Anatomia e histologia Glandula Mamaria 2024-2.pdf

Anatomía glandular m

1. SISTEMA REPRODUCTOR
ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA
CRISTINA MARIN MONROY

2. GLANDULA MAMARIA
LA MAMA SE EXTIENDE EN EL EJE VERTICAL ENTRE LA 3ª a
LA 7ª COSTILLA Y EN EL EJE HORIZONTAL ENTRE EL BORDE
ESTERNAL Y LA LÍNEA AXILAR ANTERIOR.
SE ENCUENTRAN SEPARADAS DEL MUSCULO PECTORAL
MAYOR POR EL ESPACIO RETROMAMARIO.
SU FORMA Y TAMAÑO DEPENDEN DE FACTORES
GENÉTICOS, RACIALES, NUTRICIONALES, HORMONALES,
EDAD Y PARIDAD.
EL CONTORNO DE LA MAMA TIENE FORMA DE CÚPULA,
CON UNA CONFIGURACIÓN CÓNICA EN LA MUJER NULÍPARA
Y UN CONTORNO PENDULAR EN LA MUJER CON PARIDAD.
COMPRENDE TRES ESTRUCTURAS MAYORES:
1. PIEL
2. TEJIDO CONECTIVO (CELULOADIPOSO Y
FIBRAS)
3. TEJIDO GLANDULAR
Figura 1. Disponible en: https://www.master-mastologia.com/wp-content/uploads/2021/01/presentacion_Anatomia_de_la_mama_y_de_la-
axila_Carmen_Moriyon_Entrialgo.pdf

3. GLANDULA MAMARIA
CUADRANTES DE LA MAMA
•SUPERIOR INTERNO O MEDIAL O
ESTERNAL (1)
•SUPERIOR EXTERNO O
CLAVICULAR (3) : 50% DE
CANCERES DE MAMA
ESPECIALMENTE EN LA COLA DE
SPENCER (40% DE ELLOS) (2)
•INFERIOR EXTERNO O
ÍNFEROLATERAL (4)
•INFERIOR INTERNO O
EPIGÁSTRICO (5)
Figura 2. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1434&sectionid=94946138#:~:text=Cuadrantes%20de%20la%20mama%3B%20el,exte
rno%3B%205)%20inferior%20interno.

4. GLANDULA MAMARIA
LA ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA DE AFUERA
HACIA ADENTRO SE ENCUENTRA LAS
SIGUIENTES ESTRUCTURAS:
1. PIEL- PEZON + AREOLA
2. CELDAS ADIPOSAS DE DURET +
LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DE COOPER
3. GLANDULA:
•SENOS GALACTOFOROS O LACTIFEROS.
(DILTACIÓN FUSIFORME CERCA AL PEZON)
•CONDUCTOS GALACTOFOROS O
LACTIFEROS (DIÁMETRO 1,7-2,3 mm)
• 15-20 LÓBULOS DE MORFOLOGÍA
CÓNICA, SEPARADOS POR LOS
LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DE COOPER.
•CADA LÓBULO SE SUBDIVIDE EN 20-40
LOBULILLOS Y ESTOS EN 10- 100
ALVEOLOS (Unidades ducto-alveolares)
•ESPACIO RETROMAMARIO.
Figura 3 y 3a . Disponible en: https://www.master-mastologia.com/wp-
content/uploads/2021/01/presentacion_Anatomia_de_la_mama_y_de_la-axila_Carmen_Moriyon_Entrialgo.pdf

5. GLANDULA MAMARIA: Areola
•DIÁMETRO DE 2 A 6 CM
•COBERTURA CUTÁNEA DELGADA Y
PIGMENTADA
•COLORACIÓN ROSADA EN LA PUBERTAD Y
OSCURA A PARTIR DEL SEGUNDO MES DE
EMBARAZO.
•SE ENCUENTRAN ENTRE 10 Y 20 GLÁNDULAS
POR AREOLA. ANTES DEL EMBARAZO, ESTAS
GLÁNDULAS SE DENOMINANTUBÉRCULOS
DE MORGAGNI (Secreción sebácea, pueden
tener pelos); DURANTE EL EMBARAZO,
ADQUIEREN UN TAMAÑO MAYOR Y SE
ELEVAN SOBRE LA SUPERFICIE DE LA AREOLA:
ES ENTONCES CUANDO SE
DENOMINANTUBÉRCULOSDE
MONTGOMERY (Ayudan en la lactancia por
la lubricación y propiedades antibacterianas )
Figura 4. Disponible en:h ttp://ginecosalud.com/enfermedades-mamarias/corpusculos-o-glandulas-de-montgomery.html

