FOSA AUDITIVA La fosa auditiva, situada en la porción petrosa del temporal, tiene importancia porque aloja a los órganos de la audición y el equilibrio. La Fosa Auditiva se divide en 3 porciones: Oído Externo. Oído Medio. Oído Interno. DAVID SUMERENTE TORRES
FOSA AUDITIVA DAVID SUMERENTE TORRES El oído externo y medio constituye la parte mecánica en la transmisión del estímulo sonoro. El oído interno es la porción sensorial del oído .
El Pabellón Auricular presenta: Hélix, bordea a manera de un halo, desde el tercio superior al tercio medio de la oreja, presenta un hundimiento anterior denominado concha. Antihelix : P resenta una prominencia medial sube formado por 2 raíces , una fosita triangular y otra la fosita escafoidea . Trago: por delante de la concha se presenta una estructura triangular . Antitrago: hacia atrás otra estructura similar, pero de menor tamaño. Lobulo de la oreja hacia abajo . OÍDO EXTERNO Comprende: el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. DAVID SUMERENTE TORRES
OIDO EXTERNO MUSCULOS DE LA OREJA CARTILAGO: Se trata de una lamina delgada, flexible y elástica. Que ocupa toda la extensión de la oreja menos el lobulillo. MUSCULOS INTRINSECOS DE LA OREJA : Músculo Mayor y Menor del Helix Músculo del trago y antitrago Transverso y oblicuo de la oreja Modifican mínimamente la forma de la oreja. NERVIOS. - El pabellón de la oreja está inervado por los siguientes nervios: Occipital menor, Auricular mayor, auriculo temporal y el auricular menor. IRRIGACIÓN: Principalmente por ramas de la temporal superficial y auricular posterior. DAVID SUMERENTE TORRES
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Tiene 2 porciones: Cartilaginosa (10mm) y Ósea (16mm). Mide: 2.5 cm. de longitud; 0.8 de diámetro. Inervación: Nervio auricular mayor ramas del plexo cervical superficial, N auriculotemporal y una rama sensitiva del CAE que viene del N Facial. Irrigación: Arteria temporal superficial y A auricular posterior. Las venas van sentido inverso. DAVID SUMERENTE TORRES
OIDO MEDIO DAVID SUMERENTE TORRES El oído medio se inicia en la membrana timpánica y termina en la ventana oval. Es una cavidad llena de aire. Tiene 3 porciones: Cavidad timpánica, trompa auditiva y cavidad mastoidea. La cavidad timpánica se comunica con la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio. Hacia atrás con la cavidades mastoideas.
Presenta 6 caras: Superior Inferior Anterior Posterior Medial. Lateral. Medidas son las sgtes : Anteroposterior: 15 mm Techo: 6 mm Piso: 4 mm Parte Media: 2 mm. CAJA DEL TIMPANO Tiene la forma de un cubo (académicamente hablando) DAVID SUMERENTE TORRES
PARED LATERAL TIMPANO Color: Gris perla. 10 x 9 mm – 0.1 mm espesor. S e distingue un punto central llamado ombligo que es la implantación del mango del martillo, sube y se observan los repliegues tímpano maleolares anterior y posterior. Por encima de los repliegues se encuentra la pars flácida y por debajo la pars densa. La pars densa tiene una túnica fibrosa tapizada por dentro por la mucosa de la caja del tímpano, por fuera tiene epitelio poliestratificado, la pars flácida no tiene túnica fibrosa. DAVID SUMERENTE TORRES
CAVIDAD TIMPANICA CARA LATERAL TIMPANO DAVID SUMERENTE TORRES ARTERIAS: Red Subcutanea : es proporcionada por la A timpánica anterior. Red Submucosa: ramas de la A timpánica anterior y estilomastoidea . VENAS: Red subcutánea: se dirige a la V yugular externa atrves de la V maxilar. Red Submucosa: sigue en sentido inverso a la A. NERVIOS: Nervios subcutáneos: proceden del N auriculotemporal y del ramo sensitivo del CAE del Facial. Nervios Submucoso: proceden del N timpánico rama del glosofaríngeo.
CAVIDAD TIMPANICA CARA MEDIAL Se observa: Promontorio: Es la prominencia del 1ra espiral de la cóclea. De 8 x 6 mm. Orificio del N Timpánico: Esta debajo del promontorio. Donde emergen el N timpánico y sus ramas terminales. Ventana oval o vestibular: Es ocluido por la base del estribo y el ligamento anular del estribo. Ventana redonda o coclear: Cerrado por la membrana timpánica de la rampa timpánica de la cóclea. Relieve de la 2da porción del conducto facial (N Facial). Relieve del conducto semicircular lateral o externo. A pófisis coclear: Para el M del Martillo o tensor del Timpano . DAVID SUMERENTE TORRES
CAJA del TIMPANO DAVID SUMERENTE TORRES Pared Superior o Techo : Representada por el Tegmen Tympani , es una lamina delgada de 6 mm. Formada lateralmente por la porción escamosa del temporal y medialmente por la porción petrosa del temporal. Pared Inferior o Piso Yugular: Se relaciona con la vena yugular interna y el orificio de las ramas N timpánico del Glosofaríngeo. Es deposito de colecciones purulentas.
