Anatomía e histología del corazón

1. ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DEL CORAZÓN Diego Alejandro Rangel Rivera Estudiante de medicina Universidad industrial de Santander Grupo Harvey-Cardiología Liga médica colombiana, fundación 2014 De todas las dolencias que pueden apagar la pequeña candela de la vida, la principal son las enfermedades del corazon .

2. INTRODUCCIÓN “ Es una bomba doble de presión y succión , autoadpatable , cuyas partes trabajan al unísono para impulsar sangre a todo el organismo .” El lado derecho recibe sangre poco oxigenada . El lado izquiedo recibe sangre bien oxigenada . Contiene cuatro cavidades : dos receptoras y dos eyectoras . El bombeo sincrónico de esas cavidades conforma : EL CICLO CARDÍACO.

3. INTRODUCCIÓN

4. ANATOMÍA EXTERNA Está ubicado en la cavidad torácica, en el mediastino medio, entre los dos pulmones e inmediatamente retro- esternal. El tercio derecho del corazón, apenas sobresale del borde esternal derecho y los dos tercios restantes, se sitúan a la izquierda, terminando en una punta. El corazón descansa su cara inferior, sobre el músculo diafragma.

5. INTRODUCCIÓN

6. HISTOLOGÍA La cavidad cardíaca está formada de superficie a profundidad en: - Endocardio: delgada capa interna (Endotelio y tejido conectivo subendotelial ) o membrana de revestimiento del corazón. - Miocardio: una gruesa capa medial helicoidal, formada por músculo cardíaco. - Epicardio: una delgada capa externa ( mesotelio ) formada por la lamina visceral del pericardio seroso.

7. Endocardio Se continua con el endotelio de los vasos sanguíneos que ingresan y salen del corazón. Se compone de un endotelio y una capa subyacente de tejido conectivo fibroelástico con fibroblastos dispersos. Más externo se encuentra una capa de tejido conectivo denso que contiene abundantes fibras elásticas entremezcladas con células de musculo liso. Más profundo al endocardio se encuentra una capa subendocárdica de tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos pequeños, nervios y fibras de Purkinje del sistema de conducción del corazón.

8. MIOCARDIO La capa media y más gruesa de las tres capas del corazón. Contiene células de músculo cardiaco dispuestas en espirales alrededor de los orificios de las cámaras. Algunas células de músculo cardiaco fijan el miocardio al esqueleto cardiaco fibroso. Otras están especializadas en secreciones endocrinas y unas más acondicionadas para generar impulsos o conducirlos.

9. MÚSCULO CARDÍACO

10. MIOCARDIO Cada una presenta un único núcleo. Se unen con otros a través de los discos intercalares.

11. “PACOPEXIA”

12. PERICARDIO La capa mas externa de la pared del corazón, también se denomina capa visceral del pericardio (compuesta por un epitelio escamosos simple conocido como mesotelio ).

13. ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN Está conformado por: -Cuatro anillos fibrosos que rodean los orificios de las válvulas. -Dos trígonos fibrosos -Porciones membranosas del los tabiques IA e IV.

14. VÉRTICE DEL CORAZÓN BASE DEL CORAZÓN - Porción inferolateral del ventrículo izquierdo. -Permanece inmóvil durante todo el ciclo cardíaco. -Es el punto donde el sonido del cierre de la válvula mitral es máximo. -Cara opuesta al vértice. -Aurícula izquierda y una porción de la derecha. -Recibe las venas pulmonares, la VCS y la VCI.

15. CARAS BORDES

16. AURÍCULA DERECHA

17. 3 VCS 5 VCI

18. VENTRÍCULO DERECHO

19. Cúspide septal divide el TIV y el TIA. BANDA MODERADORA: “ATAJO”

20. AURÍCULA IZQUIERDA

21. AURÍCULA IZQUIERDA

22. VENTRÍCULO IZQUIERDO

23. VENTRÍCULO IZQUIERDO Válvula mitral: 4 cartílago costal. Válvula aórtica: 3 cartílago costal.

24. VÁLVULAS SEMILUNARES Cada una de las valvas semilunares, tanto de la pulmonar como de la aortica se ven cóncavas vistas desde arriba. No tienen cuerdas tendinosas. La fuerza ejercida en ellas es menos de la mitad que la ejercida sobre cúspides de las válvulas tricúspides. Al iniciar la diástole, la retracción elástica de la pared del tronco pulmonar y la aorta hace retroceder la sangre hacia el corazón. Las valvas se cierran y así atrapan el flujo sanguíneo revertido.

25. VÁLVULAS SEMILUNARES Cada valva posee un engrosamiento en el área de contacto con otra valva: la lúnula. En el vértice del borde libre se forma el nódulo. Senos pulmonares y aórticos (entre la valva y una dilatación de la pared del origen de los vasos)---  permite acumulación de sangre que evita la unión de la valva con la pared del vaso.

26. VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN

27. Arterias coronarias y venas cardíacas. En endocardio pueden recibir sangre directamente desde las cavidades. Vasos sanguíneos del corazón se encuentran normalmente inmersos en grasa, profundos al epicardio.

28. IRRIGACIÓN ARTERIAL Arterias coronarias: irrigan el miocardio y epicardio. Irrigan tanto a aurículas como a ventrículos pero los vasos de las primeras cavidades son más difíciles de ver en el cadáver. 67% 40%: A. NODO SA DE LA CIRCUNFLEJA

29. Irrigación coronaria

30. Variaciones de las arterias coronarias Son frecuentes. Patrón dominante derecho (67%) En el 15% la rama IV posterior proviene de la arteria circunfleja . Codominancia : 18% (ambas coronarias dan ramas que discurren a través del surco IV posterior) 4% tienen una arteria coronaria accesoria. Pocas personas presentan una única arteria coronaria. La arteria circunfleja puede originarse del seno coronario derecho.

31. DRENAJE VENOSO Drenando por venas que desembocan principalmente en el seno coronario y por unas pequeñas venas que desembocan en el atrio derecho. La sangre fluye en la misma dirección en venas y arterias pareadas.

32. DRENAJE LINFÁTICO

33. SISTEMAS DE ESTIMULACIÓN, CONDUCCIÓN Y REGULACIÓN DEL CORAZÓN

34. INERVACIÓN DEL CORAZÓN PLEXO CARDÍACO: con fibras simpáticas y parasimpáticas hacia el corazón y con fibras aferentes nociceptivas y fibras reflejas desde el corazón (generalmente ubicado anterior a la bifurcación de la tráquea). Se dirigen a lo largo de los vasos coronarios y los componentes del sistema de conducción del corazón, especialmente el nodo SA. SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO -Cincos o seis segmentos torácicos superiores. - Fibras simpáticas postsinápticas en cuerpos celulares en los ganglios paravetebrales cervicales y torácicos superiores de los troncos simpáticos . -Terminan en nódulos SA y AV. Fibras presinápticas de los nervios vagos. -Los núcleos postsináticos se localizan en la pared auricular y el tabique IA. -Liberación de acetilcolina

35. DE CORAZÓN: GRACIAS!!!