6. GLANDULA MAMARIA: Pezón
•SE LOCALIZA A NIVEL DEL 4º ESPACIO
INTERCOSTAL
•MORFOLOGÍA VARIABLE SIENDO LA MÁS
FRECUENTE DE TIPO CILINDRÍCO Y
CÓNICO
•COBERTURA CUTÁNEA RUGOSA,
DELGADA Y PIGMENTADA EXENTA DE
FOLÍCULOS PILOSOS Y GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS PERO CON ABUNDANTES
GLÁNDULAS SEBÁCEAS.
•EN SU EXTREMO SE OBSERVAN 10 O 12
ORIFICIOS QUE SON LAS
DESEMBOCADURAS DE LOS CONDUCTOS
GALACTÓFOROS.
Figura 5 . Disponible en :https://clinicasaintpaul.com/conoces-los-tipos-de-pezones-reconoce-el-tuyo/

7. HISTOLOGIA : GLANDULA MAMARIA
•PEZONE: están compuestos sobre todo
por fibras musculares lisas dispuestas
de forma circular que comprimen los
conductos galactóforos durante la
lactancia y producen la erección de los
pezones como respuesta a estímulos.
•ESPACIO RETROMAMARIO: ubicado
entre la mama y la fascia pectoral, es un
tejido conjuntivo laxo , con una
pequeña cantidad de grasa, y permite a
la mama cierto grado de movimiento
sobre la fascia pectoral.
• ESTROMA (bandas de tejido conectivo
el ligamento suspensorio de Cooper y
tejido adiposo)
•PARÉNQUIMA ( UNIDADES TÚBULO-
ALVEOLARES )
Figura 6 . Disponible en: https://bbibliograficas.ucc.edu.co:2270/student/content/book/3-s2.0-B9788491139539000026

8. GLANDULA MAMARIA :
Estructura Interna
Figura 8. Disponible en : http://www.revistapatologia.com/content/250319/2018-3/3-AR-
celulas-mioepiteliales.pdf
Cada lóbulo tiene múltiples conductos;
tamaño, forma y estructura histológica
varían dependiendo de la edad y la
situación funcional del aparato
reproductor.
El epitelio de los conductos y los
alvéolos secretores está formado por
capas de células funcionales
inmuofenotpícamente diferentes:
•Una capa de células luminales, que
son las responsables de la síntesis y
secreción hacia la luz, de los diversos
componentes de la leche.
•Una capa externa de células
mioepiteliales que son alargadas y
estrelladas (contracción y expulsión
de leche).
Figura 7. Disponible en : https://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-a/guiada_o_a_inicio.php

9. GLANDULA MAMARIA : HISTOLOGIA
DURANTE LA ADOLESCENCIA, ETAPA
REPRODUCTORA NO EMBARAZADA NI EN
LACTANCIA Y HOMBRES:
Conductos: están revestidos de células
epiteliales o luminales.
•Los más pequeños (Alveolares): E. Cubico
Simple
•Mayor tamaño cerca al Seno G: E. Cubico
Estratificado
•Cerca al pezón: E. Plano Estratificado
Alveolos son rudimentarios
Lobulillos: conectivo laxo intralobulillar y
tejido conectivo denso interlobulillar.
T. Adiposo aumenta más en la mujer que en
el hombre
El tejido conjuntivo fibroso es denso en
ambos sexos.
Figura 9. Disponible en: https://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-a/guiada_o_a_inicio.php

10. GLANDULA MAMARIA : HISTOLOGIA
DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA
1. AUMENTA EL PARENQUIMA:
•Alveolos crecen.
•Las Células epiteliales alveolares: hipertrofia
e hiperplasia
•Aumenta el # y tamaño de los conductos
•Prolactina: estimula a las células epiteliales
para que secreten los componentes de
lalechehacia la luz de los alveolos.
•Oxitocina: estimula la contracción de las
células mioepiteliales para facilitar la
expulsión de las secreciones hacia los
conductos.
2. Disminuye EL ESTROMA: cantidad de T.
conectivo y adiposo
DURANTE LA MENOPAUSIA/ANDROPAUSIA los
alveolos se atrofian, las células epiteliales
sufren apoptosis, los conductos involucionan,
el T. Conectivo se atrofia y el T. adiposo se
reduce.
Figura 10. Disponible en: https://bbibliograficas.ucc.edu.co:2270/student/content/book/3-s2.0-B9788491139539000026#hl0000624

11. GLANDULA MAMARIA: ARTERIAS
ATERIA SUBCLAVIA, RAMAS:
•ARTERIA AXILAR, que irrigan la porción
lateral de la mama.
•Ramas de laARTERIA TORACICA
INTERNA O MAMARIA INTERNA(Mujeres)
irrigan la porción medial de la mama.
AORTA TORACICA
•Ramas PERFORANTES DE LA 2.º, 3.º Y
4.ºARTERIAS INTERCOSTALES, que
contribuyen a la irrigación de toda la
mama.
Figura 11. Disponible en: https://www.master-mastologia.com/wp-content/uploads/2021/01/presentacion_Anatomia_de_la_mama_y_de_la-
axila_Carmen_Moriyon_Entrialgo.pdf

