Anatomia Cirúrgica da Região Inguinal

Palestra Ministrada no Serviço de Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital Dr. Carlos Macieira. (São Luís - Maranhão).

1. “É tão possível a um
Cirurgião que não
conhece a Anatomia
trabalhar no corpo
humano sem erro
quanto a um cego
esculpir uma imagem
no mármore.”
Galeno de Pérgamo
130 –200 dC

2. REGIÃO INGUINAL
Anatomia Cirúrgica
PROF. DR. OZIMO GAMA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

5. ROTEIRO
•Aspectos Históricos
•Importância Científica
•Abordagem Externa
•Abordagem Interna
•Anatomia Aplicada á Cirurgia
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

6. Aspectos Históricos
•Papirus de Ebers, 1500 a.C.
•Galeno, 200 d.C.
•Poupart, 1801
•Cooper, 1804
•BASSINI, 1887
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

7. Importância
Científica
•8% da população
•75% na Região Inguinal
•3000 Herniorrafias/milhão/ano
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

8. “A Surgeoncando more
for thecommunityby
operatingonhernia
cases and seeingthat
thisrecurrencerate is
lowthanhecanby
operatingoncases of
malignantdisease.”
Sir Cecil Wakely, 1948.

9. Abordagem Externa
Limites Anatômicos
•Linhas Semilunares
•Plano Interespinhal
•Ligamento Inguinal
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10. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

11. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

12. Estratigrafia
•Pele
•Fáscia Superficial
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13. Aponeurose do M. Oblíquo Externo
•Anel Inguinal Superficial
•Ligamento Inguinal
•Ligamento Lacunar
•Ligamento Inguinal Reflexo
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14. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

15. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

16. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

17. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

18. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

19. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

20. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

21. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

22. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

23. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

24. Músculo Oblíquo Interno
•Tendão Conjunto
•Elementos do Canal Inguinal
•Nervos
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25. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

26. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

27. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

28. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

29. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

30. Músculo Transverso
•Arco do Transverso
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31. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

32. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

33. Fáscia Transversal
•Anel Inguinal Profundo
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34. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

35. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

36. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

37. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

38. Peritônio
•Tecido Pré-Peritoneal
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

39. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

40. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

41. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

42. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

43. Abordagem Externa
Canal Inguinal
É o trajeto do FUNÍCULO
ESPERMÁTICO(homem) e
do LIGAMENTO REDONDO
(mulher) entre as diversas
camadas da parede
abdominal.
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

44. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
Anterior Posterior Superior Inferior
Aponeurosedo M.O.EFásciaTransversalisFibras do M.O.I.e
Transverso
Ligamento Inguinal

45. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

46. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

47. Abordagem Interna
Estratigrafia
•Peritônio
•Espaço Pré-peritoneal
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48. Abordagem Interna
ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
1.Prega Umbilical Mediana (Úraco)
2.Prega Umbilical Medial (aa. Umbilical)
3.Vasos Epigástricos
4.Trato Iliopúbico
5.Ducto Deferente
6.Vasos Espermáticos

49. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

50. Fossa Inguinal Lateral
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51. Fossa Inguinal Medial
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52. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

53. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

54. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

55. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

56. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

57. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

58. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

59. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL
Reparos Anatômicos
Trato Iliopúbico

60. Triângulo do Desastre
Vasos Ilíacos
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61. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

62. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

63. Triângulo da Dor
Nervos
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64. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

66. ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

67. Locus minoris resistentiae

69. Limites Anatômicos
S: Tendão Conjunto
I: Ligamento de Cooper
M: Bainha do mm. Reto
L: mm. Iliopsoas
P: Fascia Transversalis

71. Mecanismos de Proteção do Canal Inguinal
Anatomia Topográfica da Região Inguinal
PASSIVOS
Posição dos Anéis Inguinais
Tendão Conjunto
Postura de Cócoras
Fibras Intercrurais
ATIVOS
Contração Muscular

75. 75

77. 77

85. MUITO OBRIGADO!!!