ANATOMIA DE PIE 1

Anatomia de pie

1. HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY
SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
MARACAY-EDO ARAGUA
Expositor: Dra. Lady Espinoza
Residente de 1er año

2. PUNTOS A TRATAR
1.LIMITES DEL PIE
2.OSTEOLOGIA DEL PIE
3.ARTROLOGIA DEL PIE

3. Es el segmento distal del miembro
inferior que tiene como limite superior:
Una línea imaginaria trazada a 1cm por
debajo de los maléolos.
Presenta dos caras:
•Una cara libre conocida como el dorso
del pie.
•Una cara que esta en contacto con el
suelo conocida como planta.
Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional . Bouchet A. Pág. 203.

4. OSTEOLOGIA
El esqueleto del pie esta formado por
26 huesos divididos en 3 grupos:
Tarso
Metatarso
Falanges
Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional . Bouchet A. Pág. 205.

5. TARSO
Son 7 dispuestos en dos filas:
Fila posterior: Astrágalo (Talus) y el
calcáneo.
Fila anterior: Cuboides, navicular
(Escafoides tarsal), cuneiformes
Anatomía Humana. Latarjet Ruiz. Tomo 1. Pág.. 759.

6. TARSO (Fila posterior)
•ASTRÁGALO: Es un hueso corto de forma
cubica, alargado en sentido anteroposterior.
Enclavado entre la mortaja tibioperonea,
calcáneo y escafoides.
Tiene cabeza, cuello y cuerpo.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag208.

7. •ASTRÁGALO:
CABEZA
Totalmente articular y revestida de cartílago
Forma ovalada
Eje mayor en sentido transversal
Delimitado hacia arriba y a los lados por un reborde óseo.
Cara inferior continua con una superficie articular plana.
Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional . Bouchet A. Pág. 209.

8. •ASTRÁGALO:
Cuello
Forma de cilindro aplanado
Cara superior rugosa bordeada por una eminencia transversal,
el collar de Farabeuf
Cara inferior corta ocupada por la prolongación de la superficie
articular calcánea anterior de la cabeza astragalina.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag208.

9. Cuerpo
Representa 4/5 del hueso
•ASTRÁGALO:
-Cara superior: convexa en
sentido anteroposterior y
cóncava en sentido
transverso, cubierta de
cartílago.
Cara posterior: Atravesada por el
canal oblicuo hacia abajo y
adentro del M. Flexor propio del
Hallux.
--Cara inferior: Profundo canal
óseo oblicuo hacia adelante y
afuera unido con el calcáneo:
Seno del Tarso
Tiene 6 caras
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag209

10. -Cara externa: Carilla articular
triangular dirigida hacia afuera
(maléolo externo)
-Cara interna: Superficie articular en
forma de coma destinada a la cara
externa del maléolo medial.
-Cara Anterior: Se continua con el
cuello del astrágalo.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag209.

11. •ASTRÁGALO:
Desprovisto de inserciones musculares
Poco vascularizado
Lamina delgada de tejido compacto que envuelve un núcleo esponjoso
Tiene dos sistemas de trabéculas: Anterior y posterior.
Sistema anterior
Se dirige hacia la cabeza
astragalina en dirección al
escafoides y 1er MTT
Sistema posterior:
Se dirige hacia la superficie articular calcanea
posterior y tuberosidad posterior del
calcáneo.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag210.

12. •CALCANEO:
Es el más voluminoso
Aplanado en sentido transversal
Alargado sagitalmente
Tiene 6 caras: superior, inferior, interna,
externa, anterior y posterior.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag210.

13. •CALCANEO:
Cara superior:
Comprende 2 partes:
-Por detrás: estrecha y convexa transversalmente,
cóncava de adelante hacia atrás, llena de orificios
vasculares.
-Por delante: Recibe la cara inferior del astrágalo.
Presenta dos carillas articulares:
Carilla posteroexterna o astragalina posterior:
Ocupa el 1/3 medio del hueso, ovoide. Carilla talamica.
Carilla antero interna o astragalina anterior:
Pequeña, estrangulada en el medio, ocupa el 1/3 interno
del extremo anterior.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag210.