CAVIDAD TIMPANICA Cara Posterior: Presenta el: A ditus ad- antrum . Pirámide: Que tiene un conducto donde emerge el M estribo. Orificio del N. cuerda del tímpano. Fosa incudis : Para la rama corta del yunque. Esta fosa se ubica debajo del borde inferior del orificio de entrada al antro. DAVID SUMERENTE TORRES
CAVIDAD TIMPANICA Pared Anterior o Carotidea: Presenta el orificio de la trompa de Eustaquio y además se relaciona con la A. carótida interna. Hacia arriba se ubica el orificio del M tensor del martillo. Una lamina vertical que se relaciona con la A carótida y unos orificios pequeños que dan paso a los nervios carotideos y el orificio del nervio cuerda del tímpano. DAVID SUMERENTE TORRES
P. INFERIOR P. ANTERIOR P. SUPERIOR VENTANA OVAL VENTANA REDONDA PROMONTORIO NERVIO TIMPÁNICO PIRÁMIDE SEMICONDUCTO PARA EL MÚSCULO DEL MARTILLO TROMPA DE EUSTAQUIO CONDUCTO TIMPANOMASTOIDEO N. CUERDA DEL TIMPANO CONDUCTO DEL NERVIO FACIAL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO P. INTERNA CONDUCTO CAROTÍDEO FOSA YUGULAR TEGMEN TYMPANI P. POSTERIOR VII ORIFICIO DE SALIDA DEL N. CUERDA DEL TIMPANO FOSA INCUDIS ORIFICIO DE ENTRADA DEL N. TIMPANICO APÓFISIS COCLEAR ARTERIAS CAROTIDEOTIMPANICAS DAVID SUMERENTE TORRES
CADENA DE HUESESILLOS Dentro de la caja timpánica se ubica la cadena de huesecillos: Martillo Yunque E stribo.
ARTICULACION DEL LOS HUESOS del OIDO Las articulaciones de los huesos del oído medio son de tipo diartrósicas sinoviales: La cabeza del martillo con el cuerpo del yunque es en silla de montar. El yunque con la cabeza del estribo es esférica o enartrosis. Estas articulaciones presentan: una cápsula articular, cartílago articular, ligamentos de refuerzo y músculos. DAVID SUMERENTE TORRES
CONTENIDO DE LA CAJA DEL TIMPANO Los Huesos del Oído Medio deben su nombre a su forma y se disponen de fuera hacia dentro en el orden mencionado, siendo el mayor y el más externo de ellos, el martillo (10 mm). Para transmitir el sonido realizan movimientos articulares, modulados por 2 músculos: Musculo del martillo (tensor del tímpano) y Musculo del estribo ( estapedio ). Músculos y huesecillos. DAVID SUMERENTE TORRES
MUSCULOS MOTORES DE LOS HUESOS DEL OIDO Musculo del Martillo: Origen: Extremo posterior de la trompa auditiva avanza por el canal formado x el petroso del temporal y ala mayor del esfenoides. Termina: lado medial de manubrio del martillo. Función: Tensa la membrana del tímpano y aumenta la presión del liquido del vestíbulo (Oído interno) al hundir el estribo en la fosita de la ventana vestibular. Musculo del Estribo: Origen: en las paredes del conducto óseo de la pared mastoidea de la caja del tímpano. Termina: lado posterior de la cabeza del estribo. Función: Disminuye la tensión del tímpano y la presión del liquido laberintico (Oído Interno). DAVID SUMERENTE TORRES
La Tuba Faringotimpánica es un conducto osteofibrocartilaginoso de 4 cm de largo, va desde la caja timpánica, se dirige hacia adentro, y adelante hasta la rinofaringe. Tiene una Porción Ósea en el extremo timpánico y otra Porción Cartilaginosa en el extremo naso faríngeo. Tiene una mucosa, que es delgada y engruesa progresivamente contiene foliculos linfoideos llamados amígdala tubarica . La tuba se relaciona con el tensor del velo del paladar y elevador del velo del paladar. DAVID SUMERENTE TORRES TROMPA de EUSTAQUIO
CELDAS MASTOIDEAS Son cavidades neumáticas excavadas en el espesor de la apófisis mastoides del hueso temporal. Presenta: Aditus ad antrum : Es la entrada a las celdas mastoideas. Antro Mastoideo: Es la celda mas grande. Celdillas Mastoideas: son las celdas mas pequeñas. DAVID SUMERENTE TORRES
CAVIDAD TIMPANICA DAVID SUMERENTE TORRES ARTERIAS: La mucosa de la cavidad timpánica esta irrigada por ramas que vienen de: A estilomastoidea (Posterior). A timpánica y carotidotimpanica ( Anterior). A faríngea ascendente (Medial). A meníngea media (superior). VENAS: Son satélites de las arterias. NERVIOS: Motora: M del martillo – una rama del V3. M del estribo – rama del facial. Sensitivo: Nervio Timpanico del IX. Simpatica : Rama carotidotimpanico del plexo carotideo.
