ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL

Se revisa en transparencias la anatomia de la cavidad oral.

1. MINISTERIO
DE SALUD

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y
Máxilofacial
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Dr. Edwin J. Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
RNE:18918
HOSPITAL “LA CALETA”
Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

2. CAVIDAD ORAL
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial
Hospital “La Caleta”
Chimbote-Ancash-Perú

3. GeneralidadesGeneralidades
Cavidad oralCavidad oral oo bocaboca. . Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea). Situada entre las fosas nasales y el cuello (región suprahioidea).
Dividida por la Dividida por la región gingivodentariaregión gingivodentaria en en vestíbulo bucalvestíbulo bucal, por delante y , por delante y boca boca
propiamente dichapropiamente dicha, por detrás. Ambos comunican por los , por detrás. Ambos comunican por los espacios interdentarios y espacios interdentarios y
retrodentariosretrodentarios. Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación . Abierto hacia delante mediante el orificio bucal, y en comunicación
posterior con la faringe a través del istmo de las fauces.posterior con la faringe a través del istmo de las fauces.
Constituida por 6 paredes denominadas:Constituida por 6 paredes denominadas:
6 Pared anterior o labiosPared anterior o labios;;
Paredes laterales o mejillasParedes laterales o mejillas; ;
s Pared superior o bóveda palatinaPared superior o bóveda palatina;;
Pared inferior o piso de la bocaPared inferior o piso de la boca, y, y
Pared posterior o velo del paladarPared posterior o velo del paladar..

4. Vestibulo
Cavidad oral propiamente dicha
Region gingivodentaria
Istmo de las fauces

5. Frenillos laterales

7. Pared Anterior: LabiosPared Anterior: Labios
 Dos Dos repliegues músculomembranosos: repliegues músculomembranosos: 22 caras y caras y 22 bordes. bordes.
• Cara anterior:Cara anterior: 1. Labio superior1. Labio superior:: a. El a. El surco medio subnasal o filtrosurco medio subnasal o filtro, , c. El c. El arcoarco de Cupido de Cupido,, d. d.
HaciaHacia los lados los lados: los : los segmentos laterales segmentos laterales (con vello en el niño y la mujer y pelos en el (con vello en el niño y la mujer y pelos en el
hombre); hombre); 2. Labio inferior2. Labio inferior:: a. La a. La fosita media (mosca)fosita media (mosca)..
• Cara posterior:Cara posterior: lisa, color rosado y cubierta por la mucosa lisa, color rosado y cubierta por la mucosa
• Borde adherente:Borde adherente: Es Es el limite periférico de los labios y el limite periférico de los labios y exteriormenteexteriormente está limitado: está limitado: 1. Labio 1. Labio
superiorsuperior: : por la nariz y el pliegue labiogenianopor la nariz y el pliegue labiogeniano; ; 2. Labio inferior2. Labio inferior, , por el pliegue mentolabial y por el pliegue mentolabial y
labiomandibularlabiomandibular. . Interiormente Interiormente y del lado de la cavidad bucal, esta y del lado de la cavidad bucal, esta el surco gingivolabial el surco gingivolabial
(superior e inferior) (superior e inferior) y, en la línea mediay, en la línea media el frenillo medio labial (superior e inferior) el frenillo medio labial (superior e inferior). .
• Borde libre:Borde libre: Corresponde a Corresponde al bermellón. Presenta: 1. l bermellón. Presenta: 1. Labio superior: Labio superior: elel tubérculo labial tubérculo labial
superiorsuperior. 2. 2.. Labio inferior Labio inferior:: una escotadura mediauna escotadura media, para el tubérculo labial, para el tubérculo labial..
Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, Los labios están unidos a nivel de sus comisuras, los labios, separados constituyen el separados constituyen el
orificio bucalorificio bucal; una vez ; una vez aproximados, forman la hendidura bucal aproximados, forman la hendidura bucal (47 a 53 mm. de long. aprox). (47 a 53 mm. de long. aprox).