12. GLANDULA MAMARIA: VENAS
LAS VENAS de la mama siguen el mismo patrón
que las arterias describiendo un círculo venoso
anastomótico alrededor de la base de los
pezones: CÍRCULO VENOSO DE HALLER
Tres grupos de venas conducen el drenaje de la
pared torácica y de la mama
•RAMAS TRIBUTARIAS DE LA AXILAR
DRENAN EN LA V. SUBCLAVIA.
•RAMAS PERFORANTES DE LAS TORACICAS
INTERNAS O MAMARIA INTERNA (
Mujeres), DRENAN EN LA V.
BRAQUIOCEFALICA.
•RAMAS PERFORANTES DE LAS VENAS
INTERCOSTALES POSTERIORES DRENAN
AL SISTEMA ACIGOS.
Figura 12. Disponible en: https://www.master-mastologia.com/wp-content/uploads/2021/01/presentacion_Anatomia_de_la_mama_y_de_la-
axila_Carmen_Moriyon_Entrialgo.pdf

13. GLANDULA MAMARIA
El drenaje linfático de las mamas es de suma
importancia, debido a que los carcinomas de
mama tienden a expandirse viajando a través de
los vasos linfáticos, creando depósitos de
metástasis en partes distantes del cuerpo.
•La linfa proveniente de los lóbulos mamarios,
pezones y areolas se recolecta en el plexo
linfático subareolar.
•Desde aquí, alrededor del 75% de la linfa
(principalmente de los cuadrantes laterales de
la mama) drena en los ganglios linfáticos
axilares que drenan en los troncos linfáticos
subclavios.
•La linfa restante drena en losganglios
linfáticos paraesternales y Ganglios de la
mamaria interna.
•,
Figura 14. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/mama-femenina
Figura 13. Disponible en: https://www.cirugiasdelamama.com/
anatomia-de-la-mama

14. GLANDULA MAMARIA:INERVACION
INERVACIÓN SENSITIVA DE LA REGIÓN MAMARIA
•LOS RAMOS CUTÁNEOS ANTERIOR Y LATERAL DE LOS
NERVIOS INTERCOSTALES 2.º- 6.º SON LOS RESPONSABLES
DE LA INERVACIÓN DE LA MAMA,
•
UNA PEQUEÑA ZONA SUPERIOR DE LA MAMA ESTÁ
INERVADA POR RAMOS CUTÁNEOS DEL PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL, RAMOS ANTERIOR O MEDIAL DEL NERVIO
SUPRACLAVICULAR
PEZÓN
•EL PEZÓN ESTÁ INERVADO POR EL 4.º NERVIO INTERCOSTAL.
•TERMINACIONES LIBRES, CORPÚSCULOS DE MEISSNER
(Textura y vibración) Y DISCOS DE MERKEL (Presión, tacto,
reflejo de succión)
Figura 15. Disponible en: https://www.master-mastologia.com/wp-content/uploads/2021/01/presentacion_Anatomia_de_la_mama_y_de_la-
axila_Carmen_Moriyon_Entrialgo.pdf

15. CASO CLINICO
Mujer de 17 años que acude a la consulta médica por una masa en la parte superior de la
mama izquierda de 3 meses de evolución que actualmente le está produciendo dolor sin
otra clínica asociada. Entre los antecedentes familiares cabe destacar que la bisabuela
paterna sufrió cáncer de mama a los 74 años y la abuela materna un glioblastoma.
En la exploración presenta una mama izquierda aumentada de tamaño con respecto a la
derecha con un nódulo duro y móvil de 4 cm y muy doloroso al tacto en el cuadrante
superior interno. No se palpaban adenopatías axilares.
La ecografía indica una masa bien definida, redondeada, de contenido homogéneo y poco
vascularizada en mama izquierda categorizada como BI-RADS 4a. Se realiza tumorectomía
que reporta ser un carcinoma.
Identifique: determinantes de salud, factores de riesgo, síntomas y signos.
¿Cómo es la glándula mamaria desde la histología en esta paciente?
¿Cuál es el carcinoma más frecuente de mama y a qué edad se presenta?
¿Qué otros factores de riesgo hay para cáncer de mama?

16. PATOLOGIAS DE LA MAMA
Figura 16. disponible enhttps://cpedrosa.com/mastopatia-fibroquistica/
Figura 17. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/
1590/159061006007/html/
Figura 18. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/trastornos-mamarios/c%C3%A1ncer-de-mama

17. PATOLOGIAS
DE LA MAMA
Figura No 19. Disponible en: https://www-clinicalkey-com.bbibliograficas.ucc.edu.co/student/content/book/3-s2.0-B9788491139119000235