OIDO INTERNO DAVID SUMERENTE TORRES Ubicado en el interior de la porción petrosa del temporal, entre la pared interna de la caja del tímpano y el fondo del conducto auditivo interno. Presenta: Laberinto Óseo. Laberinto Membranoso Entre estos 2 laberintos hay liquido linfático (Espacio Perilinfático ). El Laberinto Membranoso esta lleno del liquido endolinfático . Contiene a las neuronas que da origen a los: Nervios Vestibular: Lleva información posicional espacial y del equilibrio. Nervios Coclear: Lleva información auditiva al Sistema Nervioso Central.
OÍDO INTERNO El Laberinto Óseo presenta 3 partes: Vestíbulo Óseo. Canales Semicirculares Óseos Caracol Óseo. El Laberinto Membranoso pr esenta: Utrículo Sáculo Canales Semicirculares Membranosos Caracol Membranoso o Cóclea Esta formado por el laberinto óseo y membranoso. DAVID SUMERENTE TORRES
VESTIBULO OSEO DAVID SUMERENTE TORRES Es una cavidad ovoidea, aplanada transversalmente y alargada vertical y oblicuamente. Tiene 6 paredes: Pared Lateral: Limita con la cavidad timpánica, presenta la ventana oval al cual se adhiere el estribo. Pared Medial: Esta en relación con la mitad posterior del fondo del CAI. Tiene 3 fositas: Fosita Superior o receso eliptico / utricular . Fosita Inferior o receso esferico / sacular . Fosita Posterior o receso coclear. Estas 3 fositas están perforadas por orificios por donde pasan los nervios vestibulococleares .
VESTÍBULO OSEO Pared Anterior: Tiene un orificio que se comunica con la rampa vestibular de la cóclea. Pared Superior – Posterior: Presenta los orificios de los conductos semicirculares óseos Pared inferior o suelo: Es delgada que se limita con la lamina espiral ósea de la cóclea. DAVID SUMERENTE TORRES
ACUEDUCTO DEL VESTIBULO DAVID SUMERENTE TORRES Es un conducto óseo muy estrecho que viene desde el vestíbulo pared medial y termina en el saco endolinfático a 1 cm por detrás del orificio del CAI. Acueducto Vestibular esta ocupado por el conducto endolinfático. VENTANA REDONDA
CONDUCTOS OSEOS SEMICIRCULARES Situados por encima y atrás del vestíbulo. Son 2 tubos en forma de herradura, que se abren en el vestíbulo por sus extremos, uno de los orificios es dilatado (orificio ampular ) el otro no (orificio no ampular ). Su diámetro promedio es de 1 mm. Son 3 conductos semicirculares: anterior, posterior y lateral. DAVID SUMERENTE TORRES
CONDUCTOS SEMICIRCULARES OSEOS Anterior: Esta en un plano vertical perpendicular al eje de la porción petrosa del temporal. Forma la eminencia arqueada en la cara superior del peñasco. Mide 15 a 20 mm. X = 17.5 Posterior: Es vertical, se curva paralelamente al eje mayor del peñasco. Su extremo inferior es el ampular, el orificio no ampular superior se une al extremo interno del CS anterior. Mide : 18 a 22 mm. X = 20 Lateral: Se sitúa en un plano horizontal, el extremo externo es el ampular. Ambos extremos se comunican con el vestíbulo por orificios independientes. Mide: 12 a 15 mm. X = 13.5. DAVID SUMERENTE TORRES
DAVID SUMERENTE TORRES CARACOL OSEO Llamado así por su parecido a la concha del crustáceo, caracol. Es un conducto óseo enrollado de un eje cónico óseo llamado modiolo. Localización: Se ubica delante del vestíbulo y 1ra porción del conducto facial. Esta medial al promontorio. Lateral al fondo del CAI. Presenta su base adosada al fondo del conducto auditivo interno y su vértice se dirige a la porción anterior y superior de la caja del tímpano; tiene 9 mm de diámetro en la base y mide 5 mm de la base al vértice.
