Anatomía y cirugía de mano p.pptx

ANATOMIA MANO

1. Anatomía de mano R1 BERNARD ROJAS

2. Anatomía de mano

3. Anatomía de mano Esqueleto de la mano: 8 huesos del carpo 5 huesos del metacarpo 14 falanges

4. Anatomía de mano

5. Anatomía de mano Articulaciones me t aca r pofa l ángic a s Ligamentos colaterales: relajados en extensión tensos en flexión

6. Anatomía de mano

7. Anatomía de mano

8. Anatomía de mano Articulaciones interfalángicas: Ligamentos colaterales medial y lateral No hay desviación medial ni lateral

9. Anatomía de mano Fascia palmar: Fibras longitudinales Fibras transversales Fibras verticales Fascia digital: cordón central Fibras espirales Ligamento de Grayson Ligamento de Cleland

10.  Aponeurosis palmar (superficial). Extendida en la región palmar superficialmente a los músculos y tendones, con excepción del palmar corto, comprende 3 partes:  F asc i a d e l a e mi n e nc i a T e n a r .  Aponeurosis palmar media.  F asc i a d e l a e mi n e nc i a H i p ot e n ar.

11.  Es de forma triangular.   El vértice superior se continua con el tendón del palmar largo o se adhiere al retináculo flexor y se puede continuar con la fascia antebraquial. 2 tipos de fibras. Trasversas y lo n g i t u d i n a l es.

12.  Fibras longitudinales. Provienen del tendón del palmar largo o se adhieren en el retináculo flexor. Se divide en cintillas pretendinosas que se adhieren a la capsula de la articulación metacarpofalángica. Las fibras longitudinales envían tabiques sagitales en el tercio medio de la palma. Formándose 4 túneles tendinosos, para los tendones flexores.

13.  Fibras transversas: Se desprende del borde anterior y de la cabeza de los metacarpianos para insertarse en las partes similares de los metacarpiano.

14.  Cubre los músculos de la eminencia Hipotenar.  Se inserta en el borde medial del 5to metacarpiano y se fija arriba en el pisiforme.

15.  Cubre los músculos interóseos    Se inserta en el borde anterior de los metacarpianos. Se interrumpe en el 3er metacarpiano por la inserción del musculo aductor del pulgar. Ligamento metacarpiano transverso profundo

16. Se divide en superficial y profunda.      La superficial se inserta por arriba del retináculo extensor. Cubre los tendones extensores y esta separado de los tegumentos por las venas y los nervios de los superficiales. La profunda: extendida sobre los espacios interóseos . Estas dos fascia son muy delgadas, se detiene abajo la altura a la articulación metacarpofalángica.

17. Anatomía de mano

18. Anatomía de mano Piel, tejido subcutáneo y fascia Mano Dorsal: Espacio subcutáneo dorsal Espacio subaponeurótico dorsal Mano palmar: Compartimentos tenar e hipotenar Aponeurosis palmar y espacio palmar

19. Anatomía de mano

20. Anatomía de mano Músculos extrínse c os

21. Anatomía de mano Región anterior: Primer plano Pronador redondo Palmar mayor Palmar menor Cubital anterior

22. Anatomía de mano Segundo plano: Flexor superficial de los dedos

23. Anatomía de mano Tercer plano: Flexor profundo de los dedos Flexor largo del pulgar

24. Anatomía de mano Cuarto plano: Pronador cuadrado

25. Anatomía de mano Región Lateral: Supinador Largo ( Braquioradialis ) Primer radial externo ( Extensor carpi radialis longus ) Segundo radial externo ( extensor carpi radialis brevis ) Supinador corto ( supinator)

26. Anatomía de mano Región Posterior: Primer plano Extensor común de los dedos ( Extensor digitorium ) Extensor propio del meñique ( Extensor digiti minimi ) Cubital Posterior ( Extensor carpi ulnaris ) Ancóneo ( Anconeus )

27. Anatomía de mano Región Posterior: Segundo plano Abductor largo del pulgar ( Abductor pollicis longus ) Extensor corto del pulgar ( Extensor pollicis brevis ) Extensor largo del pulgar ( Extensor pollicis longus ) Extensor propio del índice ( Extensor indicis )

28. Anatomía de mano Músculos intrínsecos

29. Anatomía de mano Músculos intrínsecos: Eminencia tenar Eminencia hipotenar Interóseos y lumbricales

30. Anatomía de mano Músculos intrínsecos: Interóseos dorsales (4) Interóseos palmares (3) Lumbricales (4)

31. Anatomía de mano Eminencia tenar: Abductor corto del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Adductor del pulgar

32. Anatomía de mano

33. Anatomía de mano Eminencia Hipotenar: Abductor del meñique Flexor del meñique Oponente del meñique Palmar cutáneo

34. Anatomía de mano

35. Anatomía de mano Contenido del túnel carpal: N. Mediano Flexor superficial de los dedos Flexor profundo de los dedos Flexor largo del pulgar

36. Anatomía de mano

37. Anatomía de mano Sistema Retinacular: 5 poleas anulares 3 poleas cruzadas

38. Anatomía de mano

39. Anatomía de mano Irrigación de la mano: Arteria cubital ( 60% del aporte ) Arco superficial

40. Anatomía de mano

41. Anatomía de mano Irrigación de la mano: Arteria radial ( 40% del aporte ) Arco profundo

42. Anatomía de mano

43. Anatomía de mano Zona de tendones flexores ( Verdan)

44. Anatomía de mano

45. Anatomía de mano Inervación de la mano: N.Mediano ( C5-C8 ) Motor: compartimento flexor Sensitivo: borde radial de palma y pulgar , dorso de segundo y tercer dedo y una porción variable del cuarto

46. Anatomía de mano

47. Anatomía de mano Inervación de la mano: N.Cubital ( C8-T1 ) Motor flexor profundo cuarto y quinto dedos Musculatura intrínseca Sensitivo: borde cubital de la mano

48. Anatomía de mano

49. Anatomía de mano Inervación de la mano: N.Radial ( C4-T1 ) Motor: compartimento extensor Sensitivo: borde radial del dorso de la mano

50. Anatomía de mano