9. Labios: Constitución AnatómicaLabios: Constitución Anatómica
Constituidos por Constituidos por cuatro capas:cuatro capas:
·Piel:Piel: gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas,gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente firmemente
adherida a la capa muscularadherida a la capa muscular. . El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la
región.región.
·Capa muscular. Capa muscular.
·Capa submucosa o glandular:Capa submucosa o glandular: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto
por su relieve.por su relieve.
·Capa mucosa:Capa mucosa: grisácea y abollonada en la cara posterior de los labiosgrisácea y abollonada en la cara posterior de los labios (glándulas labiales) (glándulas labiales); ;
delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion
dermopapilar y dedermopapilar y de un epitelio muy parecido aun epitelio muy parecido a la piel la piel, difiriendo del mismo por la ausencia de , difiriendo del mismo por la ausencia de
queratinización.queratinización.

10. Constitución Anatómica: Capa muscularConstitución Anatómica: Capa muscular
Constituida por:Constituida por:
Músculos dilatadoresMúsculos dilatadores
Plano superficialPlano superficial
•Elevador común del ala de la nariz y del labio superiorElevador común del ala de la nariz y del labio superior
•Cigomático mayor y menorCigomático mayor y menor
•RisorioRisorio
•Triangular de los labios yTriangular de los labios y
•Fibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labialFibras del cutáneo del cuello que van a la comisura labial
Plano profundoPlano profundo
•CaninoCanino
•Buccinador yBuccinador y
•Cuadrado del mentónCuadrado del mentón
Músculos constrictoresMúsculos constrictores
Orbicular de los labiosOrbicular de los labios
Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia)
Borla de la barba.Borla de la barba.

11. Paredes laterales: Mejillas (1)Paredes laterales: Mejillas (1)
OcupanOcupan la mayor parte de la cara. la mayor parte de la cara. LLimita imita hacia arribahacia arriba con los con los parpados inferioresparpados inferiores y los y los
bordes superiores de los arcos cigomáticosbordes superiores de los arcos cigomáticos, , hacia afuerahacia afuera con los con los pliegues preauricularespliegues preauriculares o o
auriculares anterioresauriculares anteriores, , hacia abajohacia abajo por la por la línea mandibularlínea mandibular, y , y hacia adentrohacia adentro con el con el surco surco
nasogenianonasogeniano, el , el pliegue labiogenianopliegue labiogeniano y la y la línea labiomandibularlínea labiomandibular. Las . Las subunidades son 4subunidades son 4: :
cigomáticocigomático, , lateral o maseterina parotídealateral o maseterina parotídea, , medial o infraorbitaria y bucalmedial o infraorbitaria y bucal..
Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos.Su espesor varia según el estado de gordura de los individuos.
En su En su conformación exteriorconformación exterior se considera en ella se considera en ella 2 2 caras, una interna y otra externa.caras, una interna y otra externa.
·La cara externaLa cara externa, abombada en el niño, esta excavada en los individuos flacos y los viejos , abombada en el niño, esta excavada en los individuos flacos y los viejos
(mejilla senil).(mejilla senil).
·La cara internaLa cara interna, libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se halla , libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se halla
limitada por el surco gingivoyugal, esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión. limitada por el surco gingivoyugal, esta adherida al plano óseo en el resto de su extensión.
A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura A la altura del cuello de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura
del conducto de Stenondel conducto de Stenon

12. Paredes laterales: Mejillas (2)Paredes laterales: Mejillas (2)
Conformación anatómica. Están constituidas por:Conformación anatómica. Están constituidas por:
·PielPiel, fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba, fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba
·TTejido celular subcutáneoejido celular subcutáneo, rico en grasa (que constituye en este punto una formación , rico en grasa (que constituye en este punto una formación
especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta manojos musculares pertenecientes
a los músculos cutáneos de la caraa los músculos cutáneos de la cara
·Capa muscular.Capa muscular.
·Mucosa bucalMucosa bucal, lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor, , lisa y provista de algunas glándulas alojadas en el espesor, las las
glándulas molaresglándulas molares. Además la presencia del conducto de Sténon, que la recorre . Además la presencia del conducto de Sténon, que la recorre
transversalmente, antes de transversalmente, antes de abrirse a nivel del segundo molar superior abrirse a nivel del segundo molar superior

