anatoma y fisiologa respiratoria dr chavez.ppt

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1. DR. JESUS CHAVEZ C.

2. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea
Se aceptan 23 generaciones en la
ramificación bronquial
(Dicotomización), se considera que el
pulmón derecho tiene 10 segmentos,
y que el izquierdo tiene 8 (segmento
apical posterior en el lóbulo superior
izquierdo, y segmento basal anterior
medial en el lóbulo inferior Izquierdo).
ARBOL BRONQUIAL

3. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea
La reducción del calibre de las ramas hijas La reducción del calibre de las ramas hijas
se compensa al aumentar el número de se compensa al aumentar el número de
ellas, con lo que la sección transversal se ellas, con lo que la sección transversal se
hace mayor y la velocidad del aire, tanto hace mayor y la velocidad del aire, tanto
en reposo, como al esfuerzo, menor. en reposo, como al esfuerzo, menor.
Este aumento de sección es más evidente Este aumento de sección es más evidente
por debajo de las generaciones  8 a la 12, por debajo de las generaciones  8 a la 12,
en que los bronquios pierden su cartílago, en que los bronquios pierden su cartílago,
denominándose denominándose bronquiolosbronquiolos. .
ARBOL BRONQUIAL

5. SEGMENTACIÓN BRONQUIAL DERECHASEGMENTACIÓN BRONQUIAL DERECHA
LOB. SUPERIORLOB. SUPERIOR
1.- APICAL.1.- APICAL.
2.- POSTERIOR 2.- POSTERIOR
3.- ANTERIOR3.- ANTERIOR..
LOB. MEDIOLOB. MEDIO
4- LATERAL 4- LATERAL
5.-MEDIAL5.-MEDIAL
LOB.INFERIORLOB.INFERIOR....
6- APICAL DEL L.I. 6- APICAL DEL L.I.
7- MEDIO BASAL7- MEDIO BASAL
8- ANTERO BASAL. 8- ANTERO BASAL.
9- LATERO BASAL. L9- LATERO BASAL. L
10-POSTERO B10-POSTERO B..
ANTERIOR POSTERIOR
1
2
3
1
2
3
4
5
4
5
6
6
7
8
9
10
10

6. SEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDASEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDA
LOBULO SUPLOBULO SUP
1+2 -APICO-POST.1+2 -APICO-POST.
3 - ANTERIOR.3 - ANTERIOR.
4 - LINGULAR SUP.4 - LINGULAR SUP.
5 - LINGULAR INF.5 - LINGULAR INF.
LOBULO INFERIORLOBULO INFERIOR..
6- APICAL DEL L.I6- APICAL DEL L.I
7+8-ANT.MEDIO- B7+8-ANT.MEDIO- B
9-LATERO-BASAL9-LATERO-BASAL
10-POSTERO BASAL10-POSTERO BASAL
POSTERIOR
10
ANTERIOR
4
5
4
5 6
6
3
1-2

7. SEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDASEGMENTACIÓN BRONQUIAL IZQUIERDA
1+2
1 + 2
1+2
1+2
APICAL
-L.I. 6
LAT.B.9
POST-B-
10
7+8
LAT.
B 9
6
3
4
5
3
4
5
7+8
7+8
3
4
6
10
4
5
10

8. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea

Hace intercambio gaseoso.Hace intercambio gaseoso.

Celulas simples con pocas organelas.Celulas simples con pocas organelas.

Es la verdadera célula epitelial alveolar.Es la verdadera célula epitelial alveolar.

No se regeneran, los nuevos No se regeneran, los nuevos
neumocitos tipo I son producto de la neumocitos tipo I son producto de la
transformación y multiplicación de los transformación y multiplicación de los
tipo II que duran entre 2 a 5 días.tipo II que duran entre 2 a 5 días.
NEUMOCITO TIPO I

9. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea
Células cuboidales.Células cuboidales.
Metabolicamente más activa por tener Metabolicamente más activa por tener
más organelas.más organelas.

Gran capacidad de reproducción.Gran capacidad de reproducción.

Realizan la síntesis, almacenamiento y Realizan la síntesis, almacenamiento y
secreción de la sustancia tensoactiva.secreción de la sustancia tensoactiva.
Se almacena en los corpúsculos Se almacena en los corpúsculos
lamelares del neumocito tipo II.lamelares del neumocito tipo II.
NEUMOCITO TIPO II

10. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea

Formado por lípidos y proteínas A, B, C, D.Formado por lípidos y proteínas A, B, C, D.

Las proteínas A y D actúan como opsoninas y Las proteínas A y D actúan como opsoninas y
como activadores de macrófagos. como activadores de macrófagos.

Principal componente es el Dipalmitato de Principal componente es el Dipalmitato de
Lecitina.Lecitina.

Modula la tensión superficial alveolar y evita Modula la tensión superficial alveolar y evita
el colapso alveolar.el colapso alveolar.

Sirve de barrera de protección contra los Sirve de barrera de protección contra los
diversos antígenos.diversos antígenos.
SUSTANCIA SURFACTANTE

11. Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea

Las Las arterias pulmonaresarterias pulmonares, que reciben la , que reciben la
totalidad del gasto cardiaco del totalidad del gasto cardiaco del
Ventrículo Derecho, se ramifican más Ventrículo Derecho, se ramifican más
profusamente que los bronquios, a los profusamente que los bronquios, a los
que siguen en una vaina o fascículo que siguen en una vaina o fascículo
broncoarterial conectivo.broncoarterial conectivo.
ARTERIAS Y VENAS

12. FISIOLOGÍA RESPIRATORIAFISIOLOGÍA RESPIRATORIA
La eficacia del intercambio pulmonar de La eficacia del intercambio pulmonar de
gases depende del funcionamiento gases depende del funcionamiento
integrado de cuatro eslabones integrado de cuatro eslabones
diferentes:diferentes:
a)a) ventilación alveolar ventilación alveolar (V.A.) (V.A.)
b)b) difusión alveolocapilar difusión alveolocapilar
c)c) perfusión capilar perfusión capilar
d)d) relación ventilación/perfusión relación ventilación/perfusión (V/Q)(V/Q)

13. FISIOLOGÍA RESPIRATORIAFISIOLOGÍA RESPIRATORIA

DIFUSIÓN ALVEOLO-CAPILARDIFUSIÓN ALVEOLO-CAPILAR
El intercambio de OEl intercambio de O
22 y CO y CO
22 entre el gas entre el gas
alveolar y la luz capilar se produce por alveolar y la luz capilar se produce por
difusión pasiva, es decir, por simple difusión pasiva, es decir, por simple
diferencia de presióndiferencia de presión. .
El sistema respiratorio presenta unas El sistema respiratorio presenta unas
condiciones anatómicas (gran superficie condiciones anatómicas (gran superficie
de intercambio, mínimo grosor de la de intercambio, mínimo grosor de la
membrana alveolocapilar) ideales para membrana alveolocapilar) ideales para
facilitar la difusión gaseosa. facilitar la difusión gaseosa.