Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático

anatomía del sistema nervioso simpatico con su clasificacion y inervacion presinapca y postsinaptica con detalle de los neurotrasmisores.

1. Anatomía del sistema nervioso simpático ó toracolumbar . Salvador Filippo chimento vilaró Residente de 1 año Anestesiología y reanimación Universidad metropolitana.

2. 2 S.N. Autónomo : Controla Musculo Liso, Cardiaco, Células Marcapaso , Tejido Glandular..

3. Organización del sistema nervioso autónomo. Se distribuye a través del SNC y SNP. Se divide en 2 Partes SNS y SNP. Están constituidos por fibras aferentes y eferentes. El SNS y SNP originan efectos opuestos y se denominan antagonistas fisiológicos.

4. Sistema nervioso simpático. Se conoce como sistema toracolumbar por su origen de las fibras preganglionares . Las fibras preganglionares del SNS proceden de la columna gris intermediolateral . Esta constituido de los segmentos torácico (T1-T12) y los primeros tres lumbares(L1-L3 ) Los efectos más importantes del SNS están relacionados con la circulación y la respiración . El SNS juega un papel fundamental en la preservación del organismo, ya que ocasiona de forma rápida y muy efectiva una respuesta a estímulos exteriores.

5. reacciones de defensa o de huída   ante una situación peligrosa. Provocando:

6. Sistema nervioso simpático Las funciones SNS están controladas por el núcleo posterolateral del hipotálamo . A través del fascículo longitudinal dorsal establece sinapsis con las neuronas motoras del asta ventrolateral.

7. Sistema nervioso simpático Esta compuesto por una cadena de dos neuronas ( Sistema bipolar ). La 1 neurona tiene origen en el SNC el cual trasmite el impulso ( acetilcolina). La 2 neurona denominada Posganglionar ( noradrenalina). La sinapsis ocurre a nivel de los ganglios autónomos. Mielinizadas 3-15ms. No Mielinizadas < 2 ms.

8. Ganglios autónomos Lugar donde las fibras nerviosas preganglionares hacen sinapsis con las postganglionares. Los ganglios simpáticos: forman el tronco simpático ó paravertebrales. Fibra moduladora Preganglionar. Células pequeñas intensamente fluorescentes, modulan la transmisión ganglionar. Se cree que contienen dopamina

9. TRANSMISOR PREGANGLIONAR. Cuando la onda excitadora alcanza los contactos sinápticos, se libera el transmisor ACETILCOLINA. Atraviesa la hendidura sináptica para alcanzar el receptor y excita la neurona postganglionar. La acción de la acetilcolina finaliza por hidrolisis ACETILCOLINESTERASA.

10. Transmisor postganglionar. La mayoría de las terminaciones nerviosas postganglionares liberan NORADRENALINA. Excepto las que terminan en las células de las glándulas sudoríparas y en los vasos sanguíneos del musculo esquelético, liberan ACETILCOLINA. Estas se unen a los receptores muscarinicos en la membrana postsinaptica. Potencial postsinaptico excitador rápido

11. Sistema nervioso simpático Las neuronas simpáticas pregangliónicas constituyen el  cuerno lateral  de la materia gris, el que nace como una protuberancia del  cuerno ventral .

12. Sistema nervioso simpático. Todos los axones de las neuronas que forman las fibras simpáticas surgen de la medula espinal entre las secciones T1-L2. 23 GANGLIOS EN CADA CADENA SIMPATICA. 3 CERVICALES. 11 TORACICOS. 4 LUMBARES. 4 SACROS. 1 COCCIGEO. T1 L2

13. Sistema nervioso simpático

14. Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos. 1) Musculo liso de las paredes de los v. sanguíneos Glándulas sudoríparas. Músculos erectores de los pelos de la piel.

15. 2. Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos. Asciende por el tronco de la cadena simpática. Desciende tronco de la cadena simpática. Inerva los ganglios superior, medio e inferior.

16. 3. Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos. Nervio Esplácnico mayor N. Esplácnico Menor N. Esplácnico Inferior.

17. La glándula suprarrenal es la excepción a la regla.

18. Las fibras simpáticas son preganglionares. El neurotransmisor es la acetilcolina Interactúa con las celular cromafines. LIBERANDO ADRENALINA Y NORADRENALINA. Secreción de ADR y NA 0.02mcg/kg/min. 85 % ADR y 15% NA.

