ANATOMIA DE PAREDES MUSCULARES, UBICACION Y LOCALIZACION

ETIOLOGIA Y ANATOMIA

1. ANATOMIA PARED ABDOMINAL JORGE ELIAS CHEVEL SANCHEZ RESIDENTE 1ER AÑO CIRUGÍA GENERAL CLINICA MODELO LANUS

2. FUNCION DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES: − Soporte estructural de las vísceras abdominales. − Control de los cambios de presión intraabdominales coordinados con la respiración y el suelo de la pelvis. − Movimientos del tronco. − Acción postural sobre la columna y posición del centro de gravedad. − Colaboración con los cambios de presión en la defecación, micción, tos, etc.

3. ANATOMIA PARED ABDOMINAL Pared abdominal Anterior: Recto abdominal Pared Abdominal Lateral: - Oblicuo mayor - Oblicuo menor - Transverso Pared Abdominal Posterior: porción ventral : - Psoas - Iliaco - Cuadrado lumbar porción dorsal: - Intertransverso - Transverso Espinoso - Interespinoso - Iliocostal - Latísimo del dorso - Serrato posteroinferior - Latísimo del Dorso

4. MUSCULOS ANTEROLATERALES RECTO ANTERIOR OBLICUO MAYOR OBLICUO MENOR TRANSVERSO (FASCIA TRANSVERSALIS)

5. RECTO ANTERIOR INSERCION PROXIMAL: CARTILAGOS Y APENDICE XIFOIDES COSTILLAS 5-6-7. INSERCION DISTAL: PUBIS

6. TRANVERSO INSERCION PROXIMAL: 1/3 EXTERNO CINTILLA ILEOPUBEANA CRESTA ILIACA APOFISIS TRANVERSA 6 ULTIMAS COSTILLAS INSERCION DISTAL: CRESTA ILIACA ESPINA PUBIS LINEA ALBA

7. OBLICUO MENOR INSERCION PROXIMAL: 1/3 EXTERNO CONTILLA ILEOPUBEANA CRESTA ILIACA 5TA VERTEBRA LUMBAR INSERCION DISTAL: 3 ULTIMAS COSTILLAS ESPINA DEL PUBIS LINEA MEDIA

8. OBLICUO MAYOR INSERCION PROXIMAL 6 ULTIMAS COSTILLAS – CRESTA ILIACA INSERCION DISTAL: LINEA ALBA BORDE ANTERIOR CINTILLA ILEPUBEANA ESPINA PUBIS PILARES EXTERNO  PUBIS HOMOLATERAL INTERNO  PUBIS CONTRALATERAL POSTERIOR  LIGAMENTO DE COLLES

9. VAINA DE LOS RECTOS

10. DIVISIÓN SEMIOLOGICA CAVIDAD ABDOMINAL: Hipocondrio derecho: Lóbo derecho Hígado, vesícula, ángulo hepático del colon, riñón derecho 2/3 superiores, cápsula suprerrenal derecha. Epigastrio: Hígado, Bulbo duodenal,y segunda porción duodeno, aorta, vena cava inferior, plexo celiaco, peritoneo. Hipocondrio izquierdo: Lobo izquierdo del Hígado, Páncreas, cuerpo del estómago, ángulo esplénico del colon, Bazo, cola del páncreas, riñón y cápsula suprarrenal izquierda. Región periumbilical : Parte inferior del estómago, 2a,3a y 4a porción del duodeno, cabeza y cuerpo del páncreas,colon transverso, intestino delgado, pelvis renales, porción superior de los uréteres, aorta abdominal, vena cava inferior, epiplón y mesenterio. Flanco derecho: Colon ascendente, 1/3 inferior riñón derecho. Flanco izquierdo: Colon descendente, 1/3 inferior riñón izquierdo. Región Inguinal derecha: Apéndice cecal, uréter derecho, ovario derecho. Región inguinal izquierda: uréter izquierdo, colon descendente, ovario izquierdo Hipogastrio: vejiga, útero, colos sigmoide .

11. DIVISIÓN ANATOMOQUIRURGICA: 1. Región esternocostopubiana . 2. Línea media o blanca con la región umbilical. 3. Región pararrectal o costoinguinal . 4. Región costoilíaca . 5. Región lumbar lateral. 6. Región lumbar posterior o lumboraquídea . 7. Región lumbar anterior o lumbolilíaca . 8. Región toracofrénica . 9. Región de la ingle en la cual se incluyen la re- gión inguinoabdominal (y retroinguinorectal ) y la re- gión inguinocrural ( y retroinguinocrural ).

12. IRRIGACIÓN

13. INERVACIÓN Las paredes del abdomen están inervadas por los 6 últimos nervios intercostales y el 1º nervio lumbar. Son nervios mixtos. Inervan : peritoneo parietal, parte periférica del peritoneo diafragmático y planos superficiales por partede los ramos perforantes.