13. Constitución Anatómica: Capa muscularConstitución Anatómica: Capa muscular
Constituida por:Constituida por:
Capa muscular superficialCapa muscular superficial
•Porción inferior y lateral del orbicular de los párpadosPorción inferior y lateral del orbicular de los párpados
•Elevador común del ala de la nariz y del labio superiorElevador común del ala de la nariz y del labio superior
•Elevador propio del labio superiorElevador propio del labio superior
•CaninoCanino
•Cigomáticos mayor y menorCigomáticos mayor y menor
•Risorio de SantoriniRisorio de Santorini
•Triangular de los labiosTriangular de los labios
•Cuadrado del mentón (en parte),Cuadrado del mentón (en parte),
•Masetero yMasetero y
•Algunos fascículos del cutáneo del cuello. Algunos fascículos del cutáneo del cuello.
Capa muscular profundaCapa muscular profunda
BuccinadorBuccinador

14. Paredes laterales: Mejillas (3)Paredes laterales: Mejillas (3)
·Las arteriasLas arterias son son ramas de la temporal superficialramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de (transversal de la cara) de la facialla facial y y
de de la maxilar internala maxilar interna..
·Las venasLas venas terminan terminan en la facialen la facial, , temporal superficialtemporal superficial y y en el plexoen el plexo venoso venoso
pterigomaxilarpterigomaxilar. .
·Los linfáticosLos linfáticos mucososmucosos drenan en drenan en los ganglios submaxilareslos ganglios submaxilares y los y los cutáneoscutáneos son son
tributarios de tributarios de los ganglios submaxilares, submentonianos y los ganglios submaxilares, submentonianos y parotídeosparotídeos inferiores inferiores..
·Los nerviosLos nervios motoresmotores son son ramas del facialramas del facial, mientras que los , mientras que los sensitivossensitivos provienen provienen del del
bucal y del suborbitariobucal y del suborbitario..

15. Pared superior: Bóveda palatinaPared superior: Bóveda palatina
La bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosaLa bóveda palatina ósea (la bóveda palatina membranosa es el velo del paladar) es una es el velo del paladar) es una
región en forma de herradura, circunscrita por los arcos región en forma de herradura, circunscrita por los arcos alveoloalveolodentarios.dentarios.
·Conformación exterior.Conformación exterior. 1. 1. EEn la línea median la línea media:: un rafeun rafe medio medio algo saliente algo saliente terminado hacia terminado hacia
delante por delante por un tubérculo (papila palatina)un tubérculo (papila palatina). . 2. 2. A los ladosA los lados y en el tercio anterior y en el tercio anterior:: 2 a 6 crestas 2 a 6 crestas
transversales mucosas (arrugas palatinas)transversales mucosas (arrugas palatinas).. 3. 3. A los lados y eA los lados y en los dos tercios posterioresn los dos tercios posteriores: :
papilas y orificios glandularespapilas y orificios glandulares..
·Constitución anatómica. Conformada de
arriba abajo por los tres planos siguientes:
·Un plano óseo.
·Un plano o capa glandular.
Correspondee a las glándulas palatinas y
se encuentran en los 2/3 posteriores.
·Un plano o capa mucosa. De color
rosado, gruesa y resistente.

16. Pared inferior: Piso de la bocaPared inferior: Piso de la boca
·Esta formada por Esta formada por la lenguala lengua y y la región sublingualla región sublingual, , cuyo suelo está constituido por el cuyo suelo está constituido por el
músculo milohioideomúsculo milohioideo..
·Lengua.Lengua.
·Región sublingual:Región sublingual: Espacio comprendido Espacio comprendido entre las encías y la base de la lenguaentre las encías y la base de la lengua. Triangular, . Triangular,
con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.con el vértice correspondiente a los incisivos inferiores.
·Presenta: 1. En la línea media el Presenta: 1. En la línea media el frenillo lingualfrenillo lingual 2. A cada lado, la 2. A cada lado, la carúncula sublingualcarúncula sublingual con con
un orificio en su vértice (ostium umbilical), correspondiente a la desembocadura del un orificio en su vértice (ostium umbilical), correspondiente a la desembocadura del
conducto de Wharton; conducto de Wharton; los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de los conductos excretorios de la glándula sublingual o conductos de
WaltherWalther; dos eminencias simétricas, los ; dos eminencias simétricas, los pliegues sublingualespliegues sublinguales, debidas al levantamiento de , debidas al levantamiento de
la mucosa por las glándulas sublinguales. la mucosa por las glándulas sublinguales. Entre la mucosa y el plano muscular profundo de Entre la mucosa y el plano muscular profundo de
los genioglososlos genioglosos, existe el , existe el espacio sublingual.espacio sublingual.

17. Pared posterior: Velo del paladar (1)
·Formada por el velo del paladar y el istmo de las fauces
·Velo del paladar: tabique blando, móvil y contráctil. Tiene una dirección anteroposterior
(primero horizontal, luego oblicua y después vertical). Se eleva durante la deglución (aísla la
nasofaringe de la orofaringe) y en estado de reposo desciende y contacta con el dorso de la
lengua (separa las cavidades bucal y faríngea). Presenta dos caras y cuatro bordes.
·Cara anteroinferior o bucal. Cóncava y lisa.
Presenta en la línea media el rafe fibroso que
se prolonga en el paladar duro.
·Cara posterosuperior o nasal. Convexa.
Esta en continuidad con el piso nasal. Su
superficie es irregular por la presencia en la
mucosa de tejido linfoideo y un relieve
longitudinal determinado por los músculos
palatoestafilinos.
·Borde anterior. Se confunde con el borde
posterior del paladar duro.
·Bordes laterales. Mal limitados. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a las
paredes laterales de la faringe.
·Borde inferior. Libre, presenta en la parte media una prolongación cilindrocónica llamada
úvula o campanilla, de cuya base se desprenden cuatro pliegues mucosos curvilíneos, dos
anteriores y dos posteriores, los pilares del velo del paladar.

18. ·El pilar anterior o palatogloso. Se dirige hacia fuera, abajo y adelante, para terminar en el
borde lateral de la lengua. Contiene en su espesor al músculo palatogloso o
glosoestafilino.
·El pilar posterior o palatofaringeo. Va hacia abajo, afuera y atrás, terminando en la pared
lateral de la faringe. En su interior se encuentra el músculo palatofaringeo o
faringoestafilino. En la boca abierta, los pilares posteriores sobresalen por dentro de los
anteriores.
Pared posterior: Velo del paladar (2)
·Istmo de las fauces. Es una abertura
circunscrita por la úvula, los pilares
anteriores y la base de la lengua.
·Istmo nasofaríngeo. Es un orificio
delimitado por los pilares
posteriores, que pone en
comunicación las coanas nasales
con la orofaringe.
·Los pilares del velo se van
separando a medida que descienden
a la base de la lengua formando una
excavación de forma triangular, la
fosa amigdalina, para el órgano
linfoideo, la amígdala palatina.

19. ·Músculos del velo del paladar
·Intrínsecos: que nacen y terminan en el velo palatino.
·Palatostafilino o ácigos de la úvula
·Extrínsecos: cuando origen o terminación tienen lugar fuera de el.
·Periestafilino externo o tensor del velo palatino
·Periestafilino interno o elevador del velo palatino
·Glosostafilino o palatogloso
·Faringostafilino o palatofaríngeo
•Inervación:
·Periestafilino externo: ramo del V3
·Todos los demas: ramos del nervio neumoespinal

Constitución Anatómica del Velo del paladar
Los elementos estructurales mas
importantes están constituidos por:
·Aponeurosis palatina
·Músculos del velo del paladar (10)
·Mucosa
·Aponeurosis palatina: de forma
cuadrilátera, se inserta por delante en
el borde posterior de la bóveda y a los
lados en la apófisis pterigoides, es
resistente, delgada y fuertemente
tensa.

20. AGRADECIMIENTOS:
A los diferentes autores de artículos relacionados y divulgados en la Web que me
permitieron desarrollar los contenidos teóricos e ilustrarlas con imágenes.

21. Muchas Gracias...Muchas Gracias...
Chimbote los espera