GENERALIDADES
•Espacio piramidal
•Queda debajo de la art. escapulohumeral
•Por encima de la fascia axilar
•Paso del paquete vasculonervioso
•Desparece al momento de separar
completamente el brazo
•VERTICE
–Entrada del cuello a la axila
–Inicia entre la clavícula y la 1ª costilla y el borde sup. del subescapular
–Contiene el conducto cervicoaxilar
•BASE
–Formada por la piel y la fascia
•PARED ANTERIOR
–Pectoral mayor y menor
–Las fascias pectoral y clavipectoral
•PARED POSTERIOR
–Escápula y subescapular en la parte sup.
–Redondo mayor y dorsal ancho en la inferior
•PARED MEDIAL
–1ª 4ª costilla, músculos intercostales y serrato ant.
•PARED LATERAL
–Una pared ósea, formada por el surco intertubercular
ARTERIAS
DEL
BRAZO
AXILAR
•Inicia en el borde de la 1ª costilla
•Termina en el borde inf. del redondo
mayor
•Pasa por detrás del pectoral menor que la
divide en 3 segmentos
–1ª parte: una rama torácica superior
–2ª parte: dos ramas, la toracoacrromial y
torácica lateral
–3ª parte: tres ramas, subescapular, humeral
circunfleja anterior y posterior
RAMAS AXILARES
TORACICA SUPERIOR
•Baja detrás de la Vn axilar, irriga los músculos
del 1er y 2do EIC, al serrato ant. y se
anastomosa con las intercostales
TORACOACROMIAL
•Perfora la memb costocoracoides, se divide en
4 ramas: acromial, deltoidea, pectoral y
clavicular
TORACICA LATERAL
•Baja por el borde lat del pectoral menor, irriga
los pectorales, ganglios axilares y la mama
RAMAS AXILARES
SUBESCAPULAR
•Es la mas grande de las ramas, baja por
el borde del subescapular, da las ramas
escapular circunfleja y toracodorsal
irrigando al subescapular, redondo mayor,
serrato ant. y dorsal ancho
HUMERALES CIRCUNFLEJAS
•Rodean el cuello quirúrgico del humero,
se anastomosan entre si, la ant. irriga al
hombro y la post al deltoides, redondo
may y men y la cabeza larga del tríceps
BRAQUIAL
•Comienza en el borde inferior del redondo
mayor
•Termina en la fosa cubital
•La braquial superficial se palpa en todo su
trayecto por delante del tríceps y braquial
•Acompaña al No mediano
•Da muchas ramas innomindas
musculares y nutricias al humero
RAMAS BRAQUIALES
BRAQUIAL PROFUNDA
•Acompaña al No radial por el surco del humero. Se
divide en ramas descendentes ant. y profunda para
anastomosarse en el codo
NUTRICIA DEL HUMERO
•Nace en el 1/3 medio
COLATERAL SUPERIOR DEL CUBITO
•Nace cerca del 1/3 medio y acompaña al nervio cubital
por detrás del epicondilo, se anastomosa con la
recurrente posterior del cubito y colateral inf.
COLATERAL INFERIOR DEL CUBITO
•Aprox. 5 cm por arriba del codo, baja por delante de la
epitróclea
ANTEBRAZO
•CUBITAL Y RADIAL
–Nacen por la bifurcación de la
braquial
–Se originan en la fosa cubital
CUBITAL
•Es la mayor, esta medial al tendón
bicipital
•Desciende en el compartimiento ant., por
debajo del pronador redondo
•Pasa por la cara anterior de la muñeca
hasta la palma
•Se palpa lateral al tendón del FCC por
delante de la cabeza cubital
•Esta lateral al No cubital
CUBITAL
RECURRENTE ANTERIOR DEL CUBITO
•Nace debajo del codo, se anastomosa con la colateral
inferior del cubito, irriga al braquial y pronador redondo
RECURRENTE POSTERIOR DEL CUBITO
•Sube por detrás de la epitróclea, queda debajo del
FCC
INTEROSEA COMUN
•Surge en la porción distal de la fosa cubital y se divide
en
–Anterior: baja por la cara ant. de la mem IO hasta el pronador
cuadrado, pasa a la cara posterior y baja hasta la muñeca
–Posterior: proximal a la memb IO, entre las capas
superficiales y profundas de los músculos, irriga los músculo
adyacentes y se divide en la recurrente interósea posterior,
que sube hasta las anastomosis del codo
CUBITAL
MUSCULARES
•Ramas para los flexo-pronadores y extensores mediales
CARPIANA PALMAR DE LA Ar CUBITAL
•Cara anterior de la muñeca, por debajo de los tendones
del FPD, se une a la rama radial y dan el arco palmar del
carpo
CARPIANA DORSAL DE LA Ar CUBITAL
•Proximal al pisiforme en la cara dorsal de la muñeca, se
une a la radial y forman el arco dorsal del carpo
SUPERFICIAL DE LA Ar CUBITAL
•Se continua en la palma y forma el arco palmar
superficial
PALMAR PROFUNDA DE LA Ar CUBITAL
•Se anastomosa a la rama radial y forman el arco palmar
profundo
RADIAL
•Mas pequeña que la cubital
•Baja lateralmente dentro del braquiorradial
•Sirve de limite anatómico entre los
compartimientos
•En la parte distal se apoya en la cara ant.
del radio y esta superficial
•Deja el antebrazo dando la vuelta a la
muñeca pasando por la tabaquera
anatómica
RADIAL
RAMAS MUSCULARES
•Los flexores y extensores de la cara lateral del antebrazo
RECURRENTE RADIAL
•Sube entres los braquiorradial y braquial irrigándolos y se une a la
colateral del radio
PALMAR SUPERFICIAL DE LA Ar RADIAL
•Proximal a la muñeca pasa entre los Ms del pulgar a los cuales
irriga, suele unirse a la parte terminal de la cubital dando el arco
palmar superficial
CARPIANA DE LA Ar RADIAL
•Nace cerca del borde del pronador cuadrado, forma el arco palmar
del carpo con su contraparte cubital y ramas del arco palmar
profundo
CARPIANA DORSAL DE LA Ar RADIAL
•Forma el arco dorsal del carpo con su contraparte radial y ramas de
las interóseas ant. y post
ARTERIAS DE LA MANO
•Ar cubital entra a la mano dentro del
retinaculo flexor, entre el pisiforme y el
ganchoso
–Arco palmar superficial: terminación principal
de la arteria, forma las 3 arterias digitales
palmares comunes, que se unen con las
metacarpianas de la palma (ramas del arco
palmar profundo) y se dividen en:
•2Arterias digitales palmares: van por las caras
adyacentes del 2º al 4º dedo
ARTERIAS DE LA MANO
•Ar radial forma una curva dorsal
rodeando al escafoides, entrando en
al mano entre el las cabezas del 1er
Interóseo dorsal
–Arco palmar profundo: formado
principalmente por la radial, atraviesa
los MC distal a sus bases y forma
•3 MC palmares
•Principal del dedo pulgar