Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)

Anatomía del Abdomen (Músculos, Irrigación e Inervación)

1. DESCRIPCIÓN GENERAL
Cavidad mas o menos cilíndrica
Limites:
Superior: es la abertura
inferior del tórax cerrada por
el diafragma
Inferior: estrecho superior de
la pelvis.
Lateral: pared abdominal

2. DESCRIPCIÓN GENERAL
Las vísceras abdominales están suspendidas por
mesenterios y la pared musculoesquelética.
Son vísceras abdominales:
Porción terminal del esófago
Estómago
Intestino delgado y grueso
Hígado
Páncreas
Vesícula biliar
Bazo
Riñón y uréteres
Glándulas suprarrenales

3. FUNCIONES
Alberga y protege vísceras
importantes.
Cúpulas diafragmáticas
Pared muscular del abdomen
Respiración
Inspiración: relajación con
desplazamiento inferior de las
vísceras abdominales
Espiración: contracción, ayuda a
elevar las cúpulas
diafragmáticas.

4. FUNCIONES
Cambios en la presión intraabdominal
Contracción de los músculos de la pared abdominal.
Ayuda a vaciar el contenido de la vejiga y recto.
Ayuda en el parto.

5. COMPONENTES
Pared: Huesos:
5 vértebras lumbares y sus discos
intervertebrales
Huesos pélvicos (porción superior)
Huesos pared torácica inferior
Borde costal
Costilla 12
Apófisis xifoides

6. Pared: Músculos
Lados de la columna vertebral:
Cuadrado de los lomos
Psoas mayor e iliaco
Parte lateral de la pared abdominal:
Transverso del abdomen
Oblicuo interno
Oblicuo externo
Anterior:
Recto abdominal
COMPONENTES

7. COMPONENTES
Cavidad abdominal
Mesenterio
Ventral (anterior): regiones
proximales del tubo digestivo
Dorsal (posterior): en todo el
sistema.
Las diferentes partes de estos
mesenterios se denominan en
función de los órganos que
suspenden.

8. COMPONENTES
Cavidad abdominal
Peritoneo
Recubre a la cavidad abdominal
Formado: capa única de células
epiteloides (mesotelio) + capa de
tejido conjuntivo
Peritoneo parietal: recubre la pared
abdominal
Peritoneo visceral: cubre los
órganos.

9. COMPONENTES
Cavidad abdominal
Las vísceras abdominales
pueden ser:
Intraperitoneales: están
suspendidos por mesenterios
Retroperitoneales: no están
suspendidos por mesenterio y se
encuentran entre el peritoneo
parietal y la pared abdominal.
Riñones
Uréteres

10. TOPOGRAFIA ABDOMINAL
Se refiere a la proyección de las vísceras abdominales
hacia la pared antero lateral del abdomen.
Vísceras Abdominales. Son aquellas que se
encuentran localizadas tanto dentro de la cavidad
peritoneal y aquellas situadas en el espacio
retroperitoneal.
Al trazar dos planos horizontales y dos verticales se
determina 9 cuadrantes en la pared anterolateral del
abdomen.

17. En el abdomen existen puntos dolorosos en relación con los órganos
o vísceras profundas.
Punto Doloroso Apendicular. Existen 3 variantes según autores:
Punto de Mc Burney. Existe a su vez 2 teorías.
a) Se considera la línea que une EIA y cicatriz umbilical.
b) Punto medio y el otro 1/3 externo y 1/3 medio.
Punto de Morris. En la línea referente al anterior esta localizada
el 1/3 int. con el 1/3 medio.
Punto de Lanz. Línea bis-iliaca y el borde externo del recto mayor
del abdomen derecho.
Punto Cístico o de Murphy.
Punto Pancreaticocoledocica o de Chauffard.

20. Pared del abdomen
Limites:
Superior:
Apófisis xifoides
Bordes costales
Posterior:
Columna vertebral
Inferior:
Parte superior de los huesos iliacos

21. Pared del abdomen
Capas:
Piel
Tejido subcutáneo
Músculos y sus fascias
profundas
Fascia extraperitoneal
Peritoneo parietal

22. Fascia superficial
Tejido subcutáneo
Capa de tejido conjuntivo
graso
En la zona inferior de la
parte anterior de la pared
abdominal forma 2 capas:
Capa superficial gruesa
Capa profunda membranosa

23. Capa superficial
Fascia de Camper
Grosor variable
Se continua con la fascia superficial del
muslo y periné
Hombres:
Cubre el pene
Se une a la capa profunda de la fascia
superficial y continua dentro del escroto
como una fascia diferenciada que contiene
músculo liso el dartos.
Mujeres:
Es una parte de los labios mayores

24. Capa profunda
Fascia de Scarpa
En la parte inferior del muslo por
debajo del ligamento inguinal se une a
la fascia profunda del muslo: la fascia
lata.
En la línea media se inserta en la
línea alba y sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del
periné insertándose en las ramas
isquio-pubianas y en el borde
posterior de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal
superficial (fascia de Colles).

