anatomía quirúrgica de pared abdominal.pptx

anatomia de la pared abdominal, cirugia general

1. ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL

2. INTRODUCCION

3. Limites Superior: Reborde costal, apéndice xifoides Posterior: Columna vertebral y músculos paravertebrales Inferior: Cresta iliaca, Sínfisis púbica, Ligamento inguinal Lateral: Línea medio axilar

4. Pared del abdomen Capas: Piel Fascia superficial Capa muscular Espacio preperitoneal Peritoneo parietal

5. PIEL Líneas de Langer

6. Fascia superficial

7. Fascia de Camper Amortiguación y Protección Aislamiento Térmico Reserva de Energía Soporte de Estructuras Subyacentes FASCIA SUPERFICIAL

8. Fascia scarpa

9. Músculos anterolaterales Cinco músculos: 3 PLANOS: Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso del abdomen 2 VERTICALES: Recto del abdomen Piramidal

10. Oblicuo externo

11. Oblicuo interno

12. Transverso del abdomen

13. Vaina de los rectos Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo interno, externo y el transverso del abdomen. ¾ partes superiores: Capa anterior Capa posterior:

14. Vaina de los rectos ¼ inferior: En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del pubis Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores. La línea arqueada señala este punto de transición.

15. Recto del abdomen

16. Piramidal

17. Espacio preperitoneal La fascia transversalis se forma a partir del tejido conectivo mesodérmico que rodea al músculo transverso del abdomen • Uraco (ligamento umbilical medio). Vena umbilical izquierda (ligamento redondo del hígado).

18. Peritoneo Membrana serosa Se encuentra por debajo de la fascia Preperitoneal. 2 capas: Peritoneo parietal Cubre la pared Cerrado en hombres En mujeres presenta dos orificios donde las trompas uterinas comunican al exterior Peritoneo visceral Cubre las vísceras

19. Superficie : • Porción superior de la pared: - Arteria musculofrénica: arteria toráxica interna • Porción inferior de la pared: - Arteria epigástrica superficial • Porción lateral: - Arteria ilíaca de la iliaca externa.   ARTERIAS DE LA PARED ABDOMINAL

20. La inervación de los músculos de la PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL procede de los seis últimos nervios intercostales los cuales inervan los músculos y dan sensibilidad a la piel. T12 nervio subcostal da a la inervación a los músculos y sensibilidad a la piel. L1 nervio iliohipogástrico y nervio ilioinguinal. L1 y L2 ganglio genitofemoral. INERVACION

21. Inervación de la piel: T7 a T9 Piel desde el ombligo a la apófisis xifoides T10 Piel que rodea el ombligo T11, T12 y L1 Piel por debajo del ombligo incluyendo hipogastrio Nervio ilioinguinal Superficie anterior del escroto, o labios mayores Ramo cutáneo al muslo. INERVACION

22. Ganglios lumbares izquierdos Ganglios lumbares intermedios Ganglios lumbares derechos Ganglios frénicos inferiores Ganglios epigástricos inferiores DRENAJE LINFÁTICO

23. Skandalakis JE, Skandalakis PN, Skandalakis LJ. Surgical Anatomy and Technique : A Pocket Manual . 2nd ed. New York: Springer Science+Business Media; 2000. Ellison EC, Zollinger RM Jr. Zollinger's Atlas of Surgical Operations . 10th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2016. Spangen L., Spigelian hernia. SurgClin North Am 1984, 64:351-366. 2) Mitidieri , V.; Mitidieri , A.; Coturel , A., Consideraciones Anatomoquirúrgicas acerca de la línea de Spiegel. Revista Argentina de Anatomía Online 2010 (Septiembre), Vol. 1, Nº 2, Pág. 33 –80 ASKAR O: Surgical anatomy of the aponeurotic expansions of the anterior abdominal wall. Ann R Coll Surg Eng 1977; 59: 313- 321.

24. gracias