Anatomía de apéndice, colon y recto.pptx

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1. Anatomía de apéndice, colon y recto DIANA MICHELLE FLORES NUÑEZ R1CG

2. contenido

3. objetivos

4. HISTORIA

5. HISTORIA

6. INTESTINO GRUESO. CIEGO APENDICE CECAL COLON RECTO ANO

7. DESARROLLO EMBRIONARIO

8. ANATOMIA DE APENDICE CECAL Mide de 8-10 cm Forma de cono Calibre 8 mm 2 cm por debajo de la desembocadura ileal

9. ANATOMIA DE APENDICE CECAL

10. ANATOMIA DE APENDICE CECAL Pared apendicular Serosa Muscular (capas longitudinal y circular) Submucosa (nódulos linfoides) Mucosa

11. El mesenterio se deriva del lado posterior del ileon terminal, se fija al ciego y apéndice y contiene arteria apendicular

12. DRENAJE VENOSO Y LINFATICO Cadena de ganglios alrededor de arterias apendicular, ileocolica y mesentérica superior que llegan al ganglio celiaco

13. ADHERENCIAS O VELOS APENDICULARES

14. ANATOMIA DE COLON GENERALIDADES: 1.5 mts Ciego 5 a7.5 cm 3 tenias (libre, mesocolica , omental) Colon derecho Colon izquierdo Colon pélvico recto

15. Colon ascendente 12-15 cm longitud Calibre 7 cm Tenia libre, mesocolica , omental ( posterolateral ) Relaciones anteriores: Asas intestinales y epiplón mayor

16. Colon ascendente

17. Colon ascendente

18. Colon transverso

19. Colon transverso

20. Ligamento gastrocolico Epiplon mayor  pasa por encima del colon transverso al que se adhiere Colon transverso

21. Angulo cólico izquierdo

22. Colon descendente 12-15 cm Calibre 3-5 cm Posterior fascia de told III

23. Colon sigmoide

24. IRRIGACION Arteria marginal de Drummond : formada por arcadas anastomosadas dispuestas entre las ramas de arterias ileocolica , colica derecha, colica izquierda, colica media y sigmoide . Recorre paralela al borde mesenterico

25. DRENAJE VENOSO

26. DRENAJE VENOSO

27. DRENAJE LINFATICO

28. INERVACION INTRINSECA Plexo mienterico de Auerbach Control de la motilidad Prolongaciones de la capa muscular Plexo submucoso de Meissner Regula la secreción Celulas de epitelio, endocrinas, vasos y mucosa

29. UNION RECTOSIGMOIDEA Mide 2-2.5 cm de diámetro A nivel de S3 Desaparecen apéndices epiploicos y saculaciones Ensanchamiento de las tenias para configurar una capa muscular Transicion de la mucosa rugosa del colon y la lisa del recto

30. ANATOMIA DEL RECTO Conducto anal quirúrgico: 2 cm por encima y 2 cm por debajo de la línea pectinea

31. RELACIONES ANATOMICAS

32. RELACIONES ANATOMICAS

33. Espacios histicos de Shafik Espacio subcutáneo Espacio central Espacios interesfinterianos Fosa isquioanal ( isquiorrectal ) Espacios pelvirrectales Espacio submucoso

34. RELACIONES ANATOMICAS El espacio retrorectal presenta limites: Anterior: fascia propia de la pared rectal posterior Posterior: fascia presacra Lateral: vasos iliacos, uréteres, ligamentos rectales laterales Superior: peritoneo Inferior: fascia retrosacra

35. DIAFRAGMA PELVICO Dos pares de musculos : Musculo elevador del ano ( musculo ileococcigeo , musculo pubococcigeo y musculo puborrectal ) Musculo coccígeo Anillo rectal  formado por el musculo puborrectal , porciones superficial y profunda del esfínter anal y porción proximal del esfínter interno

36. IRRIGACION Arteria rectal superior:  Rama de la arteria mesentérica inferior Irriga la pared posterior y lateral (recto medio hasta línea pectinea ) Arterias rectales medias:  Ramas de la arteria ilíaca interna (inconstante) Arterias rectales inferiores:  Ramas de la arteria pudenda interna Arteria sacra media: surge encima de la bifurcación de la aorta

37. DRENAJE VENOSO Rectales superiores  mesentesica inferior  porta Rectales media e inferior iliaca interna

38. DRENAJE LINFATICO RECTO: 2/3 superiores : ganglios mesentericos inferiors  paraaorticos 1/3 inferior: ganglios iliacos internos CONDUCTO ANAL: Plexos extramurales : superior ( encima de linea pectinea ) gamglios rectales posteriores  ganglios pelvicos ; e inferior  ganglios inguinales superficiales Vias intramurales  por encima de linea pectinea

39. INERVACION Fibras simpáticas, se originan de L1-L3 motor Fibras parasimpáticas se originan S2-S4 Plexo rectal Simpatico : nervio hipogástrico  contracción de esfínter anal interno, eyaculación Parasimpatico : nervio esplacnico pélvico relajación del esfínter anal interno, evacuación