CONDUCTO ESPIRAL DE LA COCLEA El conducto espiral da 2.5 vueltas alrededor de la Columela o modiolo , termina en un extremo cerrado llamado cúpula ( Helicotrema ) de la cóclea. Este conducto esta parcialmente partido en 2 partes, por la lámina espiral ósea. La base del modiolo esta perforado por numerosos aberturas que se abren lateralmente por el conducto espiral (de Corti) del modiolo. DAVID SUMERENTE TORRES
ACUEDUCTO COCLEAR o CONDUCTILLO DE LA COCLEA DAVID SUMERENTE TORRES Pequeño conducto óseo que se extiende desde la cóclea (Rampa timpánica) hasta el borde posterior de la porción petrosa del H temporal. En su interior lleva un conducto membranoso que es la prolongación del espacio endolinfático.
LABERINTO MEMBRANOSO DAVID SUMERENTE TORRES El laberinto membranoso está contenido dentro del laberinto óseo, entre ambos laberintos hay un líquido perilinfático y dentro del laberinto membranoso el líquido endolinfático. Comprende: Vestíbulo Membranoso: Utrículo, Sáculo. Conductos Semicirculares Membranosos . Conducto coclear.
Utrículo: Vesícula alargada, ubicada en parte superior del vestíbulo, donde desembocan los conductos semicirculares. Sáculo: pequeña, ubicada frente al Utrículo. Se une con el conducto coclear a través de un diminuto conducto llamado Conducto de Reuniens . Conducto Endolinfático: Del utrículo y sáculo salen 2 finos conductos que se unen formando el conducto endolinfático este se introduce en el acueducto vestibular y termina en el saco endolinfático cubierto por la duramadre. VESTIBULO MEMBRANOSO DAVID SUMERENTE TORRES
Tienen la misma configuración , forma y dirección de los conductos óseos. Se abren por sus extremidades ampollares en el Utrículo. De la pared medial de las ampollas membranosas nacen los nervios que pasan luego al CAI. CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS DAVID SUMERENTE TORRES
Conducto Coclear: De forma un tubo prismático triangular, de 3 cms de largo. Se dispone en espiral presentando 3 paredes: Pared Externa: Es un engrosamiento del periostio llamado cresta basilar/espiral o ligamento espiral. Pared Superior : Es la membrana vestibular. Se relaciona con la rampa vestibular de la cóclea. Pared Inferior: Es la lamina basilar, es una prolongación de la lamina espiral ósea. Sirve de apoyo al Órgano espiral de Corti donde nacen los nervios cocleares. Se relaciona con la rampa timpánica. CONDUCTO COCLEAR DAVID SUMERENTE TORRES
Pared Externa: esta engrosada, es llamado Ligamento Espiral o Membrana de Reissner ; su porción superior tiene abundantes vasos y se llama estría vascular. Pared Inferior presenta una cresta osea , donde se inserta la Membrana Basilar. La inserción interna de esta membrana es la lámina espiral ósea. CONDUCTO COCLEAR DAVID SUMERENTE TORRES
Pared Superior: Es el techo de la rampa/Escala coclear esta formado por la Membrana Vestibular de Reissner. Estas membranas separan el Conducto Óseo en 3 rampas o escalas: Rampa o Escala vestibular. Rampa o Escala media o Coclear. Rampa o Escala timpánica. CONDUCTO COCLEAR DAVID SUMERENTE TORRES
Esta formada x membrana basilar, sobre el cual se levantan las células ciliadas y las células de sostén. En total son 15 mil células dispuestas en 2 hileras. La membrana tectoria , se ubica superior a las células ciliadas. ORGANO DE CORTI o ESPIRAL ORGANO de CORTI DAVID SUMERENTE TORRES
DAVID SUMERENTE TORRES
AUDICION DAVID SUMERENTE TORRES
IRRIGACION DEL OIDO INTERNO DAVID SUMERENTE TORRES El Tronco Basilar da lugar a la A laberíntica. Ingresa por el CAI, en el fondo del conducto se divide en 2 ramas: Rama Vestibular: que irriga el vestíbulo membranoso y óseo + conductos semicirculares membranosos y óseo. Rama Coclear: que irriga la cóclea.
DRENAJE VENOSO DEL OIDO INTERNO DAVID SUMERENTE TORRES Por medio de la vena laberíntica termina en el seno petroso superior o inferior o seno sigmoideo o transverso. Por la vena del acueducto vestibular (acompaña al conducto endolinfático) termina en el seno petroso superior. Por la vena del acueducto coclear (acompaña al conducto perilinfático ) termina en la vena yugular interna.
LINFATICOS - NERVIOS DAVID SUMERENTE TORRES VASOS LINFATICOS: Están representados por la linfa de los espacios perilinfático y endolinfático. Estos comunican con los espacios subaracnoideos a través de acueducto del vestíbulo y saco endolinfático. NERVIOS: Dan origen al nervio vestibulococlear .