Anatomia de columna.pptx

Anatomía de columna - Imagenologia.pptx

1. ANATOMÍA DE COLUMNA Universidad de Los Andes Facultad de Medicina Postgrado de Radiología y Diagnóstico por Imágenes

2. ANATOMÍA Constituida por diferentes elementos: Óseos (vertebras) Discales Articulares Ligamentosos 4 segmentos Cervical (7) Dorsal (12) Lumbar (5) Sacrococcigeo (10) Del Cura J, Pedraza S, Gayete A. Radiología Esencial. Cap 80, pag 1085-1092.Editorial Panamericana. 2010

3. CURVATURAS DE LA COLUMNA VÉRTEBRAL.

4. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL ANATOMIA Complejo OccipitoAtlantoAxial o Región Cervical Superior Región Subaxial o Región Cervical Inferior

5. C1 y C2 atlas y axis. C3-C6 son vértebras típicas. C7 similar a la vértebra dorsal. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

6. ANATOMIA. ATLAS C1 Forma de Anillo Arco anterior Arco posterior delgado 2 Masas laterales concavas Occipito-atloidea : Movimiento de flexo-extensión, se refuerza por ligamento occipitoatloideos anteriores y posteriores, capsulares y extracapsulares . COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

7. ANATOMIA. AXIS C2 Apófisis Espinosa bífida. Apófisis Odontoides COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

8. UNION ATLOAXOIDEA Movimientos de deslizamiento y rotación. UNION ATLODONTOIDEA Permite movimiento de rotación axial con apoyo. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

9. REGION CERVICAL INFERIOR C3-C6 COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL Típicas: Proceso transverso con agujero ( arteria – vena ). Proceso espinoso pequeño y bífido Cuerpo pequeño con extensión transversal Agujero vertebral grande y triangular Proceso articular sup con facetas que miran hacia atrás y arriba Proceso inf con facetas que miran hacia abajo y adelante

10. 7 VERTEBRA CERVICAL: PROMINENTE -Proceso espinoso de mayor tamaño no bífido -Proceso transverso grande -Agujero transverso pequeño (vena vertebral)

11. T1-T4 similares a las cervicales. T5-T8 son vértebras típicas. T9-T12 similares a las lumbares. 9 8 COLUMNA VERTEBRAL DORSAL

12. Vertebras torácicas Típica: -Cuerpo tamaño mediano -Forma de corazón -Agujero vertebral pequeño y circular -Procesos espinosos largos y hacia abajo -Facetas costales en procesos transv y cuerpo. -Procesos articulare superiores e Inferiores.

13. Cuerpo. Agujero intervertebral. Pedículo. Apófisis transversas. Carillas articulares superiores. Lámina. Escotadura vertebral Sup . Escotadura vertebral inf . Apófisis articular inferior. Apófisis espinosa. COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR

14. VERTEBRAS LUMBARES

15. sacro -Hueso cuneiforme y cóncavo en cara Ant. -5 vertebras fusionadas -Borde sup articula con L5 -Extremo Inf se conecta a coxis -Art sacro iliaca a los lados -Agujeros vertebrales forman el conducto sacro.

16. cóccix Hueso pequeño y triangular 4 vertebras fusionadas

17. Articulaciones de la columna vertebral Debajo del axis y entre cuerpos vertebrales: Móvil Excepto C1 y C2, las demás se articulan entre si por discos fibrocartilaginosos entre sus cuerpos, y articu- laciones sinoviales entre sus procesos articulares. Ligamentos: Longitudinal Ant y Post.

18. Articulaciones de la columna vertebral Articulaciones entre Los procesos Articulares: Entre vertebras, son de Tipo sinovial, facetas cubiertas de cartílago Y rodeadas de Ligamentos: Supraespinoso. Interespinoso. Intertransversos. Amarillo.

19. LIGAMENTOS

20. LIGAMENTOS

21. COMPONENTE NERVIOSO

22. PROYECCIONES COLUMNA CERVICAL ANTERO-POSTERIOR (AP) LATERAL OBLICUAS FUNCIONALES O DINÁMICAS ESTUDIO ATLAS AXIS ESTUDIO DE ODONTOIDES

23. COLUMNA CERVICAL ANTERO-POSTERIOR Paciente de pie frente al tubo Alinear menton con p.Occip.Ext RC de 15 a 20 cefalica a nivel del borde inferior del cartílago tiroides y pasa a través de C4. Tamaño de chasis: 18 x 24 cm Suspender respiración

24. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ESTRUCTURA AL CENTRO DE LA PLACA COL. ALINEADA. OBSERVAR. 5 A 6 VERT. SIMETRIA DENSIDAD Y CONTRASTE ÓPTIMO

25. RAYOS X SIMPLE PROYECCION AP Apófisis transversas Apófisis unciformes Atlas Apófisis transversas

26. COLUMNA CERVICAL LATERAL Plano sagital paralelo Posición: erecta lateral, hombro en portachasis . Rc perpendicular al chasis , dirigido en un plano horizontal a c4.

27. CRITERIOS DE EVALUACIÓN

28. COLUMNA CERVICAL OBLICUAS Posición: erecta, rotar el cuerpo y la cabeza 45 , levantar el mentón para evitar que el maxilar inferior se superponga con las vértebras. RC de 15 a 20 en dirección caudal a C4 ( el borde superior del cartílago tiroides) en las oblicuas ant . Y de 15 a 20 en dirección cefálica a C4 (hacia la parte inferior del cartílago tiroides) en las oblic . Post.

29. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Observar 7 vertebras Agujeros de conjunción abiertos Alineada

30. PROYECCION EN HIPERFLEXION COLUMNA CERVICAL Chasis :24x30 cm Posición del paciente: Erecta lateral Bajar el mentón hasta toque el torax . Rayo central: Perpendicular C4 ( borde sup. Cartílago toroide) Criterios de calidad: Curvatura natural de la CV Cuerpo de la mandíbula prácticamente perpendicular al borde inferior de la placa. Las sietes apófisis espinosas.

31. PROYECCION EN HIPEREXTENSION COLUMNA CERVICAL Placa: 24x30 cm. Posición del paciente: Erecta lateral Elevar el mentón e inclinar cabeza atrás Rayo central: Perpendicular C4 Criterios de calidad: Cuerpo de la mandíbula casi paralelo al borde inferior de la placa. Las sietes vertebras cervicales visibles .

32. POSICION DEL NADADOR Placa:24X30cm Posicion paciente:erecta o decubito Elevar brazo y hombro cerca chasis,flexionar el codo o apoyar el anteb . Sobre la cabeza Hombro y brazo alejado chasis,ligeram . Ant . (cabeza humero quede ant . Vertebras) RC perpend.chasis centrado T1

33. PROYECCIÓN ATLAS AXIS TRANSORAL SIMILAR POSICIÓN AP. BOCA ABIERTA ALINEAR MASTOIDES CON BORDE INCISIVOS SUPERIORES RAYO CENRAL 0º

34. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ARTIC. ATLAS AXIS DESPROYECTADA SIMETRIA INSICIVOS Y OCCIPTAL ALINEADOS LEV. PROYEC. SOBRE ODONTOIDES

35. PROYECCIÓN ODONTOIDES AP POSICIÓN SIMILAR AP ALINEAR MENTON Y MASTOIDES PERPENDICULAR A MESA RAYO CENTRAL 0º

36. CRITERIOS DE EVALUACIÓN OBS.ODONTOIDES DESPROYECTADA DENRO AGUJERO MAGNO SIMETRIA SIN MOVIMIENTO

37. PROYECCIÓN CERVICODORSAL CERVICODORSAL AP CERVICO DORSAL LATERAL

38. CERVICODORSAL AP POSICIÓN: CERVICAL AP RAYO CENTRAL 0º CENTRAJE HORQUILLA ESTERNAL

39. CRITERIOS DE EVALUACIÓN OBSERVAR DESDE C3 A T4 C7 AL CENTRO DE LA PLACA COLIMACION: SIMETRICA Y ALINEADA SIN MOVIMIENTOS

40. CERVICODORSAL LATERAL Proyección del Nadador POSICION SIMILAR CERVICAL LATERAL SE LEVANTA BRAZO APOYADO RAYO CENTRAL 0º CENTRAJE EN C7 RESPIRAR SUAVEMENTE

41. CRITERIOS DE EVALUACIÓN OBSERVAR DE C3 A T4 BORRAMIENTO DE COSTILLAS

42. COLUMNA DORSAL FRONTAL LATERAL

43. COLUMNA DORSAL AP PACIENTE DECÚBITO SUPINO RAYO CENTRAL 0º  PUNTO MEDIO HORQUILLA ESTERNAL Y APOF. XIFOIDES

44. CRITERIOS DE EVALUACIÓN COLUMNA SIMETRICA Y ALINEADA OBSERVAR 12 DORSALES DENSIDAD HOMOGENEA SIN MOVIMIENTOS

45. COLUMNA DORSAL LATERAL PACIENTE DECÚBITO LATERAL RAYO CENTRAL 0º  ÁNGULO INFERIOR ESCÁPULA

46. CRITERIOS DE EVALUACIÓN OBSERVAR 12 DORSALES CUERPOS ALINEADOS Y SIMÉTRICOS BORRAMIENTO COSTILLAS

47. COLUMNA LUMBAR FRONTAL LATERAL OBLICUAS DINÁMICAS: FLEXIÓN EXTENSIÓN

48. PROYECCIÓN FRONTAL PACIENTE DECUBITO SUPINO RAYO CENTRAL 0º  PUNTO 1/2 APOF.XIFOIDES Y ESPINA ILIACA

49. CRITERIOS DE EVALUACIÓN COLUMNA ALINEADA SIMETRÍA OBSERVAR CINCO VERTEBRAS

50. COLUMNA LUMBAR LATERAL PACIENTE DECUBITO LATERAL RAYO CENTRAL 0º: cresta iliaca

51. CRITERIOS DE EVALUACIÓN CUERPOS ALINEADOS BUENA LATERALIDAD 5 VERTEBRAS SIN BORROSIDAD CINÉTICA

52. COLUMNA LUMBAR OBLICUA PACIENTE DECUBITO SUPINO PLANO SAGITAL EN 45º CENTRAJE SAGITAL:ANGULO COSTAL AXIAL: CRESTA ILIACA

53. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 5 VERTEBRAS CUERPOS ALINEADOS “PERRITO”

54. COLUMNA LUMBAR FLEXIÓN -EXTENSIÓN POSIC.PACIENTE IDEM.LATERAL RAYO CENTRAL 0º FLEXIÓN MÁXIMA EXTENSIÓN MÁXIMA

55. CRITERIOS DE EVALUACIÓN LATERALIDAD FLEXIÓN Y EXTENSIÓN MÁXIMA

56. Gracias! El que aprende y aprende y no practica lo que aprende, es como el que ara y ara y nunca siembra. Platón