anatomía de superficie: costillas y esternón

anatomía de superficie: costillas y esternón
clínica aplicada, fracturas, luxaciones y anormalidades

1. ANATOMÍA de la
SUPERFICIE
ANATOMÍA de la
SUPERFICIE y
clínica

2. FRACTURAS
COSTALES
FRACTURAS
COSTALES

3. Las fracturas de costilla son,
normalmente, el resultado de lesiones
por golpes o compresión puede
lesionar órganos internos
la fractura es la perdida de
la continuidad del hueso

4. corta y ancha
posteroinferior a la clavícula
la fractura de esta costilla generalmente se considera una característica distintiva de lesión
grave en el traumatismo contuso. cuando se fractura pueden lesionarse las estructuras
que atraviesan su cara superior, como los nervios del plexo braquial y los vasos subclavios
que van al miembro superiorPRIMERA
COSTILLA
PRIMERA
COSTILLA

5. COSTILLAS
MEDIAS
COSTILLAS
MEDIASSe fracturan con mayor
frecuencia.
las costillas medias
generalmente se encuentran en
el rango de las costillas 3 a 9 También conocidas como costillas
lumbares o costillas flotantes
Las fracturas de las costillas inferiores
pueden rasgar el diafragma y producir
una hernia diafragmática.
COSTILLAS
INFERIORES
COSTILLAS
INFERIORES

6. Las fracturas de las costillas
son dolorosas debido a que las
partes fracturadas se mueven
durante la respiración y al
toser, reír o estornudar
Las fracturas de las costillas
son dolorosas debido a que las
partes fracturadas se mueven
durante la respiración y al
toser, reír o estornudar

7. TÓRAX BATIENTE TÓRAX BATIENTE Ocurre cuando se fracturan múltiples costillas en dos o más lugares, lo
que puede permitir que un segmento importante de la pared torácica
anterior y/o lateral se mueva libremente.
El segmento suelto de la pared se mueve de forma paradójica (hacia
dentro en la inspiración y hacia fuera en la espiración).

8. Esta lesión es generalmente el resultado de un trauma
grave en el pecho, como un accidente automovilístico,
una caída desde una gran altura o un golpe fuerte en la
región del tórax.
constituye una lesión extremadamente dolorosa y afecta
la ventilación, ybaltera la oxigenación de la sangre.
Durante el tratamiento, el segmento suelto debe fijarse
mediante ganchos y/o alambres para inmovilizarlo TÓRAX
BATIENTE
TÓRAX
BATIENTE

9. COSTILLAS
SUPERNUMERARIAS
COSTILLAS
SUPERNUMERARIAS Normalmente,
las personas
tienen 12
costillas a
cada lado
Normalmente,
las personas
tienen 12
costillas a
cada lado
algunas personas nacen con costillas adicionales en la región
cervical o lumbar de la columna vertebral.Las costillas cervicales frecuencia del 0.5% al 2% de la población.
Pueden afectar estructuras vasculonerviosas en la apertura
torácica superior, lo que puede causar síntomas como
entumecimiento, dolor o debilidad en los brazos.
En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para
aliviar la presión sobre estas estructuras. Las costillas supernumerarias, ya
sean cervicales, lumbares o
adicionales en la región torácica,
pueden causar confusión en la
identificación de niveles vertebrales
en radiografías y otros estudios de
diagnóstico por imágenes.

10. LUXACIÓN DE
COSTILLAS
LUXACIÓN DE
COSTILLASLa luxación de una costilla, también conocida como el síndrome de la "costilla
deslizante", se refiere al desplazamiento de un cartílago costal desde su conexión
con el esternón. Las costillas están unidas al esternón a través de articulaciones
esternocostales y, además, tienen articulaciones intercondrales entre sí. Cuando
una de estas articulaciones o cartílagos costales se desplaza de su posición
normal, se produce una luxación de costilla.

