Anatomía del Hígado

Anatomía del Hígado

1. EmbriologíaEmbriología
Primordio
Hepático se
origina de una
lamina plana de
células
endodérmicas en
la superficie
ventral del
intestino anterior
a la 4ta semana
de gestación
GLANDULA?
ORGANO?
VISCERA?
¿QUE ES EL HÍGADO?

2. El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos yemas
La más grande será el hígado y sus conductos
La menor la vesícula biliar y su conducto el cístico
Brote craneal crece:
Se introduce entre las hojas de mesenterio ventral y mesodermo de septum
transverso
Se ramifica dando origen a: hepatocitos y vías biliares intrahepaticas
El brote caudal:
Desemboca en el limite entre los conductos colédoco y hepático
Primero forma el conducto cístico y posteriormente la vesícula

3. En la 9° semana el hígado pesa
el 10% del peso total del feto.
Luego reduce de peso y
aparecen los 4 lóbulos.
La sangre que fluye de la
placenta determina la
segmentación funcional.
DESARROLLO FUNCIONAL:
Función hematopoyética
Síntesis de ácidos biliares
Glucogénesis
Detoxicación y síntesis de
proteínas

4. 10°
semana
Actividad
hematopoyética
Mesodermo
Septum
transverso
Causante del gran tamaño
del hígado
4 ° mes
Hepatocitos Pigmentos
biliares
interior de duodeno
Meconio
Elaboración y
almacenamiento de
glucógeno
Cuarto mes
Función antitóxica
Últimos meses
de desarrollo
Síntesis de
proteínas
16 a 24
semanas de vida

5. LOCALIZACIÓN LOCALIZACIÓN
El hígado se localiza en el hipocondrio derecho El hígado se localiza en el hipocondrio derecho
Clasificación Francesa o en el cuadrante superior Clasificación Francesa o en el cuadrante superior
derecho Clasificación Americana.derecho Clasificación Americana.

6. Por debajo del diafragmaPor debajo del diafragma..
Por encima del estómago.

7. ANATOMÍA DEL HÍGADOANATOMÍA DEL HÍGADO
Anatómicamente el hígado, puede ser considerado Anatómicamente el hígado, puede ser considerado
desde el punto de vista Morfológico o Funcional.desde el punto de vista Morfológico o Funcional.
ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO.ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO.
La anatomía morfológica, considera la división La anatomía morfológica, considera la división
clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un
lóbulo izquierdo, separados por él ligamento lóbulo izquierdo, separados por él ligamento
falciformefalciforme

8. Presenta dos caras:
La cara anterosuperior.
La cara posteroinferior.
Un Borde anterior y un borde posterior.
Con dos extremidades:
una derecha.
una izquierda.
En su cara posteroinferior presenta:
El Lóbulo Cuadrado por delante.
El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás.

9. El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado,
por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso,
o Porta Hepatis.o Porta Hepatis.
FORMA: FORMA:
Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas
gruesa esta dirigida a la derechagruesa esta dirigida a la derecha
COLORCOLOR::
 Rojo pardoRojo pardo
PESOPESO::
 El peso del hígado, es de 1.5 - 2 kg en el adulto.El peso del hígado, es de 1.5 - 2 kg en el adulto.
CAPSULA DE GLISSON: CAPSULA DE GLISSON:
Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al
hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se
adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques
conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

10. MEDIOS DE FIJACIÓN: son:
El ligamento falciforme.
El ligamento coronario.
El ligamento triangular derecho.
El ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior.
El epiplón menor o gastro-hepático

12. HISTOLOGÍAHISTOLOGÍA
El parénquima El parénquima
hepático, está hepático, está
compuesto por células compuesto por células
(Hepatocitos), (Hepatocitos),
dispuestos en láminas dispuestos en láminas
que se interconectan que se interconectan
formando una formando una
estructura estructura
tridimensionaltridimensional

13. ACINO o LOBULILLO
Es la unidad funcional más pequeña, es un conjunto de células que
rodean un Dúctulo y pequeñas ramas terminales de la vena porta y de la
arteria hepática, y es la base para diferenciar las distintas zonas dentro
del hígado