19. Nervio Esplácnico Mayor Esta formado por ramas procedentes de los ganglios torácicos entre T5 – T9. Establecen sinapsis con los ganglios del PLEXO CALÍACO, PLEXO RENAL, MEDULA SUPRARENAL Y GANGLIO MESENTERICO SUPERIOR. Nervio esplacnico inferior

20. Esta formado por las ramas procedentes de los ganglios torácicos T10-T11. Establece sinapsis en la parte inferior del PLEXO CELIACO. Nervio Esplácnico Menor. Nervio esplacnico inferior

21. Esta formado por las ramas procedentes de los ganglios torácicos T12, L1,L2, L3. Establecen sinapsis en el ganglio MENSENTERIO INFERIOR O PÉLVICO. Nervio Esplácnico inferior. Nervio esplacnico inferior

22. Inervación simpática cara, cuello, miembro superior, corazón. Los segmentos torácicos de T1-T4 dan fibras preganglionares para formar 3 ganglios especiales: GANGLIO CERVICAL SUPERIOR GANGLIO CERVICAL MEDIO GANGLIO CERVICAL INFERIOR. Este ultimo esta unido al primer ganglio torácico GANGLIO ESTRELLADO Nervio esplacnico inferior

23. Inervación simpática del corazón

24. Inervación simpática del corazón Las fibras simpáticas eferentes miocárdicas pasan ganglios estrellados. El ganglio derecho se distribuye principalmente en la superficie epicárdica anterior y en el tabique interventricular. El ganglio izquierdo, superficie posterior y lateral de ambos ventrículos. Disminuye la duración de la sístole y aumenta la frecuencia cardiaca. Eleva la presión arterial media y la contracción ventricular IZQ.

25. Inervación simpática pulmonar. Las fibras simpáticas postganglionares surgen de los ganglios torácicos del TRONCO SIMPÁTICO des T2 a T5. Las fibras pasan atreves de los plexos pulmonares donde forman redes alrededor de los bronquios y vasos sanguíneos. Ocasionan broncodilatación y una ligera vasoconstricción.

26. Inervación simpática ojo, glándula lagrimal, glándulas salivales.

27. Inervación simpática ojo. Las fibras de musculo liso del musculo elevador del parpado superior tienen inervación simpática postganglionar. El dilatador de la pupila esta inervado por fibras postganglionares.

28. Inervación simpática glándula lagrimal. Las fibras simpáticas surgen del ganglio simpático cervical superior. Discurren por el plexo nervioso alrededor de la arteria carótida interna. Actúan como fibras vasoconstrictoras.

29. Inervación simpática de la glándula parótida Las fibras simpáticas postganglionares surgen del ganglio cervical superior. Alcanza la glándula en forma de plexo alrededor de la arteria carótida externa. Actúan como fibras vasoconstrictoras.

30. Inervación simpática gastrointestinal. las fibras nerviosas postganglionares se distribuyen Por el estomago y el intestino en forma de plexo nervioso Los nervios simpáticos INHIBEN el peristaltismo y ocasionan Contracción de los esfínteres. Inhiben la secreción.

31. Inervación simpática renal y médula suprarrenal. Los nervios simpáticos ejercen vasoconstricción sobre las arterias renales en el interior renal. Los nervios simpáticos estimulan las células secretoras de la medula para aumentar ADR y NA. T5 A T9 T10 Y T11

32. Inervación simpática vejiga urinaria y esfínter interno involuntario del canal anal. El esfínter se encuentra inervado por fibras - plexos hipogástricos y el musculo liso de la vejiga. Las fibras preganglionares T11 a L2. Producen contracción del esfínter interno involuntario anal. Contracción del esfínter para mantener la continencia urinaria.

33. Inervación simpática del pene y el útero. Eyaculación contracción uterina. epididimo

34. Inervación simpática arterial de miembros superiores Las fibras preganglionares se originan en los cuerpos celulares de T3 Y T8. Pasan al tronco simpático a través de los ramos blancos. Ascienden y hacen sinapsis en los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Original vasoconstricción en las arterias cutáneas y Vasodilatación en irrigación esquelética.

35. Inervación simpática arterial de miembros inferiores. Las fibras preganglionares se originan T10 A L2 Establecen sinapsis con los ganglios lumbares y sacros. Las fibras postganglionares alcanzan las arterias a través de las ramas de los plexos lumbar y sacro.

36. Concluimos. La activación del SNS produce un reflejo masivo y no discreto. Las Neuronas postganglionares tienes un índice 20:1 con las preganglionares. La respuesta del SNS se incrementa por la liberación de ADR (médula suprarrenal). Su función principal es preparar al cuerpo ante una emergencia..

37. Bibliografía. Primer on the autonomic nervous system , 3 edition , chapter 4, pag . 17-26. Clinical anesthesia B arash chapter 12, pag 289-366. Miller anestesia capitulo 12. Neuroanatomía clínica SNELL capitulo 14 Pag.396-426-

38. GRACIAS. S i quieres estar a salvo activa su simpático…