25. Músculos anterolaterales
Cinco músculos:
3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del abdomen
2 VERTICALES:
Recto del abdomen
Piramidal

26. Oblicuo externo
Mas superficial
Fibras:
Situadas lateralmente
Dirección inferointerna
Aponeurosis se une en la
línea media y forman la
línea alba (va de la apófisis
xifoides a la sínfisis del
pubis).
Origen: Superficies externas
de las ultimas 8 costillas.
Inserción: cresta iliaca, línea
alba.

27. Oblicuo externo
Ligamentos relacionados:
Ligamento inguinal
Formado por el borde inferior de la
aponeurosis oblicua externa
Va de espina iliaca anterosuperior y la
espina del pubis
Participa en la formación del conducto
inguinal
Ligamento lacunar
Prolongación de fibras del extremo
interno del ligamento inguinal
Se inserta en la cresta pectínea de la
rama superior del pubis.
Ligamento pectíneo de Cooper
Extensión del ligamento lacunar
A lo largo de la cresta pectínea del pubis

30. Oblicuo interno
Es el segundo
Fibras en dirección
superointerna
Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
Inserción: en la parte anterior
en una aponeurosis que se
funde con la línea alba.

32. Transverso del abdomen
Fibras en dirección transversa
Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartílagos
costales de las 6 ultimas costillas.
Inserción: en una aponeurosis
anterior que se une a la línea
alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
Función: comprime el
contenido del abdomen.

34. Fascia transversal
Capa continua que recubre la
cavidad abdominal y continua
en la cavidad pélvica
Cruza la línea media en la parte
anterior para unirse a a la fascia
del otro lado.
En la parte posterior es
continua con la fascia profunda
y se inserta en la fascia
toracolumbar.
Fascia pélvica parietal o
endopélvica

36. Recto del abdomen
Músculo par
Separado por la línea alba
Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas
o inserciones tendinosas
Origen: cresta, tubérculo y
sínfisis del pubis
Inserción: cartílagos costales
de las costillas 5 a 7, apófisis
xifoides.
Función: comprime el
contenido del abdomen,
flexiona la columna vertebral y
tensa la pared del abdomen.

38. Piramidal
Forma de triangulo
Puede estar ausente
Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
Inserción: línea alba
Función: tensa la línea alba

40. Vaina de los rectos
Formada por una capa única de aponeurosis de los
músculos oblicuo interno, externo y el transverso del
abdomen.
¾ partes superiores:
Capa anterior:
Aponeurosis del oblicuo externo
Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Capa posterior:
Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Aponeurosis del transverso del abdomen.

41. Vaina de los rectos
¼ inferior:
En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del
pubis
Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
El músculo recto del abdomen esta en contacto directo
con la fascia transversal
La línea arqueada señala este punto de transición.

42. Fascia extraperitoneal
Se encuentra por debajo
de la fascia transversal
Contiene una cantidad
variable de grasa
Recubre la cavidad
peritoneal y pélvica
Contiene la vasculatura

43. ¿Qué es el peritoneo?
Membrana formada por una capa única de células mesoteliales y
una capa de tejido conectivo que recubra las paredes de la
cavidad peritoneal y de los órganos intraperitoneales.
dividido en 2 hojas:
Peritoneo parietal: sobre la pared de las cavidades
abdominal y pélvica
Peritoneo visceral: revestimiento seroso de órganos
abdominales y pélvicos
Entre estas 2 capas existe una pequeña película de líquido
seroso que lubrica las superficies y permite el movimiento de los
órganos intraperitoneales sin fricción.
El peritoneo parietal y visceral forman la misma membrana
continua que delimita una cavidad virtual, la cavidad peritoneal

44. LIQUIDO PERITONEAL
-CANTIDAD- 50 cc ( > EN INFLAMACIONES )
-AMARILLO CLARO.
-DENSIDAD 1016
-PROTEINAS < 3 g /dl
-CAPACIDAD ANTIMICROBIANA MÍNIMA
-PERMITE DESLIZAMIENTO CON FACILIDAD VISCERAS
MÓVILES

45. MESO, EPIPLON Y LIGAMENTOS ¿QUÉ ES?
Existen unos repliegues o reflexiones peritoneales
compuestos por dos hojas de peritoneo separadas entre si
por una delgada lámina de tejido fibroadiposo, que contiene
los pedículos vásculo-nerviosos y linfáticos. Unen las
vísceras a la pared de la cavidad abdominal.
Meso: repliegue peritoneal que une a la pared un segmento
del tubo digestivo.
Epiplon u omento: mesos que se extienden desde el
estómago a los órganos adyacentes.
Ligamento: reflexión peritoneal que une a la pared los
órganos intraabdominales y pélvicos o dos órganos
intraabdominales entre si.

