos los que delimita 2 fosas o valleculas. Cara Posterior tiene muchas depresiones para las glándulas mucosas. Sus bordes da lugar a inserción de los pliegues glosoepigloticos y aritenoepigloticos. DAVID SUMERENTE TORRES

7. CARTILAGO ARITENOIDES De forma piramidal, se ubica en el borde superior del cartílago cricoides. CARTILAGO CORNICULADOS DE SANTORINI: Se ubica encima del cartílago aritenoides. CARTILAGO CUNEIFORME: Son inconstantes, se hallan en la parte posterior del pliegue aritenoepiglotico. CARTILAGOS SESAMOIDEOS: Son inconstantes. Situados en el espesor del ligamento tiroaritenoideo,. DAVID SUMERENTE TORRES

8. LIGAMENTOS DE LA LARINGE UNION CRICOTIROIDEA: Por la membrana cricotiroidea,. Ligamento Cricotiroideo Lateral que une el cuerno inferior al cricoides (Conoide). UNION CRICOARITENOIDES : Artic condilea, reforzado por el ligamento cricoaritenoideo. LIGAMENTO CRICOCORNICULADO o YUGAL: Une el cricoides con los corniculados. De tejido fibroso muy condensado. DAVID SUMERENTE TORRES

9. LIGAMENTOS DE LA LARINGE UNION TIROARITENOEPIGLOTICO D e gran valor topografico y funcional: 1.-Ligamento Tiroepiglotico: cara posterior del tiroides hasta la extremidad inferior de la epiglotis. 2.-Ligamento Tiroaritenoideo Inferior: Tendidos horizontalmente del ángulo tiroideo a apófisis vocal del aritenoides. Cuerda vocal inferiores o verdaderas. DAVID SUMERENTE TORRES

10. LIGAMENTOS DE LA LARINGE UNION TIROARITENOEPIGLOTICO 3.-Ligamento Tiroaritenoideo Superior: Se ubica suprayacente al ligamento precedente. Cuerdas vocales superiores o falsas. 4.-Ligamento Aritenoepiglotico: Va de la cara lateral de la epiglotis a la cara anterolateral del aritenoides. DAVID SUMERENTE TORRES

11. LIGAMENTOS EXTRINSECOS Membrana TiroHiodea: Va del borde superior del cartílago tiroides al hueso hioides. Membrana Cricotraqueal: Une el borde inferior del cartílago cricoides al 1er anillo traqueal. Ligamento Accesorios: Conformado por los ligamentos glosoepiglotico y ligamento faringoepiglotico. LIGAMENTOS DE LA LARINGE DAVID SUMERENTE TORRES

12. Son M. intrínsecos. Superficiales (2): M Cricotiroideos. Posteriores (3): M Cricoaritenoideos posteriores (2), Interaritenoideo (1). Laterales (4): M Cricoaritenoideos laterales (2), M tiroaritenoideos (2). MUSCULOS DE LA LARINGE DAVID SUMERENTE TORRES

13. MUSCULOS DE LA LARINGE 1 2 3 1 1.- MUSCULO CRICOTIROIDEO: F: Inclina adelante y abajo el tiroides, tensa las cuerdas vocales. I: N. laríngeo superior. 2.- MUSCULO CRICOARITENOIDES POST: Va del cartílago cricoides a la apófisis muscular del cartílago aritenoides. F: Rotación del aritenoides, abre la glotis. 3.- MUSCULOS ARITENOIDEOS: Fasc superficial oblicuo . Fasc profundo transversal . F: Aproximador de las aritenoides, cierra la glotis y epiglotis. DAVID SUMERENTE TORRES

14. MUSCULOS DE LA LARINGE 4.- MUSCULO CRICOARITENOIDEO LATERAL: F: Rotación medial del aritenoides, junta la rima glótica. 5.- MUSCULO TIROARITENOIDEO: Su Fasc Principal o Profunda da forma y relieve a la cuerda vocal. Su Fasc Superficial o Lateral forma el limite lateral de la glotis. F: Importante en la fonación y deglución. DAVID SUMERENTE TORRES