14. -Surco transversal o ranura calcanea:
Oblicuo hacia afuera y adelante, separa las
superficies articulares.
En el se inserta en su porción posterior:
Lig interóseo o astrágalo calcáneo lateral.
En su porción antero externa:
Retinaculo extensor del tarso
Musculo extensor corto de los
dedos o pedio.
Lig. de Chopart o bifurcado.
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag211.

15. Cara inferior:
Alargada y cóncava de adelante hacia atrás
Tiene 2 tuberosidades separadas por una superficie
intertuberositaria.
-Tuberosidad posterior: Es el punto de apoyo del
calcáneo sobre el suelo.
Esta subdividido en dos tubérculos:
Interno o proceso medial:
M. Flexor plantar corto o M. Flexor corto de los
dedos
M. Abductor del Hallux
Externo o proceso lateral:
M. Abductor del 5to dedo
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag238.

16. -Superficie intertuberositaria:
Fascículos superficiales del Lig.
Calcaneocuboideo
Hacia afuera da inserción al fascículo
externo del M. flexor accesorio de los dedos del pie
o cuadrado de Silvio o cuadrado plantar.
-Tuberosidad Anterior:
Fascículos profundos del lig. Calcáneo
cuboideo.
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag239.

17. Cara externa: Rugosa y plana
Por arriba y por detrás se inserta el ligamento
peroneocalcaneo.
En su parte media presenta la cresta
de los peroneos (peroneo largo por
debajo y corto por arriba).
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag238.

18. Cara interna:
Aparece como un surco ancho, oblicuo hacia abajo
y adelante (Surco Calcáneo)
Limitado por:
Arriba: apófisis menor del calcáneo
(sustentaculumTali)
Abajo: proceso medial de la cara inferior
Sobre los 2/3 inferiores de la cara interna
Se inserta el fascículo interno del M. Cuadrado
plantar.
Por debajo de la apófisis menor:
Tendón del flexor largo del Hallux.
En el fondo del surco:
Elementos vasculonerviosos
(plantar externo e interno)
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag238.

19. Cara anterior:
Pequeña
Porción anterior de la apófisis mayor
En toda su superficie presenta la carilla articular cuboidea.
Cara posterior:
Mas ancha abajo que arriba, convexa en todos los sentidos.
Tiene 3 porciones:
Superior: bolsa serosa preaquiliana
Media: Tendón de Aquiles.
Inferior: Se continua con la tuberosidad posterior de la cara
inferior.
•CALCANEO:
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag238.

20. •CALCANEO:
Esta formada por:
-Una cortical de hueso compacto, delgada, reforzada a nivel delas carillas articulares.
-Por tejido esponjoso orientado en trabéculas que corresponden a cinco sistemas:
Aquiliano: Refuerza la
parte posterior del hueso
y continua la dirección del
tendón de Aquiles.
Talamico: Diverge de la carilla
posteroexterna a la cara posterior.
ApofisarioAnterior: Diverge del
seno del tarso a la cara anterior
Plantar anterior:
Diverge de la cara
inferior a la cara
anterior.
Plantar posterior: Diverge
de la cara inferior a la parte
posterosuperiordel
calcáneo.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag241.

21. •CUBOIDE:
Tiene forma de cuña
Mas ancho por detrás que por delante
Encajado entre la apófisis mayor del calcáneo
y los últimos MTT.
TARSO (Fila anterior)
Tiene 6 caras:
Superior, inferior, anterior,
posterior interna y externa.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag241.

22. Cara superior:
Rugosa, en continuidad con la cara
externa del calcáneo.
•CUBOIDE:
Cara inferior:
Atravesada oblicuamente por la tuberosidad del cuboides.
La divide en dos superficies:
-Anterior: Tendón del M peroneo largo
-Posterior: Extensa y da inserción al Lig. Calcaneocuboideo inferior
Sobre la tuberosidad se inserta de afuera hacia adentro:
-M. oponente del 5to dedo.
-M. Flexor orto del 5to dedo.
-Fascículo oblicuo del M Aductor del Hallux
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag242

23. Cara anterior:
Dividida por una cresta vertical en dos
carillas articulares para el 4to y 5to MTT
•CUBOIDE:
Cara posterior:
Carilla articular calcanea en forma de silla de
montar.
Concavaverticalmente y convexa
transversalmente.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag243

24. Cara externa:
Forma el borde externo del pie
Da paso al tendón del M.
peroneo corto.
•CUBOIDE:
Cara interna:
Presenta dos carillas articulares:
Posterior:Escafoides
Anterior: 3er cuneiforme
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag242

25. •ESCAFOIDE:
En forma de barco
Mas ancho que alto
Aplanado de adelante hacia atrás.
Tiene 4 caras y 2 extremos
TARSO (Fila anterior)
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag242

26. •ESCAFOIDE:
Cara anterior:
Convexa y articular
Dividida por dos crestas en tres carillas para
los tres cuneiformes.
Cara posterior:
Cóncava y articular ocupada por la carilla
astragalina
Cavidad glenoidea.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag24

27. •ESCAFOIDE:
Cara superior:
Es convexa.
Cara inferior:
Cóncava, presenta un surco por
donde se desliza el tendón del M.
tibial posterior.
Extremo interno:
Tuberosidad del escafoides
donde se inserta el tendón
principal del M. tibial posterior.
Extremo externo:
Presenta pequeña carilla
articular para el cuboides.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag244

28. •CUNEIFORMES:
Son tres en forma de cuña
Enclavados entre el escafoides, cuboides y
tres primeros MTT.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag245

29. •CUNEIFORMES:
1er cuneiforme o medial:
En el se insertan
-M. tibial anterior y posterior
-M. flexor corto del Hallux
-M. 1er interóseo dorsal
2do cuneiforme o intermedio:
En el se insertan
-M. tibial posterior
-M. Flexor corto del Hallux
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag244

30. •CUNEIFORMES:
3er cuneiforme o lateral:
En el se insertan
-M. tibial posterior
-M. Flexor corto del Hallux
-Fascículo oblicuo del M. Aductor del Hallux.
Características comunes:
Tienen una cara posterior que se articula con el
escafoides.
Una cara anterior para los tres primeros MTT
Tienen dos caras laterales:
Se articulan entre si
La cara interna del 1ero forma el borde interno
La cara externa del 3ero se articula con el
cuboides.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag245

31. METATARSO
Esta constituido por los cinco metatarsianos
Parrilla cuadrilátera
Incurvado transversalmente
Cóncavo hacia abajo
Su limite posterior forma la interlinea tarso
metatarsiana o de Lisfranc que lo separa del
cuboides y cuneiformes
Su limite anterior lo separa de las falanges.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag244

32. METATARSO
Características comunes:
•Presentan 3 carillas articulares: dos para los
MTT adyacentes y una posterior tarsiana.
•Su cuerpo es prismático triangular.
•Presentan una curvatura de concavidad
inferior.
•Tienen dos bordes laterales agudos hacia
afuera.
•Su cabeza esta incurvada hacia la planta del
pie y tiene forma de cóndilo doble.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag244

33. Características particulares:
1er Metatarsiano:
-Es el mas corto y el mas grande.
-Tubérculo interno: Marca el medio del borde
interno del pie.
-Tubérculo externo: M. Peroneo largo.
-Su cabeza es aplanada de arriba hacia abajo,
presenta dos surcos laterales para los huesos
sesamoideos.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag245

34. Características particulares:
2do Metatarsiano:
-Es el mas largo de todos.
-Su base se introduce entre el 1er y 3er cuneiforme y
se articula en su cara posterior con el 2do
cuneiforme.
-Se articula por sus caras laterales con el cuneiforme y
MTT correspondiente.
3er Metatarsiano:
-Es mas corto que el 2do.
-Su base presenta en su cara interna dos carillas
articulares para el 2do MTT.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag244

35. Características particulares:
4to Metatarsiano:
-Apenas mas corto que el 3ro.
-Su base tiene una carilla cuadrilátera para el
cuboides.
-Su carilla interna se articula con el 3er MTT y 3er
Cuneiforme
-Su carilla externa se articula con el 5to MTT.
5to Metatarsiano:
-Es mas corto que el 4to pero mas largo que el
1ero.
-Su base se continua con la apófisis estiloides o
tuberosidad del 5to MTT que da inserción al
peroneo corto.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag245

36. FALANGES
Son tres para cada dedo, menos para el Halluxque
solo tiene dos.
1ra falange:
Es la mas larga
Su base es ancha con una cavidad glenoidea
articular.
Su cuerpo es aplanado en sentido transversal.
Su cabeza tiene forma de tróclea.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag246

37. 2da falange:
Es corta, atrofiada
Cóncava a nivel de la base
Convexa a nivel de la cabeza
3era Falange o Falange distal:
Rudimentaria
Aplanada
Termina en un reborde en forma de luna
(Tuberosidad distal)
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag246

38. HUESOS SUPERNUMERARIOS
1.HUESO TRIGONO : Por detrás del astrágalo.
2.ESCAFOIDES ACCESORIO O HUESO TIBIAL ACCESORIO:
Parece desprenderse de la tuberosidad medial.
3.HUESO DE VESALIO: Por detrás de la tuberosidad del 5to
MTT
4.HUESO INTERMETATARSIANO: Encajado entre los dos
primeros MTT
5.HUESO CUBOIDES SECUNDARIO: Entre el escafoides y el
cuboides.
6.HUESO PERONEO: Sobre la cara externa del cuboides
7.HUESO INTERCUNEIFORME
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag246

40. ARTICULACIONES DEL PIE
Las dividiremos en tres grupos:
1.Articulaciones tarsianas: Art. Astragalocalcanea, mediotarsiana,
transversotarsianao de Chopart, e intertarsianaanterior.
2.Articulaciones Tarso metatarsianas
3.Articulaciones de los metatarsianos, metatarso falángicas e interfalangicas.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag247

41. 1.ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEA
Es sinovial, tipo trocoide.
A. Superficies Articulares:
-Carillas posteroexterna: Están en sentido
transversal, cóncava en el astrágalo y convexa en el
calcáneo.
-Carillas Anterointerna: Forma de suela,
oblicua hacia adelante y afuera, convexa en el
astrágalo y cóncava en el calcáneo.
-Seno del Tarso: Formado por la ranura
astragalina y ranura calcanea, en forma de túnel
oblicuo.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag247

42. B. Ligamentos:
Son dos ligamentos: 2 ligamentos periféricos y 1
ligamento interóseo.
Periféricos:
-Lig. Astragalocalcaneo externo: Desde la apófisis
externa del astrágalo a la cara externa del
calcáneo.
-Lig. Astragalocalcaneo Posterior o medial: Desde
el tubérculo posteroexterno del astrágalo a la
cara superior del calcáneo.
Interóseo:
Es el mas importante, situado en el seno del tarso.
Tiene dos planos:
Posterior: Delgado, delante de la art.
Astragalocalcanea posterior.
Anterior: Grueso, detrás de la Art. Astragalocalcanea
anterior.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag248

43. C. SINOVIAL: Es doble y distinta para cada capsula, excepto la
anteromedial que se comunica con la Art. Astragaloescafoidea.
D. MOVIMIENTOS: Deslizamiento lateral del calcáneo debajo
del astrágalo y Abducción y aducción.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag248

44. 2. ARTICULACION MEDIOTARSIANA O
DE CHOPART.
Une el calcáneo al astrágalo, al cuboides y al
navicular.
Esta formada por 2 articulaciones:
-CALCANEOCUBOIDEA (LATERAL): Art.
Sinovial en silla de montar.
A.Superficies Articulares:
Por detrás cara anterior del calcáneo
Por delante cara posterior del cuboides
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag248

45. -ART. ASTRAGALOESCAFOIDEA: Es una enartrosis.
Por detrás la cabeza del astrágalo, convexa.
Por delante la cavidad glenoidea del escafoides, ampliada por
un fibrocartílago de ensanchamiento Lig. Calcaneonavicular
inferior (lig. Glenoideo)
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag249

46. B. Ligamentos:
Calcaneocuboideo plantar:
Su capa profunda va desde la cara inferior del calcáneo hasta la
cara inferior del cuboides
Su capa superficial se prolonga hasta la base de los tres últimos
metatarsianos.
Calcaneocuboideo dorsal o
superior: Refuerza la parte
supero externa de la capsula.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag249

47. B. Ligamentos:
-Lig. Astragaloescafoideosuperior o talonavicular:
Desde el cuello del astrágalo hasta la cara superior
del escafoides.
-Lig Calcaneoescafoideoplantar superficial y
profundo.
Ligamento Bifurcado o ligamento de Chopart:
Es común en las dos articulaciones.
Se origina: cara superior del calcáneo.
Termina en dos fascículos divergentes:
El medial se dirige a la parte supero lateral del
escafoides.
El lateral en la cara dorsal del cuboides.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag249

48. C. Sinovial: Para cada articulación existe una sinovial distinta,
una lateral y una medial que se comunica con la articulación
talocalcanea.
D. Movimientos:
Rotación Interna
Rotación Externa
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag250

49. 3. ARTICULACIONES INTERTARSIANAS
ANTERIORES:
Son del grupo de las artrodias
Art. Escafocuboidea
Las tres escafocuneanas
Dos intercuneanas
Art. Cuneocuboidea: Entre el 3er cuneiforme y el
cuboides.
Ligamentos:
Lig. Dorsales y plantares
Lig. Interoseos
Sinovial: Se comunican entre si menos la cuneocuboidea.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag249

50. 4. ARTICULACION TARSOMETATARSIANA:
Son del tipo artrodia
A.Superficies articulares:
Por detrás: La superficie ligeramente convexa del 1er
cuneiforme, superficies planas del 2do y 3er cuneiforme
y la superficie del cuboides.
Por adelante:
Las bases de los metatarsianos
Carilla cóncava del 1er MTT
Tres carillas del 2do MTT que encaja entre el 1er y 3er
cuneiforme
Carilla plana del 3er MTT
Carillas del 4to y 5to MTT para el cuboides.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag249

51. B. LIGAMENTOS:
-Dorsales: Son 7 y se insertan uno a cada lado de los
revestimientos cartilaginosos.
Plantares: Son 9 y son menos gruesos.
Interóseos: Son 3 y corresponden a los tres primeros
espacios intermetatarsianos.
Ligamento del 1er espacio o de Lisfranc: Es el mas
importante y va desde la cara externa del 1er cuneiforme
a la cara interna de la base del 2do MTT.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag250

52. C. SINOVIAL:
Son 3 independientes entre el 1er cuneiforme y el 1er MTT
Entre el 2do y el 3er cuneiforme y 2do y 3er MTT
Entre el cuboides y 4to y 5to MTT.
D. MOVIMIENTOS:
El 2do MTT se encuentra fijo.
Los MTT de los extremos presentan movimientos de flexoextension
limitados.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag250

53. 5. ARTICULACIONES
INTERMETATARSIANAS
Son tres
El 1er MTT no esta articulado con el 2do, solo
se une mediante fascículos fibrosos
Las superficies articulares están en sus caras
laterales
Ligamentos:
Lig. Metatarsiano dorsales
Lig. Metatarsiano plantar
Lig. Interoseo.
Cada articulación tiene su sinovial.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag253

54. 5. ARTICULACIONES
METATARSOFALANGICAS
Son sinoviales del tipo condileas.
Superficies articulares:
Por detrás: Cabeza del metatarsiano, aplanada
transversalmente.
Por delante:
La base de la falange proximal que presenta una cavidad
glenoidea agrandada por un fibrocartílago.
La del Halluxpresenta dos huesos sesamoideos
Ligamentos:
Ligamento transverso intermetatarsianoplantar
Ligamentos laterales internos y externos.
Movimientos: Flexión y extensión y para el Halluxde
abducción y aducción.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag253

55. 5. ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Son sinoviales del tipo troclear.
Constituidas por:
Detrás: Polea de la cabeza de la falange
Adelante dos pequeñas cavidades glenoideas
agrandadas por un fibrocartílago.
Ligamentos:
-Dos ligamentos laterales
Movimientos: Flexión y extensión.
AnatomiaDescriptiva, topograficay funcional . Bouchet A. Pag254

56. En resumen:
1.El pie esta formado por 26 huesos.
2.Tiene 3 regiones: Tarso, Metatarso y falanges
3.El tarso se divide en tarso anterior y posterior.
4.Son 3 grupos de articulaciones las que conforman el pie.