46. MESENTERIO, MESOCOLON Y EPIPLON
Mesenterio: es el meso del intestino delgado. Tiene una disposición oblicua
de arriba-abajo e izquierda-derecha
Mesocolon transverso: es el meso del colon transverso. Tiene una disposición
más o menos horizontal y divide la cavidad peritoneal en 2 grandes
compartimentos:
Supramesocólico
Inframesocólico
Mesosigma: meso del colon sigmoides
Epiplon mayor: une la curvatura mayor gástrica al colon transverso y se
extiende caudalmente cubriendo las asas del intestino delgado como un
delantal. Tiene 3 partes
Porción inferior o ligamento gastrocólico. En general se hace referencia
a esta porción cuando se habla del epiplon mayor.
Porción izquierda o ligamento gastroesplénico
Porción superior o ligamento gastrofrénico
Epiplon menor o ligamento gastrohepático: entre la curvatura menor gástrica
y el hígado

47. Esquema del abdomen en plano sagital en el que se representan mesos y Esquema del abdomen en plano sagital en el que se representan mesos y
epiplón. Las paredes del epiplón mayor suelen estar fusionadas, epiplón. Las paredes del epiplón mayor suelen estar fusionadas,
obliterando el receso omental inferior del saco menor y, como resultado, obliterando el receso omental inferior del saco menor y, como resultado,
el epiplón mayor está formado por 4 capas de peritoneo el epiplón mayor está formado por 4 capas de peritoneo

48. mesocolon transverso
mesenterio
mesosigma
HígadoHígado
Colon transverso
Intestino
delgado
Sigma
Estómago
PáncreasPáncreas

49. mesocolon transverso
mesenterio
epiplon mayor
HígadoHígado
Estómago
Colon transverso
Intestino
delgado
Sigma

50. La cavidad peritoneal se divide de forma arbitraria en distintos espacios.
Todos los espacios se comunican entre si, pero algunos procesos tienden a
ubicarse en localizaciones específicas
El mesocolon transverso divide la cavidad peritoneal en 2 grandes
compartimentos
1.Supramesocólico
Espacios subfrénicos derecho e izquierdo
Espacios perihepáticos derecho e izquierdo
Espacio subhepático
Espacio periesplénico
Saco menor
1.Inframesocólico
Gotieras paracólicas derecha e izquierda
Espacio pélvico
Porción central del abdomen
ESPACIOS PERITONEALES

51. Inervación
Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
Inervan piel y músculos de la pared
anterolateral del abdomen.
Ramos anteriores
Dirección inferointerna
Ramo cutáneo lateral
Terminan en un ramo cutáneo anterior
T12 nervio subcostal
L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal
Nervios intercostales T7 a T11
Pasan por debajo de los cartílagos
costales
Van entre los músculos oblicuo interno y
transverso del abdomen.

53. Inervación
Inervación de la piel:
T7 a T9
Piel desde el ombligo a la apófisis
xifoides
T10
Piel que rodea el ombligo
T11, T12 y L1
Piel por debajo del ombligo
incluyendo hipogastrio
Nervio ilioinguinal
Superficie anterior del escroto, o
labios mayores
Ramo cutáneo al muslo.

55. Arterias y venas
Superficie:
Porción superior de la pared:
Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria
interna
Porción inferior de la pared:
Arteria epigástrica superficial
Porción lateral:
Arteria iliaca superficial rama de la
arteria femoral

56. Arterias y venas
Profundo:
Porción superior de la pared:
Arteria epigástrica superficial rama
terminal de la arteria mamaria
interna.
Porción terminal de la pared:
Arterias intercostales décima y
undécima y arteria subcostal
Porción inferior de la pared:
Arteria epigástrica inferior:
medialmente
arteria circunfleja iliaca profunda:
lateralmente
Ramas de la arteria iliaca externa

57. Arterias y venas
Las arterias epigástricas superior e
inferior atraviesan la vaina de los
rectos
Se anastomosan entre ellas
Con las arterias van venas del
mismo nombre que se encargan
del drenaje venoso.

61. Drenaje linfático
Superficial
Por encima del ombligo
Dirección superior a los nódulos
linfáticos axilares
Por debajo de ombligo
Dirección inferior a los nódulos
inguinales superficiales
Profundo
Sigue a las arterias profundas
Nódulos para-esternales: arteria
mamaria interna
Nódulos lumbares: aorta abdominal
Nódulos iliacos externos: arteria
ilíaca externa