14. EL AREA PORTAL O ESPACIO PORTALEL AREA PORTAL O ESPACIO PORTAL
Contiene las pequeñas ramas de la arteria hepática y de la vena porta, un Contiene las pequeñas ramas de la arteria hepática y de la vena porta, un
pequeño dúctulo biliar ínter lobular y delgados linfáticos.pequeño dúctulo biliar ínter lobular y delgados linfáticos.
El parénquima hepático, que rodea al espacio portal, es llamado AREA El parénquima hepático, que rodea al espacio portal, es llamado AREA
PERIPORTAL.PERIPORTAL.
SINUSOIDE HEPÁTICOSINUSOIDE HEPÁTICO : : la sangre de las ramas terminales de la vasculatura la sangre de las ramas terminales de la vasculatura
que sale del área portal a través de la placa limitante, irriga una red compleja que sale del área portal a través de la placa limitante, irriga una red compleja
de espacios vasculares, llamados los Sinusoides Hepáticos, que se de espacios vasculares, llamados los Sinusoides Hepáticos, que se
encuentran como un Sándwich, entre las placas adyacentes de la célula encuentran como un Sándwich, entre las placas adyacentes de la célula
hepática.hepática.
VENA CENTRALVENA CENTRAL
La sangre de los sinusoides fluye en la vena central, localizados en la periferia La sangre de los sinusoides fluye en la vena central, localizados en la periferia
del acino hepático, estos vasos fueron originalmente llamados Vena Central, del acino hepático, estos vasos fueron originalmente llamados Vena Central,
debido a que eran el centro del lóbulo hepático, que fue descrito por Malpighi.debido a que eran el centro del lóbulo hepático, que fue descrito por Malpighi.

16. Irrigación del HígadoIrrigación del Hígado
IRRIGACIÓN FUNCIONAL:IRRIGACIÓN FUNCIONAL:
Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de oxigeno)Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de oxigeno)
IRRIGACIÓN NUTRICIA:IRRIGACIÓN NUTRICIA:
Arteria Hepática ( 20 a 30 % de aporte de oxigeno)Arteria Hepática ( 20 a 30 % de aporte de oxigeno)

20. Toda la sangre del
hígado es drenada a
la circulación general
por medio de las
venas
Suprahepáticas o
también llamadas
Hepáticas que drenan
a la vena cava inferior
Drenaje del Hígado

21. LINFÁTICOS
El drenaje linfático del hígado corre a cargo de vasos que
desembocan en la vena cava inferior o en los ganglios
hepáticos que siguen el recorrido inverso de la arteria hepática,
éstos van a los ganglios celíacos, diafrágmicos y mamarios
internos

23. TRIÁNGULO DE CALOT
Aunque se refiera más al tema de Vesícula Biliar, es de
importancia mencionarlo ya que algunos de sus limites forman
parte del hígado pero será mejor descrito en el tema de
vesícula biliar.
El Triángulo de Calot, es una referencia quirúrgica para poder
encontrar el origen de la arteria cística sus límites son:
Medial: conducto hepático común.
Superior: Lóbulo caudado del hígado.
Lateral: conducto cístico.

24. SEGMENTACION DEL SEGMENTACION DEL
HIGADOHIGADO

27. VIA BILIARVIA BILIAR
La bilis que excreta el hígado
es recolectada por finos
canalículos bilíferos que van
confluyendo en los canales
bilíferos y otros de mayor
calibre hasta que cada
porción hepática forma su
ducto biliar (derecho e
izquierdo); ambos se funden
en un ducto hepático
común, que se une al ducto
cístico –procedente de la
vesícula biliar– para formar
el ducto colédoco encargado
de llevar la bilis hasta la
segunda porción o
descendente del duodeno en
la carúncula mayor (ampolla
de Watter).

29. La vesícula se localiza en la fosa vesicular, en la cara
inferior del hígado, entre los lóbulos derecho y
cuadrado; por lo general es extrahepática.
Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 a 4 cm de diámetro
transverso en el cuerpo; su capacidad es de 30 a 40 cc;
es piriforme con el fondo hacia adelante llegando hasta
el borde hepático, se continúa con el cuerpo y el cuello
que termina en la ampolla y luego se continúa con el
conducto cístico que se une al hepático común en
ángulo agudo para formar el colédoco; el conducto
cístico tiene en su interior una válvula espiral llamada de
Heister.
La vesícula biliar es irrigada principalmente por la arteria
cística que en la mayoría de casos es rama de la
hepática derecha. El principal medio de fijación es el
peritoneo que recubre a la vesícula en la zona que
sobresale del lecho hepático.