anatomía quirúrgica yeyuno íleon y colon .pptx

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cirugia general


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Republica Bolivariana De Venezuela Instituto Venezolano De Los Seguros Sociales. Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz. Postgrado De Cirugía General. San Cristóbal Estado Táchira ANATOMIA QUIRURGICA Y FISIOLOGIA DE YEYUNO e ILEON Y COLON Dr. Edwin Quintero C.I 19.521.404 R1 Cirugía General Monitor: Dra Arguello AGOSTO 2021

Generalidades

Función

Dimensiones y calibre

Disposición

Configuración Externa Forma cilíndrica. Se describen 2 caras, 2 bordes.

R elaciones Atrás: se relaciona con la pared posterior y órganos retroperitoneales. Adelante: omento mayor. Arriba: c olon y mesocolon transverso. Abajo : colon sigmoides y órganos contenidos dentro de la pelvis. Lateral: Izq. Colon Derecha . Colon

Constitución Anatómica Mucosa y sub mucosa, Músculo, Serosa

M esenterio Medio de fijación mas importante. Función de adherir . Contiene los vasos mas importantes . Tiene la raíz del mesenterio. Porción terminal del mesenterio tenemos.

Arteria Mesentérica Superior Nace en la aorta abdominal . Su inicio es retro pancreático . Arteria mesentérica y aorta gorman una pinza muscular. Aortomesentérico . Se divide 2 grupos: Sup : 5 - 6mm Inf : 7 - 9mm

Vena Mesentérica Drena la sangre yeyuno - íleon. Se forma por confluencia de las venas.

I nervación Fibras simpáticas ( N-Vago ). Fibras parasimpáticas (N- Esplénicos). Dada por el plexo autónomo mesentérico superior. Simpáticas pre ganglionares (T5-T11) Parasimpáticas pre ganglionares (nacen del núcleo dorsal del vago.)

D iferencias

Colon Intestino Grueso Estructura compuesta por cuatro partes : Ascendente. Transverso. Descendente. Sigmoides.

Colon Ascendente Va desde el ciego. Cubre 3 cuadrantes del abdomen. Mide de 12 a 15 cm. Calibre 7-8 cm.

Relaciones Colon A scendente Adelante : Asas Intestinales, y Omento mayor. Superiores : Cara visceral del hígado y cara inferior de la vesícula biliar. Posterior: Medial: Posterior: Músculo iliaco, M. cuadrado lumbar. Medial : Asas intestinales y los vasos gonadales.

Colon Transverso Porción mas larga y mas móvil. Mide de 50 – 60 cm de longitud . Calibre de 5 cm.

Relaciones del colon transverso Adelante : Asas Intestinales, Omento mayor, pared abdominal. Atrás : Riñón derecho, cabeza del páncreas. Arriba: elementos supra mesocólicos . Abajo : elementos infra mesocólicos .

Peritoneo del Colon T ransverso

Flexura Cólica I zquierda Conocido como ángulo esplénico. Tiene un ángulo de 40-50 grados. Se sitúa a la altura de la 8va costilla.

Colon Descendente 4ta porción del intestino grueso . Mide 12-15 cm, diámetro de 3-5 cm.

Relaciones de colon descendente Peritoneo del colon descendente

Colon Sigmoideo Va desde la FII hasta la 3ra vertebra sacra. Mide 40 cm Puede ascender hasta la región umbilical. Su nombre es por su forma de S italica .

Relaciones del colon sigmoideo Adelante : asas intestinales, pared abdominal. mujer : útero, fondo de saco de douglas . hombre : vejiga. Atrás : vasos iliacos, plexo hipogástrico superior.

Irrigación de colon Aorta abdominal. Arteria mesentérica superior. Arteria mesentérica inferior.

Drenaje venoso COLON DERECHO 3. Vena porta. 4. Vena esplénica. 5. Vena mesentérica superior. 8. Venas cólica media y derecha 12. Vena ileocólica . COLON IZQUIERDO 6. Vena mesentérica inferior. 7. Vena cólica izquierda. 9. Vena hemorroidal superior. 10. Venas hemorroidales medias. 11. Venas sigmoideas. 12.

Ganglios centrales. Ganglios intermedios. Ganglios paracólicos . Ganglios epicólicos Drenaje linfático

Doble: intrínseco y extrínseco. El sistema nervioso intrínseco : Plexo Entérico, constituido por: El Plexo submucoso (de Meissner )  sensitivo El plexo Mientérico (de Auerbach )  peritaltismo intestinal (motor) El sistema nervioso extrinseco : Fibras parasimpaticas (nervio vago)  activan el peritaltismo Fibras simpaticas (región toracolumbar )  inhiben contracciones intestinales. Inervación

FISIOLOGIA DEL COLON

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Complicaciones anatómicas en cirugía general: Autor: John Skandalakis 2011 Atlas de Procedimientos Quirúrgicos: Autor: Robert Zollinger . 9na edición Editorial Almorca 2012 www.sacd.org.ar/dcuarenta.pdf

GRACIAS