República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Área: Ciencias de la Salud A natomía Calabozo, 2015 Pared Abdominal
Topografía de la pared abdominal 9 cuadrantes 4 cuadrantes Se utiliza para describir la situación de los órganos abdominales y el dolor relacionado con los problemas abdominales.
Pared abdominal Es una cavidad más o menos cilíndrica que se extiende de la cara inferior del tórax a la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores. LIMITES Apófisis xifoides-Bordes costales C olumna vertebral Huesos pélvicos
Elementos óseos de la pared del abdomen
Capas de la pared abdominal Tiene las siguientes capas: piel, fascia superficial (tejido subcutáneo), músculos y sus correspondientes fascias .
Capa profunda
CAPA SUPERFICIAL
Fascia transversalis Es una capa continua de fascia que recubre la cavidad abdominal y continua en la cavidad pélvica.
Vaina de los rectos En la vaina de los rectos se encuentran las arterias y venas epigástricas superior e inferior.
Fascia extraperitoneal Esta capa, que contiene una cantidad variable de grasa, no solo recubre la cavidad peritoneal
Línea alba Se estrecha inferiormente al ombligo, adoptando la anchura de la sínfisis púbica, y se ensancha superiormente, con la anchura de la apófisis xifoides del esternón Ombligo Es un rasgo evidente de la pared anterolateral del abdomen y es el punto de referencia del plano transumbilical
Fosa epigástrica Es una ligera depresión de la región epigástrica, justo inferior de la apófisis xifoides .
Conducto inguinal E s el paso a través de la pared anterior del abdomen creado por el proceso vaginal. El conducto inguinal está abierto en ambos extremos : El anillo inguinal profundo (interno) El anillo inguinal superficial (externo) Región inguinal
HERNIA INGUINAL INDIRECTA
HERNIA INGUINAL DIRECTA
Ligamento inguinal Es una densa banda que forma la parte más inferior de la aponeurosis del oblicuo externo.
Ligamento lacunar Es una prolongación de fibras en forma creciente en el extremo interno del ligamento inguinal, que pasa hacia atrás para insertarse en la cresta pectínea de la rama superior del pubis.
Ligamento pectíneo (de Cooper) E s el que posee las fibras más laterales que continúan a lo largo del pecten del pubis.
Oblicuo externo Inserción : Línea alba, tubérculo del pubis, cresta iliaca Inervació n: nervios toracolumbares, nervio subcostal Acción : Comprimen y sostienen las vísceras, rotan y flexionan Músculos anterolaterales
Oblicuo interno Inserción : bordes inferiores de las costillas 10-12, línea alba, cresta del pubis y línea pectínea Inervación : nervios toracoabdominales y nervios raquídeos Acción : comprimen y sostienen las vísceras, flexionan y rotan.
Transverso del abdomen Inserción : aponeurosis que termina en la línea alba; cresta del pubis y línea pectínea Inervación : nervios toracoabdominales y nervios raquídeos torácicos Acción : comprimen y sostienen las vísceras
Musculo recto del abdomen Inserción : apófisis xifoides y cartílagos costales de las costillas 5-7, sínfisis del pubis. Inervación : nervios toracoabdominales Acción : flexiona el tronco, comprime las vísceras abdominales, estabiliza y controla la inclinación de la pelvis
Músculo piramidal Inserción : línea alba Inervación : ramo anterior de T12 Acción : tensa inferiormente la línea alba
Musculo psoas mayor Inserción : vertebra T12, vertebras lumbares y el trocánter menor del fémur Inervación : ramos anteriores de L1-L3 Acción : flexión del muslo en la cadera Musculo psoas menor Inserción : línea pectínea del reborde pélvico y eminencia iliopubica Inervación : ramos anteriores de L1 Acción : flexor débil de la columna vertebral
Musculo iliaco Inserción : fosas iliacas y trocánter menor del fémur Inervación : ramos del nervio femoral L2 a L4 Acción : flexión del muslo en la cadera Músculo cuadrado lumbar Inserción : apófisis transversas de las vertebras L1-L4 y borde inferior de la costilla 12 Inervación : ramos anteriores de los nervios raquídeos T12 y L1 a L4. Acción : baja y estabiliza la costilla 12 y algo de flexión lateral del tronco.
Arterias de la pared abdominal Arteria musculofrénica Arteria epigástrica superior Arteria intercostales posteriores 10°, 11° : Arteria subcostal: Arteria epigástrica inferior: Arteria circunfleja iliaca profunda Arteria circunfleja iliaca superficial: Arteria epigástrica superficial: Plano superficial Plano profundo