11. CAUSAS: RESULTADO DE
TRAUMATISMOS, ESPECIALMENTE EN
DEPORTES DE CONTACTO.
UN GOLPE O IMPACTO FUERTE EN LA
REGIÓN COSTAL PUEDE CAUSAR EL
DESPLAZAMIENTO DE UNA COSTILLA. SÍNTOMAS: DOLOR SIGNIFICATIVO, ESPECIALMENTE DURANTE LA
RESPIRACIÓN PROFUNDA O LOS MOVIMIENTOS DEL TÓRAX.
LA LESIÓN PUEDE CAUSAR UNA DEFORMACIÓN EN EL ÁREA DONDE SE HA
PRODUCIDO EL DESPLAZAMIENTO, LO QUE PUEDE SENTIRSE O VERSE
COMO UN BULTO EN ESA REGIÓN. PUEDEN DERIVAR EN
COMPLICACIONES DEBIDO A LA
PROXIMIDAD DE ESTRUCTURAS
VITALES EN LA CAVIDAD TORÁCICA.
PUEDEN COMPRIMIR NERVIOS,
VASOS SANGUÍNEOS O MÚSCULOS
CERCANOS, LO QUE PUEDE CAUSAR
DOLOR INTENSO Y OTROS
SÍNTOMAS. COMPLICACIONES:

12. EL TRATAMIENTO DE UNA LUXACIÓN
DE COSTILLA SUELE INVOLUCRAR
REPOSO, ANALGÉSICOS.
EN ALGUNOS CASOS:
TERAPIA FÍSICA PARA AYUDAR A
RECUPERAR LA MOVILIDAD
EN SITUACIONES MÁS GRAVES,
PUEDE SER NECESARIO REALIZAR
UNA REDUCCIÓN MANUAL PARA
VOLVER A COLOCAR LA COSTILLA EN
SU POSICIÓN CORRECTA. Localización común: El
desplazamiento de las
articulaciones
intercondrales
generalmente afecta a
las costillas 8, 9 y 10.

13. BIOPSIA
ESTERNAL
BIOPSIA
ESTERNALEl cuerpo del esternón se utiliza a menudo para realizar biopsias por
punción de médula ósea debido a su anchura y a su localización
subcutánea.
La aguja perfora la fina capa ósea cortical y penetra en el hueso
esponjoso vascularizado.
La biopsia esternal se utiliza con frecuencia para obtener muestras
de médula para trasplantar o para detectar metástasis neoplásicas y
discrasias (alteraciones) sanguíneas.

14. ANOMALÍAS DEL
ESTERNÓN
ANOMALÍAS DEL
ESTERNÓN El esternón se desarrolla a partir de la fusión de condensaciones bilaterales
verticales de tejido precartilaginoso.

15. Esta es una anomalía poco común en la que las mitades del
esternón del feto no se fusionan adecuadamente durante el
desarrollo fetal.
Puede resultar en una abertura o hendidura completa en la parte
frontal del pecho.
En casos graves, puede llevar a que el corazón sobresalga a través
de esta abertura, lo que se conoce como ectopia cardíaca.
Requiere atención médica y generalmente se corrige
quirúrgicamente en los primeros años de vida. HENDIDURA ESTERNAL
COMPLETA:
HENDIDURA ESTERNAL
COMPLETA:

16. Estas son hendiduras que afectan solo a una parte del
esternón, ya sea al manubrio (la parte superior) o al
cuerpo del esternón.
Pueden tener forma de V o U.
En algunos casos, especialmente en lactantes, estas
hendiduras pueden corregirse quirúrgicamente.
La gravedad de la afección y la necesidad de tratamiento
dependen de la extensión y la sintomatología asociada. HENDIDURAS ESTERNALES
PARCIALES:
HENDIDURAS ESTERNALES
PARCIALES:

17. Es una perforación aislada en el cuerpo del esternón debido a
una fusión incompleta durante el desarrollo.
Generalmente, no tiene importancia clínica y no requiere
tratamiento.
Es importante tener en cuenta su presencia para evitar
confusiones en las radiografías de tórax. FORAMEN ESTERNAL:FORAMEN ESTERNAL:

