Anatomía del Mediastino Superior

Anatomía del Mediastino Superior

6. Se encuentra posterior al
manubrio esternal y anterior a
los cuerpos de las primeras
vértebras torácicas.
Límites:
›Superior
Plano oblicuo que pasa desde la
escotadura yugular hacia arriba y
posterior al borde superior de la vértebra
T1.
›Inferior
Plano transversal que pasa desde el
ángulo esternal hasta el disco
intervertebral entre las vértebras T4 y T5.
›Lateral
Limitado por la porción mediastínica de la
pleura parietal a cada lado.

7. Se continúa con el cuello
hacia arriba y con el
mediastino inferior hacia
abajo.
Las principales
estructuras que se
encuentran en el
mediastino superior
incluyen:
›Timo
›Venas braquiocefálicas
derecha e izquierda
›Vena intercostal superior
izquierda
›Vena cava superior
›Cayado de la aorta con sus
tres ramas principales

8. ›Tráquea
›Esófago
›Nervios frénicos
›Nervios vagos
›Rama laríngea
recurrente izquierda del
nervio vago izquierdo
›Conducto torácico
›Pequeños nervios,
vasos sanguíneos y
linfáticos.

9. Es la estructura mas
anterior del mediastino
superior.
Localiza por detrás del
manubrio del esternón
Es una glándula
bilobulada y asimétrica.
Prolongaciones:
›Superior: hasta la glándula
tiroides
›Inferior: al mediastino
anterior sobre el saco
pericárdico.

10. Variaciones con la edad:
›Niño: es de gran tamaño y esta
implicada en el sistema inmune.
›Pubertad: sufre atrofia.
›Adulto: varia de tamaño.
›Adultos mayores: consiste en su
mayor parte en tejido adiposo.
Irrigación:
›Ramas de la arteria torácica interna
›Drenaje venoso: vena
braquiocefálica izquierda y venas
torácicas internas.
›Linfáticos:
Paraesternales: a lo largo de las
arterias torácicas internas
Traqueobronquiales: en la bifurcación
de la traquea
Raíz del cuello

11. Localizan posterior al timo.
Se forman en la unión entre
la vena yugular interna y la
vena subclavia.
La vena braquiocefálica
izquierda cruza la línea media
y se une con la derecha para
formar la vena cava superior.

12. Inicia posterior al extremo
medial de la clavícula
derecha.
Pasa verticalmente hacia
abajo
Para formar la vena cava
superior al unirse con la
vena braquiocefálica
izquierda.
Venas tributarias:
›Vertebral
›Primera intercostal
›Venas torácicas internas
›Vena tiroidea inferior
›Venas tímicas

13. Comienza posterior al
extremo medial de la
clavícula.
Cruza a la derecha y
desciende ligeramente
inferior
Para unirse a la vena
braquiocefálica derecha
para formar la vena cava
superior por detrás del
primer cartílago costal
cerca del borde derecho
del esternón.

14. Tributarias:
›2 -3 venas intercostales superiores
›Venas bronquiales izquierdas
›Vena pericardiofrénica izquierda
Pasa sobre el lado izquierdo del
cayado aórtico, lateral al nervio vago
izquierdo y medial al nervio frénico
izquierdo
Entra en la vena braquiocefálica
izquierda
Puede conectarse inferiormente con
la vena hemiácigos accesoria.

15. Inicia posterior al borde inferior del
primer cartílago costal.
Termina en el borde inferior del tercer
cartílago costal donde se une a la
aurícula derecha
La mitad inferior se encuentra en el
interior del saco pericárdico, contenida
en el mediastino medio.
Tributarias:
›Vena ácigos
›Venas pericárdicas y mediastínicas

16. Aorta torácica se divide en:
›Aorta ascendente
›Cayado aórtico
›Aorta descendente
El cayado aórtico se encuentra
en el mediastino superior.
Inicia: cuando la aorta
ascendente sale del pericardio
Se dirige hacia arriba, atrás y a la
izquierda
Termina al lado izquierdo en el
nivel vertebral T4/5

17. Nacen 3 ramas:
›Tronco braquiocefálico
›Arteria carótida común
izquierda
›Arteria subclavia izquierda
En su origen las tres ramas
son cruzadas por la vena
braquiocefálica izquierda.

