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Anatomía del esofago

1. ESÓFAGO

2. Consideraciones generales Límite superior: B orde inferior del cartílago cricoides. Hombre: cuerpo de la sexta o séptima vertebra cervical. Mujer: borde inferior del fascículo cricoideo del musculo constrictor inferior de la faringe. Limite inferior: limitado por el cardias Incisura de his : entre el borde izquierdo del esófago y el fundus . Frente al lado izquierdo de la décima o de la undécima vertebra torácica.

3. EL ESÓFAGO DESCRIBE: Curvatura cóncava anterior acentuada sobre la columna vertebral hasta T4 luego se aleja gradualmente. En sentido transversal, desaviado hacia la izquierda hasta T4, se encuentra con el arco de la aorta, se incurva hacia la derecha, a la altura de T7 se inclina a la izquierda.

4. Aplanado de anterior a posterior, desde su origen hasta la bifurcación de la tráquea . T iende a volverse cilíndrico en el resto de su extensión, excepto en su extremo inferior, donde adopta una forma cónica de base inferior . La superficie interna es de color rosa pálido y lisa en el sujeto vivo . El orificio inferior del esófago o cardias está provisto de un pliegue semilunar válvula cardioesofágica . Configuración

5. RELACIONES ORIFICIO SUPERIOR PORCION CERVICAL PORCION TORÁCICA PORCION DIAFRAGMÁTICA PORCIÓN ABDOMINAL ORIFICIO INFERIOR A nteriormente con el borde inferior del cartílago cricoides y posteriormente con la sexta vértebra cervical, a 15 cm de la parte media de la arcada dental inferior. C6

6. Porción cervical Anteriormente: Con la tráquea y con el nervio laríngeo recurrente izquierdo (1) Posteriormente: separado de la lámina prevertebral de la fascia cervical, de los músculos prevertebrales y de la columna vertebral por la lámina pretraqueal de la fascia cervical Lateralmente: Lóbulos de la glándula tiroides, el van del cuello, la arteria tiroidea inferior (3), el nervio laríngeo recurrente derecho (2) que asciende por el lado derecho. 1 2 3

7. Porción torácica Ocupa el mediastino superior e inferiormente el mediastino posterior. Anteriormente , está en relación con: Con la tráquea Con la bifurcación de la tráquea Nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores Rama bronquial de la aorta torácica descendente y la arteria pulmonar derecha Pericardio, el seno oblicuo del pericardio y la capa celuloadiposa que llena el espacio de portal

8. Posteriormente: A orta torácica descendente Vena ácigos Conducto torácico Recesos pleurales vertebromediastínicos derecho e izquierdo Vena hemiácigos accesoria, primeras arterias intercostales posteriores derechas.

9. Lateralmente: DERECHA: Cruzado por el arco de la vena ácigos (T4) Pleura y pulmón derecho Nervio vago derecho IZQUERDA: Cruzado por el arco de la aorta (T4 ) separado de la pleura y del pulmón izquierdos por la arteria subclavia izquierda y por el conducto torácico . Aorta torácica descendente Nervio vago izquierdo INFERIORMENTE: acompañado por el ligamento pulmonar.

10. El esófago está unido a las paredes del hiato esofágico. Los nervios vagos se sitúan sobre el esófago: el derecho en la cara posterior y el izquierdo en la cara anterior. T10 Porción DIAFRAGMÁTICA

11. CARA ANTERIOR: Está recubierta por el peritoneo y se relaciona con la cara visceral del hígado CARA POSTERIOR Pilar izquierdo del diafragma. C on la aorta, que está situada posteriormente y a la derecha. Su borde izquierdo C orresponde con el ligamento triangular izquierdo del hígado Su borde derecho f lanqueado por el omento menor Porción ABDOMINAL

12. ORIFICIO INFERIOR Presenta las mismas relaciones que el esófago en su porción abdominal. Situado a 2cm a la izquierda de la línea media Posteriormente a la aorta, pilar izquierdo del diafragma, cuerpo de T11 Anteriormente con el lóbulo izquierdo del hígado, a la izquierda forma un ángulo con el fundus .

13. VASOS ARTERIAS: Esofágicas superiores inferiores y medias VENAS: drenan en la vena cava superior (por las tiroideas inferiores, ácigos, pericardicofrénicas ) Inferiormente en la vena porta por la gástrica izquierda VASOS LINFÁTICOS: La porción cervical desemboca en los nódulos linfáticos cervicales laterales profundos La porción torácica: en los paratraqueales , los traqueobronquiales inferiores, mediastinicos posteriores. La abdominal: los nódulos linfáticos gástricos izquierdos. NERVIOS: Tronco simpático y nervios vagos por los plexos esofágicos