18. Es una deformidad en la que el esternón se hunde hacia adentro, creando
una depresión en el pecho.
Puede variar en gravedad, desde leve hasta severa.
En casos graves, esta deformidad puede comprimir los órganos internos,
como el corazón y los pulmones, lo que puede causar problemas respiratorios
y cardíacos.
El tratamiento puede incluir corrección quirúrgica para mejorar la forma del
pecho y aliviar la compresión de los órganos.
PECTUS EXCAVATUM
(TÓRAX EN EMBUDO):
PECTUS EXCAVATUM
(TÓRAX EN EMBUDO):

19. Es una deformidad en la que el esternón se proyecta hacia afuera,
haciendo que el pecho se vea más prominente de lo normal.
Puede ser hereditario y suele manifestarse durante la
adolescencia.
En algunos casos, se puede utilizar un dispositivo ortopédico para
ayudar a corregir la deformidad, o se pueden considerar opciones
quirúrgicas en casos más graves. PECTUS CARINATUM
(TÓRAX EN QUILLA):
PECTUS CARINATUM
(TÓRAX EN QUILLA):

20. El proceso xifoides, la porción más
pequeña y variable del esternónEn las personas jóvenes el proceso es cartilaginoso
PROCESO XIFOIDEO PROCESO XIFOIDEO
puede presentar variadas formas, puede ser ancho
y fino, puntiagudo, bífido, perforado, curvado o
desviado para un lado y otro.
se ubica en la porción inferior del
hueso esternón nivel de la vértebra
T10

21. PROCESO
XIFOIDEO
OSIFICADO
PROCESO
XIFOIDEO
OSIFICADO significa que esta estructura ha experimentado un
proceso de calcificación o endurecimiento
lo que significa que el cartílago se vuelve más duro
y se convierte en tejido óseo.
suele ser un proceso natural relacionado con el
envejecimiento
cuando se realizan incisiones incorrectas o
procesos quirúrgicos con mala técnica, se puede
llegar a cortar o lesionar el proceso.
Estas lesiones en el cartílago pueden causar
osificación heterotópica en la parte superior de la
incisión.
Se puede generar un bulto duro en la zona
abdominal
pacientes con 40 años de edad
consultan al médico por un bulto en la
boca del estómago
Dolor en el pecho: al toser o
estornudar, al moverse
Sensibilidad o inflamación localizada
Dificultad para respirar

22. INFECCIONES POR
HERPES ZOSTER
INFECCIONES POR
HERPES ZOSTER Las infecciones por herpes zóster, comúnmente conocidas como culebrilla, son causadas por el virus
de la varicela zóster
Cuando una persona contrae la varicela, el virus no desaparece por completo del cuerpo después de la
recuperación, sino que permanece latente en el sistema nervioso. La reactivación del VZV suele estar relacionada con la disminución de la inmunidad del cuerpo debido al
envejecimiento, el estrés, las enfermedades o los tratamientos médicos que debilitan el sistema inmunológico.

23. El síntoma principal es un dolor agudo o punzante que
generalmente se siente en un lado del cuerpo o en la
cara..
Se desarrolla una erupción cutánea en el área
afectada, caracterizada por ampollas llenas de líquido
Otros síntomas pueden incluir picazón, fiebre, dolor de
cabeza y malestar general. Síntomas:Síntomas:Síntomas: el herpes zóster no se considera
altamente contagioso.
Sin embargo, las personas que nunca
han tenido varicela o no han sido
vacunadas contra ella pueden contraer
la varicela si tienen contacto cercano
con las ampollas del herpes zóster. Contagio:Contagio:Contagio:

24. medicamentos antivirales, como el aciclovir o el valaciclovir, puede
ayudar a acortar la duración de la enfermedad y reducir la gravedad de
los síntomas.
Para el dolor: se pueden recetar analgésicos o medicamentos específicos
para el dolor neuropático. tratamiento:tratamiento:tratamiento: neuralgia posherpética, que es un dolor crónico que persiste después de que las
ampollas hayan sanado.
puede afectar los ojos, lo que se llama herpes zóster oftálmico, y causar
problemas visuales si no se trata adecuadamente.
En personas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellas con VIH/SIDA
o que están recibiendo tratamiento inmunosupresor, el herpes zóster puede ser
más grave.
.complicaciones:complicaciones:complicaciones:
Prevención:
La vacuna contra el
herpes zóster

25. E
s
o
es to
d
o
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