18. Tronco braquiocefálico
›Es la primera de la derecha
›Es la rama mayor
›En su punto de origen es
anterior a las otras ramas.
›Asciende posterior y a la
derecha
›Se divide a nivel del borde
superior de la articulación
esternoclavicular derecha en:
Arteria carótida común derecha
Arteria subclavia derecha
En ocasiones puede nacer la
arteria tiroidea menor.

19. Arteria carótida común
izquierda.
Origen a la izquierda y
posterior al tronco
braquiocefálico
Asciende a través del
mediastino superior al lado
izquierdo de la tráquea.

20. Arteria subclavia izquierda
Origen a la izquierda y
posterior a la arteria
carótida común izquierda.
Asciende a través del
mediastino superior al lado
izquierdo de la tráquea.

21. Se encuentra en el
mediastino superior.
Fundamental en la
circulación embrionaria
(conducto arterioso).
Conecta el tronco de la
pulmonar con el cayado
aórtico.

22. Estructuras de la línea media
El esófago se encuentra posterior a
la tráquea y por delante de la
columna vertebral.
En el mediastino superior son
cruzados por:
›vena ácigos en el lado derecho y
›cayado aórtico en el izquierdo.
La deglución y la respiración
producen cambios en su posición.
La traquea se divide en los
bronquios principales derecho e
izquierdo en el plano transversal
entre el ángulo esternal y el nivel
vertebral T4/5.

23. Nervios vagos
›Inervación parasimpática
a las vísceras torácicas
›Transmiten aferencias
viscerales, no transmiten
sensibilidad dolorosa.

24. Entra en el mediastino superior.
Se sitúa entre la vena
braquiocefálica derecha y el tronco
braquiocefálico.
Desciende en sentido posterior
hacia la traquea.
Pasa por detrás del pedículo del
pulmón derecho.
Es cruzado por el arco de la vena
ácigos
Emite ramas para:
›Esófago
›Plexo cardiaco
›Plexo pulmonar

25. Entra en el mediastino superior.
Posterior a la vena braquiocefálica
izquierda entre la arteria carótida
común izquierda y la subclavia
izquierda.
Cruza el lado izquierdo del cayado
aórtico.
Desciende posteriormente y pasa
posterior al pedículo del pulmón
izquierdo.
Da origen al nervio laríngeo
recurrente izquierdo que nace en
el borde inferior del cayado
aórtico.

26. El nervio laríngeo recurrente
izquierdo
›Pasa inferior al cayado aórtico
›Asciende por la superficie medial
del cayado aórtico.
›Entre la tráquea y el esófago
›Entra en el cuello
›Termina en la laringe.

27. Origen: C3, C4, C5
Proporciona inervación a :
›Inervación sensitiva y
motora al diafragma .
›A través de las fibras
aferentes somáticas a:
Pleura Mediastínica
Pericardio fibroso
Capa parietal del pericardio
seroso

28. Entra en el mediastino superior
›lateral al nervio vago derecho
›Posterior a la vena braquiocefálica
derecha
Continua en el lado derecho de
la vena cava superior
Entra en el mediastino medio
›En el lado derecho del saco
pericárdico
›Dentro del pericardio fibroso
›Anterior al pedículo del pulmón
Acompañado de los vasos
pericardiofrénicos
Salida del tórax con la vena cava
inferior.

29. Entra en el mediastino superior
›Lateral al nervio vago izquierdo
›Lateral y posterior a la vena
braquiocefálica izquierda
Cara lateral izquierda del cayado
aórtico
Superficial a la vena intercostal
superior izquierda
Entra en el mediastino medio
›Lado izquierdo del saco pericárdico
›Dentro del pericardio fibroso
›Anterior al pedículo del pulmón
Acompañado por los vasos
pericardiofrénicos
Atraviesa el diafragma en el
vértice del corazón