15. La laringe es un conducto simétrico que presenta: Piso Superior: Vestíbulo laríngeo Piso Medio: Ventricular o Glótico. Piso Inferior: Infraventricular o Subglotico. LARINGE CONFIGURACION INTERNA DAVID SUMERENTE TORRES

16. LARINGE CONFIGURACION INTERNA Pliegue Vestibulares Superiores o Cuerdas Vocales Superiores: falsas, formado por lig. tiroaritenoideo superior y carece de musculo. Pliegue Vocal Inferiores o Cuerdas Vocales Inferiores: verdaderas, formado por el lig tiroaritenoideo inferior, el M tiroaritenoideo (M Vocal). La cuerda vocal tiene: Base: Apoyado en el cartílago tiroideo. Cara Superior: Es el piso del ventrículo. Cara Inferior: Es el techo de la subglotis. Borde libre: Con el lado opuesto forma la GLOTIS . DAVID SUMERENTE TORRES CVV CVF

17. IRRIGACION DE LA LARINGE Hay 3 arterias a cada lado: A. LARINGEA SUPERIOR: Tiroidea Superior, luego de un corto trayecto desciende al M cricotiroideo donde termina. Da ramas Ascendentes Epigloticas y las cuerdas vocales. A. LARINGEA POSTERIOR (INFERIOR): A. Tiroidea Inferior. Irriga a los M centrados sobre los cartílagos aritenoides . DAVID SUMERENTE TORRES

18. DRENAJE VENOSO VENAS: Siguen el trayecto inverso de las arterias. CORRIENTE VENOSA SUPERIOR: Constituida por una vena laríngea superior que termina por intermedio del tronco venoso tirolinguofacial, en la vena yugular interna. CORRIENTE VENOSA INFERIOR: Es satélite de la A laríngea inferior, se dirige abajo y es drenado por las venas tiroideas inferiores . DAVID SUMERENTE TORRES

19. DRENAJE LINFATICO Nace en la submucosa y comprende 3 grupos: PARTE SUPRAGLOTICA: Drena desde la cuerda vocal superior  red faríngea. PARTE GLOTICA: Las cuerdas vocales son pobres en linfáticos. PARTE INFRAGLOTICA: Son colectores que drenan en los linfáticos traqueales. TRONCOS LINFATICOS: Son 2 Linfáticos Superiores. Linfáticos Inferiores. DAVID SUMERENTE TORRES

20. 1.- NERVIO LARINGEO SUPERIOR Rama del Vago. Desciende lateral a la faringe, a nivel del cuerno mayor del hioides se divide en 2 ramas: Ramo Externo: Desciende al lado del M constrictor inferior, e inerva M. cricotiroideo; sus ramas terminales se pierden en la región infraglotica. Ramo Interno Sensitivo: Atraviesa la membrana tirohioidea junto a la arteria laríngea superior. Se ramifica e inerva la región supraglotica , epiglotica , la base de la lengua y porción superior del receso piriforme. Asa de Galeno: Las ramas del NLS se anastomosa con el N recurrente laríngeo formando el Asa de Galeno. DAVID SUMERENTE TORRES

21. 2.- NERVIO LARINGEO RECURRENTE Nervio Laríngeo Recurrente Derecho: Nace A. subclavia, acompaña la A. Tiroidea Inferior, lateral al esófago y detrás del lobo derecho de la glándula tiroidea, llega al borde inferior del M constrictor Inferior de la faringe y penetra en la laringe. Nervio Laríngeo Recurrente Izquierdo: Nace debajo arco aórtico. Se dirige a la cara posterior de lobo tiroideo, es cruzado por la A Tiroidea Inferior Izquierda, llega a la laringe. I: M cricoaritenoideo posterior y lateral, interaritenoideo posterior, tiroaritenoideo. DAVID SUMERENTE TORRES