Anatomia De Dientes Anteriores 31

1. ANATOMIA INTERNA ANATOMIA INTERNA
DIENTES DIENTES
ANTERIORESANTERIORES
C.D. IGNACIO SCHWAN SILVA

2. IntroducciónIntroducción

El tratamiento endodóntico consiste en la manipulación El tratamiento endodóntico consiste en la manipulación
de la de la cavidad pulparcavidad pulpar desde su apertura hasta su desde su apertura hasta su
completo sellado.completo sellado.
Para realiza un tratamiento seguro es necesario: Para realiza un tratamiento seguro es necesario:
1.-Conocimiento tridimensional de la anatomía interna.1.-Conocimiento tridimensional de la anatomía interna.
2.-Numero de raíces2.-Numero de raíces
3.-Numero y ubicación de conductos 3.-Numero y ubicación de conductos
4.-Forma de la sección transversal4.-Forma de la sección transversal
5.-Curvaturas mas frecuentes5.-Curvaturas mas frecuentes

4. Cámara pulparCámara pulpar
Porción Coronaria o Porción Coronaria o
Cámara PulparCámara Pulpar
–Pared oclusal, incisal Pared oclusal, incisal
o techoo techo
–Pared cervical o pisoPared cervical o piso
–Paredes mesial, Paredes mesial,
distal, vestibular y distal, vestibular y
lingual o palatina.lingual o palatina.
SU CONFIGURACION VARIA SU CONFIGURACION VARIA
DE ACUERDO A FACTORES DE ACUERDO A FACTORES
-FISIOLOGICOS :-FISIOLOGICOS :
edad ,erosión, abrasión, edad ,erosión, abrasión,
atriciónatrición
-PATOLOGICOS:-PATOLOGICOS:
Caries, enfermedad Caries, enfermedad
periodontal, preparaciones periodontal, preparaciones
cavitarias, restauraciones cavitarias, restauraciones
profundas, traumatismosprofundas, traumatismos

5. Caracteristicas radicularesCaracteristicas radiculares
Sigue la anatomía externaSigue la anatomía externa
HistopatologicamenteHistopatologicamente
Se divide en dos:Se divide en dos:
Un cono largo de mayor diámetro Un cono largo de mayor diámetro
(cono dentinario)(cono dentinario)
Un cono corto (cono cementario Un cono corto (cono cementario
de 0.5 mm a 3 mm )de 0.5 mm a 3 mm )
La unión de estos dos conos La unión de estos dos conos
yuxtapuestos se llama limite yuxtapuestos se llama limite
cemento-dentina-conducto cemento-dentina-conducto
(CDC)(CDC)
La unión cemento-dentina esta localizada a diferentes La unión cemento-dentina esta localizada a diferentes
niveles de la pared del conducto y no coincide con niveles de la pared del conducto y no coincide con
la constricción apical. Tomado de: Ricucci 1998.la constricción apical. Tomado de: Ricucci 1998.

6. Tomado de Kuttler, 1955 Tomado de Kuttler, 1955
Aspecto del tercio apical de un premolar Aspecto del tercio apical de un premolar
superior visto al microscopio electronico. superior visto al microscopio electronico.
Foramen situado en posición lateral Foramen situado en posición lateral
(flecha). Tomado de: Goldberg F., 2002 (flecha). Tomado de: Goldberg F., 2002

7. El conducto puede presentar ramificaciones que son vías de comunicación El conducto puede presentar ramificaciones que son vías de comunicación
entre la pulpa y el ligamento periodontal.De acuerdo a su ubicación reciben entre la pulpa y el ligamento periodontal.De acuerdo a su ubicación reciben
diferentes denominaciones :diferentes denominaciones :
A.- Conducto principal: A.- Conducto principal:
B.- Conducto colateral:B.- Conducto colateral:
C.- Conducto intercurrente o Inter C.- Conducto intercurrente o Inter
conducto:conducto:
D.- Conducto recurrente:D.- Conducto recurrente:
E.- Conducto lateral o adventicio E.- Conducto lateral o adventicio
(llamado ramal extra-conducto por (llamado ramal extra-conducto por
Okumura)Okumura)
F.- Conducto secundario:F.- Conducto secundario:
G.- Conducto accesorio:. G.- Conducto accesorio:.
H.- Delta complementaria: son las H.- Delta complementaria: son las
múltiples derivaciones que se múltiples derivaciones que se
encuentran cerca del misma ápice encuentran cerca del misma ápice
y que salen del conducto principal y que salen del conducto principal
para terminar en breve digitación para terminar en breve digitación
en la zona apical. Da origen a en la zona apical. Da origen a
forámenes múltiples o foraminas forámenes múltiples o foraminas
en sustitución del foramen único en sustitución del foramen único
principal. principal.

