Anatomía del Páncreas

Anatomía del Páncreas by Sócrates Pozo

1. Páncreas
Dr. Sócrates Pozo Verdesoto. Esp; Mg.

3. Configuración externa
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola

4. Cabeza
•Enmarcada por el duodeno.
•Proceso unciforme
[páncreas menor
deWinslow]:
•Por detrás de los vasos
mesentéricos superiores
•Cara anterior excavada
por la vena mesentérica
superior.

5. Cuello
•Limitado:
•Arriba: Porción
superior del duodeno.
•Tubérculo anterior
•Tubérculo omental
[epiploico]
•Abajo: Incisura
pancreática
Cuerpo
•Forma de prisma con
tres caras: anterior,
posterior e inferior
Cola
•Dirigida hacia el hilio del
bazo

6. Variaciones
•Páncreas anular
•Páncreas dividido
•Islotes pancreáticos
aberrantes

7. Constitución anatómica
Glándula de
secreción
externa
Acinos
glandulares: Jugo
pancreático.
Glándula de
secreción
interna
Islotes
pancreáticos [de
Langerhans]:
Hormonas

9. •Células alfa
(25%)
•Células beta
(60%)
•Células delta
(10%)
•Células F

10. Conductopancreático [de Wirsung]
•Junto al conducto colédoco termina en la ampolla hepatopancréatica(de Vater) en el duodeno.
•Su terminación está rodeada por la porción pancreática del esfínter de la ampolla pancreática.

11. Conducto pancreático accesorio [de Santorini]
•Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas.
•Atraviesa la pared posteromedialdel duodeno, por encima del conducto pancreático principal.
•Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor.

13. Peritoneo
•Adelante: la raíz del mesocolon
transverso
–Parte inframesocólicadel
páncreas: Se forma la fascia
preduodenopancreática[fascia de
Fredet]
–Parte supramesocólicadel
páncreas dividida por el ligamento
gastrocólico, se forma la fascia
preduodenopancreática
supracólica
•A nivel de la cola: se encuentran
dos hojas (anterior y posterior),
forman el ligamento esplenocólico.

14. Relación con el duodeno
A nivel de la porción superior,Arteria
gastroduodenal.
A nivel de la porción descendente, Terminación
de los conductos excretores del páncreas y del
hígado, numerosos vasos arteriales y venosos
A nivel de la porción horizontal, Proceso
unciforme

15. Relaciones anatómicas: Cabeza y cuello
Relaciones anteriores
•Receso subhepático, lóbulo cuadrado del hígado, el píloro y la porción superior del duodeno, peritoneo,
la arteria gastroduodenal (gastroomentalderecha y la pancreaticoduodenalsuperior) y venas satélites,
mesocolontransverso, los vasos mesentéricos superiores, arteria cólica derecha

16. Relaciones posteriores
•Fascia
retroduodenopancreática:
–Detrás: hoja anterior de la
celda renal derecha
–Delante: arco arterial
pancreaticoduodenalposterior,
conducto colédoco, origen de la
vena porta hepática, nodos
pancreaticoduodenales.
•A la derecha de la arteria
mesentérica superior se
encuentra la fascia
retroduodenopancreáticay a
la izquierda, la fascia
retropancreática
Relaciones anatómicas: Cabeza y cuello

17. Relaciones anteriores
•Bolsa omental, ligamento
pancreaticoesplénico
Relaciones posteriores
•Fascia retropancreática:
–Delante: vena esplénica, vena
mesentérica inferior
–Detrás: hoja anterior de la
celda renal izquierda,L1 y L2,
aorta abdominal y raíz renal
izquierda, vena renal
izquierda
•Arriba: glándula suprarrenal
izquierda, extremidad
superior del riñón izquierdo.
Relaciones anatómicas: Cuerpo y cola

19. Vascularización

20. Arcos
pancreáticosduodenales
•Arco pancreaticoduodenal
anterior
•Arteria pancreaticoduodenal
superior anterior
•Rama anterior de la arteria
pancreaticoduodenalinferior
•Arco pancreaticoduodenal
posterior
•Arteria pancreaticoduodenal
superior posterior
•Rama posterior de la arteria
pancreaticoduodenalinferior
Arteria de la región
media
•Arteria pancreática dorsal
[pancreática magna de
Haller].
•Rama terminal derecha:
arteria prepancreática, se
anastomosa con la arteria
pancreaticoduodenalsuperior
anterior.
•Rama terminal izquierda:
arteria pancreática inferior [de
Testut]
Arterias izquierdas
•Orígenes
•Arteria esplénica
•Arteria pancreática mayor
•Arteria pancreática inferior

21. Arco pancreaticoduodenalanterior

22. Arco pancreaticoduodenalposterior

23. Derecha
Arco
pancreaticoduodenal
anterior
•Venas pancreaticoduodenal
superior e inferior anterior
Arco venoso
pancreaticoduodenal
posterior
•Venas pancreaticoduodenal
superiore inferior posterior
Venas pancreáticas
•Van directamente desde la
cabeza del páncreas hasta la
vena mesentérica superior
Venas

24. Izquierda
Venaspancreáticas
que van
directamente a la
vena esplénica.
Venas dirigidas
hacia el origen de la
vena porta
hepática.
Vena pancreática
inferior

25. Linfáticos
Nodos pancreáticos
superiores
Nodos pancreáticos
inferiores
Nodos esplénicos
Nodos
pancreaticoduodenales

26. Nervios
•Provienen del plexo celíaco y del plexo mesentérico superior.
•Son nervios mixtos: simpáticos y parasimpáticos, sensitivos (simpático) y secretores (vago).

27. Anatomía funcional

28. Exploración radiológica

31. Pancreatitis
•Los desencadenantes más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol