Anatomia del periodonto

Para estudiantes de odontologia

1. Buen Día

2. Raysa S andoval Mabel Jiménez Pamela Galán Genesis Paulino

3. Anatomía del periodonto Esquema del capitulo Mucosa bucal [Característica Clínica y Microscópica] Correlación de característica clínicas Ligamento periodontal Fibras periodontales Cemento proceso alveolar Desarrollo del aparato de inserción

4. Anatomía del periodonto Raysa S andoval

5. Mucosa Bucal Raysa S andoval

6. Característica clínicas Raysa S andoval

7. Raysa S andoval

8. Raysa S andoval

9. El ancho de la encía insertada en el aspecto facial difiere en diferentes áreas de la boca. En general es mas grande en la región de los incisivos 3.5 a 4.5 mm en el maxilar, 3.3 a 3.9 mm en la mandíbula y mas estrecho en los segmentos posteriores 1.9 mm en el maxilar y 1.8 mm en los primeros premolares mandibulares. Raysa S andoval Encía

10. Encía I nterdental Raysa S andoval

11. Epitelio Gingival Las tres diferentes áreas se pueden definir desde el punto de vista morfológico y funcional : El epitelio bucal o externo, Epitelio del surco y Epitelio de unión Raysa S andoval

12. Raysa S andoval

13. Raysa S andoval

14. Raysa S andoval

15. Correlación de características clínicas y microscópicas El color de la encía marginal e insertada suele describirse como ROSA CORAL. El color varia entre diferentes personas , personas rubias con piel blanca es mas claro que en personas de piel morena con cabello oscuro. Raysa S andoval La mucosa alveolar es roja, lisa y brillante en lugar de rosa y graneada.

16. Tamaño El tamaño de la encía corresponde con la suma total del volumen de los elementos celulares e intercelulares. La alteración del tamaño es una característica de la enfermedad gingival. El contorno o forma de la encía varia consideradamente y depende de la forma de los dientes y su alineación en el arco, ubicación y tamaño del área de contacto. Genesis Paulino

17. La forma de la encía interdental se rige por el contorno de las superficies proximales de los dientes y por la ubicación y forma de las troneras gingivales. La encía es firme y resistente y con la excepción del margen libre movible, se encuentra estrechamente unida al hueso subyacente. La encía presenta una superficie con textura similar a una cascara de naranja que se denomina graneada

18. Ligamento Periodontal Pamela Galán

19. Composición del lp Consta de un tejido conectivo con vascularidad compleja y altamente celular que rodea la raíz del diente y la conecta con la pared interna del hueso alveolar. Pamela Galán

20. Es la continuación del tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. Pamela Galán

21. Fibras periodontales Fibras principales: elementos más importantes Son colagenosas Están dispuestas en haces Siguen una trayectoria sinuosa en cortes longitudinales Pamela Galán

22. FIBRAS DE SHARPEY: Las porciones terminales de las fibras principales que se insertan en el cemento y el hueso Los haces de fibras principales consisten en fibras individuales que forman una red continua de anastomosis entre el diente y el hueso. Una vez insertadas en la pared del alveolo o en el diente se calcifican Pamela Galán

23. Colágeno Es una proteína integrada por diferentes aminoácidos: Glicina Prolina Hidroxilisina Hidroxiprolina La cantidad e colágeno en un tejido se determina por el contenido de hidroxiprolina. Mantenimiento Estructura Tono Pamela Galán

24. Células que sintetizan colágeno Fibroblastos Condroblastos Osteoblastos Odontoblastos Las fibras principales están compuestas, en esencia, por colágeno tipo I , mientras que las fibras reticulares lo están por colágeno tipo III. Pamela Galán

25. Grupos de fibras principales del ligamento periodontal Transeptales, de las crestas alveolares, horizontales, oblicuas, apicales e interradiculares Pamela Galán

26. Grupo transeptal Se extienden en sentido interproximal sobre la cresta del hueso alveolar y se insertan en el cemento de los dientes adyacentes Se reconstruyen aun después de la destrucción del hueso alveolar debida a la enfermedad periodontal. Se considera que estas fibras pertenecen a la encía, porque no se insertan en el hueso Pamela Galán

27. Pamela Galán

28. Grupo de la cresta alveolar Se extienden de forma oblicua Van desde el cemento justo por debajo del epitelio de unión hasta la cresta alveolar Evitan la extrusión del diente y resisten a los movimientos laterales Pamela Galán

29. Grupo horizontal Se extienden en ángulos rectos al eje longitudinal del diente Van desde el cemento hasta el hueso alveolar Pamela Galán

30. Grupo oblicuo Es el grupo más grande del ligamento periodontal Se extiende desde el cemento en dirección frontal oblicua hasta el hueso Dan soporte a la mayor parte de la tensión masticatoria vertical y la transforman en tensión del hueso alveolar. Pamela Galán

31. Grupo apical Irradian de manera irregular desde el cemento hasta el hueso en el fondo del alveolo No aparecen sobre las raíces con formación incompleta Pamela Galán

32. Grupo interradicular Se extienden hacia fuera desde el cemento hasta el diente en las zonas de furcación de los dientes multirradiculares Pamela Galán

33. El lp no contiene elastina madura Dos tipos de formas inmaduras: oxitalán y eluanina FIBRAS OXITALÁNICAS : Corren paralelas a la superficie de la raíz, en dirección vertical, y se doblan para insertarse en el cemento en el tercio cervical de la raíz Regulan el flujo vascular Se ha mostrado que las fibras oxitalánicas se desarrollan de novo en el ligamento periodontal regenerado Pamela Galán

34. Las células del ligamento remodelan las fibras principales para adaptarse a las necesidades fisiológicas y como respuesta a diferentes estímulos Plexo de fibras indiferentes: fibras pequeñas de colágeno relacionadas con las fibras principales de colágeno, más grandes que corren en todas direcciones Pamela Galán

35. Elementos celulares Tipos de células en el ligamento periodontal: Células de tejido conectivo Restos epiteliales Células del sistema inmunitario Células relacionas con los elementos neurovasculares Pamela Galán

36. Células del tejido conectivo Fibroblastos: son las células más comunes en el ligamento periodontal y aparecen como células ovoidales o elongadas y se orientan a lo largo de las fibras principales, mostrando prolongaciones tipo seudópodos. Metabolismo del colágeno. Cementoblastos Osteoblastos Pamela Galán

37. FIBROBLASTOS Pamela Galán

38. CEMENTOBLASTOS E n la reparación del cemento o la dentina de la raíz reabsorbidos Pamela Galán

39. OSTEOBLASTOS Pamela Galán

40. Restos epiteliales de malassez Forman un entramado en el ligamento periodontal Se consideran restos de la vaina radicular de Hertwig, que se desintegra durante el desarrollo de la raíz Son más numerosos en las áreas apical y cervical Disminuyen con la edad Pamela Galán

41. propiedades funcionales A pesar de que aún no son claras sus propiedades funcionales, se ha informado que los restos epiteliales contienen factores de crecimiento de los queratinocitos y proliferan cuando se estimulan y participan en la formación de quistes periapicales y radiculares laterales. Pamela Galán

42. Células de defensa Neutrófilos Linfocitos Macrófagos Mastocitos Eosinófilos Son similares a las de otros tejidos conectivos Pamela Galán

43. Sustancia fundamental Llena los espacios entre las fibras y las células (gran proporción) Componentes principales Glucosaminoglicano, como el ácido hialurónico y los proteoglicanos Glucoproteínas, como la fibronectina y la laminina. Pamela Galán

44. La sustancia fundamental también incluye un alto contenido de agua (70%). Adhesión celular Interacciones célula a célula y célula a matriz Como correceptores a múltiples factores de crecimiento en la reparación celular Pamela Galán

45. Cementículos Masas calcificadas que se adhieren a las superficies radiculares y se desprenden de ellas Se desarrollan a partir de restos epiteliales calcificados , alrededor de pequeñas espículas de cemento o del hueso alveolar, desplazado hacia el ligamento periodontal por algún traumatismo Pamela Galán

46. funciones

47. Las funciones principales son: Mecánica o física : consiste en la adherencia del diente al hueso y en actuar como cojinete que absorbe en parte las fuerzas dirigidas sobre el diente. Las fibras principales transmiten las fuerzas de tensión al hueso alveolar cuando se produce la oclusión, esta tensión es esencial para el mantenimiento de la posición ósea normal y de los patrones trabeculares.

48. De formación : realizada por muchas células del tejido conjuntivo. Los cementoblastos sintetizan cemento, fibroblastos colágeno y osteoblastos hueso. Si el ligamento periodontal no esta íntegro, resulta imposible el depósito continuo de cemento y hueso. Nutritiva : depende de la vascularización del ligamento periodontal, que aporta los nutrientes a las células de la región.

49. Sensorial : los nervios son los encargados. Existen receptores para el dolor y la propiocepción que desempeñan un papel esencial en el control de la función mandibular.

50. Espacio periodontal Ancho promedio = 0.2 mm Se reduce alrededor de los dientes que no funcionan y en los dientes no erupcionados Aumenta en los dientes que presentan hiperfunción. Pamela Galán

51. Pamela Galán

52. Pamela Galán

53. Pamela Galán

54. El cemento es completamente subyacente y en la UA tiene mayor importancia clinica en los procedimentos de raspado radicular.

55. Mecanismo continuo que avanza durante toda la vida a velocidad cambiante . Y su formacion es mas rapida en las regions apicales , donde compensa la erupcion de los dientes .

56. La A nquilosis Genesis Paulino

57. Exposición del cemento al medio bucal En caso de recesión gingival y como resultado de la perdida de inserción con la formación de bolsas, el cemento queda expuesto al ,medio ambiente bucal. Genesis Paulino

58. E.P.A P. L.P.A Genesis Paulino

59. Células y matriz intracelular HUE. ALV. LOS.CANA Genesis Paulino

60. Pared del alveolo La pared del alveolo consiste de hueso denso, laminar, una parte del cual se encuentra organizados en los sistemas haversianos y hueso fascicular. El hueso fascicular es el termino dado al hueso adyacente al ligamento periodontal que contiene un gran numero de fibras de sharpey. Genesis Paulino

61. SON.CAP. TEJ. CON. EL.PERI. CONS. Genesis Paulino

62. Tabique interdental El tabique interdental se compone por hueso travecular, bordeado por las placas cribiformes de la pared del alveolo (lamina dura o hueso alveolar propiamente dicha) de dientes aproximados y las placas corticales vestibulares y linguales. Genesis Paulino

63. Topografía ósea El contorno del hueso suele ajustarse a la prominencia de las raíces, con depresiones verticales interpuestas que se afilan hacia el margen. La anatomía del hueso alveolar varia entre pacientes y tienen importantes implicaciones clínicas. Genesis Paulino

64. fenestración y dehiscencia Se denomina fenestración a las áreas aisladas en las que la raíz se encuentra denudada del hueso. Se denomina dehiscencia cuando las áreas denudada se extienden por todo el hueso marginal . Genesis Paulino

65. Genesis Paulino

66. Cemento LA. RUP. LA. FORM Genesis Paulino

67. Ligamento Periodontal MIEN. LA. CORO A. MEDID. PROG. Genesis Paulino

68. Hueso alveolar JUS. ANT EL. HUE. ALV. Genesis Paulino

69. Genesis Paulino

70. Vascularización de las estructuras de apoyo EL. APORT. ESTRU. LA. REG. APIC. Genesis Paulino

71. Gracias!