8. ANATOMIA DE INCISIVO Y
CANINOS

9. INCISIVO CENTRAL SUPERIORINCISIVO CENTRAL SUPERIOR
Se caracteriza por ser Se caracteriza por ser
mono radicularmono radicular
La Cámara pulpar se La Cámara pulpar se
caracteriza por tener un caracteriza por tener un
techo lineal, que esta techo lineal, que esta
ubicado paralelo en ubicado paralelo en
correspondencia con el correspondencia con el
borde incisalborde incisal

10. CAMARA DEL INCISIVO CENTRAL CAMARA DEL INCISIVO CENTRAL
SUPERIORSUPERIOR
En esta vista frontal En esta vista frontal
se observa que la se observa que la
cámara tiene una cámara tiene una
forma triangular en forma triangular en
sentido mesio-distal; sentido mesio-distal;
cuyo vértice esta cuyo vértice esta
ubicado hacia ubicado hacia
cervical, teniendo cervical, teniendo
como base la zona como base la zona
incisalincisal

11. CAMARA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIORCAMARA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
En una vista proximal, En una vista proximal,
en sentido vestíbulo en sentido vestíbulo
palatino se observa palatino se observa
que la cámara tiene una que la cámara tiene una
forma triangular , en la forma triangular , en la
que el vértice que el vértice
corresponde al techo corresponde al techo
de la cámara pulpar y la de la cámara pulpar y la
base imaginariamente base imaginariamente
coincide con la zona coincide con la zona
cervicalcervical

12. PARTICULARIDADES DEL INCISIVOPARTICULARIDADES DEL INCISIVO
Complicación anatómica : Complicación anatómica :
hombro palatino, hombro palatino,
saliencia dentinaria que saliencia dentinaria que
corresponde al cíngulo.corresponde al cíngulo.
El conducto es largo, El conducto es largo,
único y amplio . único y amplio .
Recto en el 75% de los Recto en el 75% de los
casos, en los restantes casos, en los restantes
existe una leve existe una leve
inclinación hacia distal. inclinación hacia distal.

13. CONDUCTO RADICULAR DEL INCISIVO CONDUCTO RADICULAR DEL INCISIVO
CENTRAL SUPERIORCENTRAL SUPERIOR
Los Cortes de la raíz, a Los Cortes de la raíz, a
nivel del tercio:nivel del tercio:
cervical nos muestra un cervical nos muestra un
conducto casi ovalado-conducto casi ovalado-
triangular.triangular.
medio, nos muestra un medio, nos muestra un
conducto ovalado-conducto ovalado-
circular.circular.
apical, nos muestra un apical, nos muestra un
conducto francamente conducto francamente
redondeado.redondeado.

14. Inclinación y longitud del incisivo central Inclinación y longitud del incisivo central
superiorsuperior
En dirección mesiodistalEn dirección mesiodistal
una inclinación 3° (A)una inclinación 3° (A)
En dirección vestíbulo lingual En dirección vestíbulo lingual
una inclinaciónuna inclinación
de 15º (B)de 15º (B)
Longitud Longitud
media 21,8 mm.media 21,8 mm.
máxima 28,5 mm.máxima 28,5 mm.
minima 18.0 mm.minima 18.0 mm.

15. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Presenta las mismas Presenta las mismas
características, que el características, que el
incisivo central, pero con incisivo central, pero con
dimensiones menoresdimensiones menores..
Su cámara pulpar es mas Su cámara pulpar es mas
amplia, considerando el amplia, considerando el
volumen total de la volumen total de la
Corona.Corona.
Tiene forma triangular Tiene forma triangular
con base hacia incisal en con base hacia incisal en
sentido disto mesialsentido disto mesial
y con base hacia cervical y con base hacia cervical
en sentido vestíbulo en sentido vestíbulo
palatinopalatino
V
P
D
M

16. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
El conducto radicular es El conducto radicular es
único, tiene forma cónica, único, tiene forma cónica,
posee un discreto posee un discreto
achatamiento en cervical.achatamiento en cervical.
La raíz tiene tendencia a La raíz tiene tendencia a
curvarse hacia distal.curvarse hacia distal.
Kutler dice que es el que Kutler dice que es el que
presenta menos conductos presenta menos conductos
rectos (0,4% de los casos).rectos (0,4% de los casos).

17. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Desviación hacia distal Desviación hacia distal
en el 80% de los casos.en el 80% de los casos.
Es la pieza con mas alto Es la pieza con mas alto
% de fracaso en el % de fracaso en el
tratamiento.tratamiento.
En cortes transversalesEn cortes transversales
Cervical es ovalado Cervical es ovalado
Medio es ovaladoMedio es ovalado
Apical es circularApical es circular

18. INCISIVO LATERAL SUPERIORINCISIVO LATERAL SUPERIOR
Inclinaciones: Inclinaciones:
M-D = 5° (A) V-P = 20°(B)M-D = 5° (A) V-P = 20°(B)
Longitud: Longitud:
. máxima 29,5 mm. máxima 29,5 mm
media 23, mmmedia 23, mm
minima 18,5 mm.minima 18,5 mm.
Ramificaciones apicales Ramificaciones apicales
12%12%
Conductos laterales 10%Conductos laterales 10%

19. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
Cámara Cámara
Pulpar, Pulpar,
semejante al semejante al
homologo homologo
superior, pero superior, pero
con menor con menor
dimensión.dimensión.

20. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
Conducto radicular: Conducto radicular:
Marcado Marcado
achatamiento en achatamiento en
sentido M-D .sentido M-D .
Según Della Serra el Según Della Serra el
70% de los casos se 70% de los casos se
bifurcan debido a esta bifurcan debido a esta
característica en característica en
sentido M-D.sentido M-D.

21. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
El Hombro lingual, se El Hombro lingual, se
puede presentar y se puede presentar y se
debe eliminar, debe eliminar,
muchas veces oculta muchas veces oculta
la entrada del la entrada del
conducto.conducto.

22. INCISIVO CENTRAL INFERIORINCISIVO CENTRAL INFERIOR
Inclinaciones normales:Inclinaciones normales:
M-D = 0° (A)M-D = 0° (A)
V-L = 15°(B)V-L = 15°(B)
Medidas de Longitud :Medidas de Longitud :
Media = 20,8 mm.Media = 20,8 mm.
máxima = 27,5 mm.máxima = 27,5 mm.
mínima = 16,5 mm.mínima = 16,5 mm.

23. INCISIVO LATERAL INFERIORINCISIVO LATERAL INFERIOR
Tiene las mismas Tiene las mismas
características del características del
anterior, la cámara es anterior, la cámara es
semejante a la del semejante a la del
central.central.
Se diferencia en que Se diferencia en que
el conducto se ubica el conducto se ubica
mas hacia distal.mas hacia distal.
( Green 20% de los ( Green 20% de los
casos).casos).

24. INCISIVO LATERAL INFERIORINCISIVO LATERAL INFERIOR
Su inclinación:Su inclinación:
•M-D = 0° (A)M-D = 0° (A)
•V-L = 10°(B)V-L = 10°(B)
Longitud:Longitud:
Media = 22,6 mm.Media = 22,6 mm.
Máxima = 29.0 mm.Máxima = 29.0 mm.
Mínima = 17,0 mm.Mínima = 17,0 mm.
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
Igual que para el Igual que para el
central.central.

25. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Cámara pulpar: Cámara pulpar:
Es amplia,Es amplia,
Mayor diámetro en Mayor diámetro en
sentido V-Lsentido V-L
-Constricción en el -Constricción en el
limite con el conductolimite con el conducto
-El techo presenta una -El techo presenta una
concavidad concavidad
correspondiente a la correspondiente a la
cúspide perforante.cúspide perforante.

26. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
La cámara pulpar La cámara pulpar
tiene forma ovalada tiene forma ovalada
o pentagonal, en o pentagonal, en
sentido Mesio- sentido Mesio-
distal, mientras que distal, mientras que
en sentido vestíbulo en sentido vestíbulo
palatino tiene forma palatino tiene forma
triangular, con base triangular, con base
hacia el cuello del hacia el cuello del
diente.diente.

27. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Al corte transversal por Al corte transversal por
tercios se observa que tercios se observa que
es ovalado en todo su es ovalado en todo su
recorrido hasta llegar a recorrido hasta llegar a
la zona apical donde la zona apical donde
es redondeado. es redondeado.
Presenta doble Presenta doble
curvatura, una hacia curvatura, una hacia
vestibular y otra hacia vestibular y otra hacia
distal.distal.

28. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Conducto radicular es Conducto radicular es
amplio y es el mas amplio y es el mas
largo, de los dientes.largo, de los dientes.
Tiene forma ovalada Tiene forma ovalada
excepto en el apice.excepto en el apice.
Es recto en la Es recto en la
mayoría de casos mayoría de casos
pero puede presentar pero puede presentar
una desviación hacia una desviación hacia
distal.distal.

29. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Inclinación:Inclinación:
•M-D = 6° (A)M-D = 6° (A)
•V-P = 17° (B)V-P = 17° (B)
•Media = 26,4 mm.Media = 26,4 mm.
•Maxima = 33,5 mm.Maxima = 33,5 mm.
•Mínima = 20,0 mm.Mínima = 20,0 mm.

30. CANINO SUPERIORCANINO SUPERIOR
Su tratamiento se dificulta por la presencia Su tratamiento se dificulta por la presencia
del hombro palatino, el cual dificulta la del hombro palatino, el cual dificulta la
visibilidad.visibilidad.
La curvatura hacia vestibular no es visible La curvatura hacia vestibular no es visible
radiográficamente en una toma ortoradial.radiográficamente en una toma ortoradial.
Se recomienda variar el ángulo Se recomienda variar el ángulo
radiográfico. radiográfico.

31. Variación horizontal del Rx para Variación horizontal del Rx para
visualizar la curvatura.visualizar la curvatura.

32. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
La Cámara pulpar La Cámara pulpar
tiene las mismas tiene las mismas
características que el características que el
superior.superior.
El conducto radicular El conducto radicular
en el 43% de los en el 43% de los
casos presenta casos presenta
bifurcación .bifurcación .
Tiene raíces rectas.Tiene raíces rectas.

33. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
Cortes de la pieza en Cortes de la pieza en
sentido :sentido :
MesiodistalMesiodistal
VestibulolingualVestibulolingual
Transversal donde se Transversal donde se
observa que la forma del observa que la forma del
conducto es ovalado y en conducto es ovalado y en
apical circular.apical circular.
diámetro vestíbulo lingual diámetro vestíbulo lingual
amplioamplio
Conducto ovaladoConducto ovalado..

34. CANINO INFERIORCANINO INFERIOR
Inclinaciones:Inclinaciones:
•M-D = 3° (A)M-D = 3° (A)
•V-L = 2° (B)V-L = 2° (B)
•Longitud:Longitud:
Media = 25,0 mm.Media = 25,0 mm.
Máxima = 32,0 mm.Máxima = 32,0 mm.
Mínima = 19,5 mm. Mínima = 19,5 mm.

35. Hombro lingual del Canino Hombro lingual del Canino
Inferior.Inferior.

36. Incisivo C. SupIncisivo L. Sup.
Canino Superior
Incisivo C. Inf.
Incisivo L. Inf.
Canino Inferior

37. GRACIAS POR SU
ATENCION