ANATOMIA GASTROINTESTINAL Páncreas y Bazo.ppt

ANATOMIA DE PANCREAS Y BAZO

1. Páncreas y Bazo
ANATOMIA . HUMANA.

2. El páncreas

5. Páncreas
El páncreas solía llamarse en el
barroco”pequeña glándula carnosa”,
seguramente una traducción del nombre
pankreas (gr. Pán = total; kréas, kreatos
= carne), que databa de la antigüedad,
porque la glándula sana no contiene ni
carne, ni grasa

6. Páncreas
En el ser humano esta glándula combina
dos órganos con funciones diferentes:
Su función exocrina (digestiva) consiste
en producir una secreción que contiene
enzimas capaces de hidrolizar,
proteinas, grasas y carbohidratos

7. Páncreas
Su función endocrina (islotes de
Langerhans) liberan las hormonas
insulina y glucagon, que tienen una
acción central en el metabolismo de los
carbohidratos

8. Forma y localización del
Páncreas
El páncreas es una estructura alargada
situada en el epigástrico e hipocóndrio
izquierdo
De consistencia blanda y lobulada
Localizado en la región posterior del
abdomen (retroperitoneo)
Cruza el plano transpilórico

10. Forma y localización del
Páncreas
Proyección sobre la columna vertebral:
El cuerpo del páncreas cruza la columna
vertebral a la altura de L2 – L3.
Desciende con la edad, al mismo tiempo
que todas las demás visceras
(enteroptosis)

12. Porciones del
Páncreas
Se divide en:
Cabeza (caput pancreatis)
Cuello (itsmo)
Cuerpo (corpus pancreatis)
Cola (cauda pancreatis)

14. Porciones del
Páncreas
Cabeza:
Tiene la forma de disco
Situada dentro de la concavidad del
duodeno
Una parte de la cabeza se extiende hacia
la izquierda atrás de los vasos
mesentéricos superiores y de denomina
proceso uncinado (processus uncinatus; lat
uncus = gancho)

15. Porciones del
Páncreas
Cuello:
Porción estrecha del páncreas que une la
cabeza con el cuerpo
Frente al inicio de la vena porta y el origen
de la arteria mesentérica superior de la
aorta

16. Porciones del
Páncreas
Cuerpo:
Sigue hacia arriba y a la izquierda a través
de la línea media
En un corte trasnversal es ligeramente
triangular

17. Porciones del
Páncreas
Cola:
Pasa por delante del ligamento
esplenorrenal y entra en contacto con el
hilio del bazo

18. Relaciones del
Páncreas
Anteriores:
De derecha a izquierda

Colon transverso

Inserción del mesocolon transverso

Transcavidad de los epliplones

Estómago

19. Relaciones del
Páncreas
Posteriores:
De derecha a izquierda
Colédoco (con frecuencia inmerso en la cabeza)
Venas porta y esplénica
Vena cava inferior
Aorta
Origen de la mesentérica superior
Músculo psoas izquierdo
Suprarrenal y riñón izquierdos
Hilio del bazo

20. Conductos
pancreáticos
El conducto principal Wirsung
Se inicia en la cola del páncreas y sigue
toda la longitud de la glándula
En su trayecto recibe múltiples tributarios
Desemboca en la segunda porción del
duodeno junto al colédoco en la papila
duodenal mayor
* En ocaciones puede desembocar de
forma aislada en el duodeno

21. Conductos
pancreáticos
El conducto accesorio Santorini
Drena la parte superior de la cabeza
Desemboca en el duodeno a poca
distancia arriba del principal en la papila
duodenal menor
* Con frecuencia el accesorio se comunica
con el principal

22. Conductos
pancreáticos
Ambos conductos pancreáticos
desembocan en el duodeno: un 60%
Solamente desemboca en el duodeno el
pancreático principal: un 50%
Sólo el pancreático accesorio
desemboca en el duodeno: 10%

30. Irrigación
pancreática
Arterias:
Su forma alargada hace que se encuentre
en el límite de los territorios del tronco
celiaco y la mesentérica superior

Pancreaticoduodenal
Superior
Inferior

31. Irrigación
pancreática
Venas:
Siguen trayecto idéntico al de las arterias
Terminan en el sistema porta hepático

32. Irrigación
pancreática
Linfáticos:
Densa red que llega a la primera estación

En los nódulos situados a lo largo de las arterias
que riegan la glándula (nódulos pancreáticos
superiores e inferiores)

Los vasos eferentes desembocan al final en los
linfonodos celiacos y mesentéricos superiores

Además a los para aórticos y del hilio del bazo

33. Irrigación
pancreática
Inervación:
Fibras simpáticas y parasimpáticas
procedentes del neumogástrico (vagales)

35. El Bazo

36. Nómina del Bazo
La nómina anatómica incluye dos
términos equivalente para el bazo:
Splen - Gr. Splen = bazo
Lien – Lat. Lien, lienis = bazo
*Por eso se admiten también las dos formas
para los derivados,
ejemplo: a. esplénica = a. lienalis

37. Nómina del Bazo
Antíguamente se relacionaba el bazo con
el carácter. Así nos explicamos el
término “spleen”, que se trasladó del
inglés al alemán en el siglo XVIII, en el
sentido de “idea disparatada, hábito
extraño, excentricidad, soberbia”
Spleening = caprichoso, extravagante

38. Funciones
del Bazo
Es la masa de tejido linfoide más grande del
cuerpo
Produce linfocitos
Sustancias de defensa
Función circulatoria
Destruye los hematies envejecidos
En el periodo fetal participa en la eritropoyesis
*En algunos animales funciona también como
reservorio de sangre

39. Funciones
del Bazo
El bazo no es ningún órgano vital
Sus funciones linfáticas pueden ser
llevadas por los demás órganos linfáticos
Por eso se efectúa esplenectomía en
algunas enfermedades (en caso de
aumento de la hemólisis), sin embargo
estos pacientes están más expuestos a la
septisemia, en especial los niños

40. Forma y localización
del Bazo
De color rojizo
Es la masa de tejido linfoide más
grande del cuerpo
Tiene una forma oval con un borde
anterior con escotadura

43. Forma y localización
del Bazo
Se encuentra justo debajo de la mitad
izquierda del diafragma, a nivel de las
costillas novena, décima y undécima
El eje mayor esta situado a lo largo de la
décima costilla
Su polo inferior se extiende hacia delante sólo
hasta la línea media axilar
No puede ser palpado en un examen clínico

44. Forma y localización
del Bazo
Esta rodeado por el peritoneo que
discurre desde el hilio de este órgano
como omento gastroesplénico (lleva los
vasos cortos y gastroepiploicos
izquierdos)
* El peritoneo también pasa al riñón como
ligamento esplenorrenal (lleva los vasos
esplénicos y la cola del páncreas)

48. Relaciones del
Bazo
Anteriores:
Estómago
Cola del páncreas
Flexura cólica izquierda
A lo largo de su borde medial se encuentra
el riñón izquierdo

49. Relaciones del
Bazo
Posteriores:
Diafragma
Pleura izquierda (receso costodiafragmático
izquierdo)
Pulmón izquierdo
Costillas novena, décima y undécima

51. Irrigación
esplénica
Arterias:
Arteria esplénica (lineal), que es la rama
más grande del tronco celiaco
Esta arteria tiene un trayecto tortuoso en
su curso a lo largo del borde superior del
páncreas, para luego dividirse en seis
ramas aproximadamente que penetran en
el bazo por el hilio

52. Irrigación
esplénica
Venas:
La vena esplénica sale del hilio y emerge
atrás de la cola y el cuerpo del páncreas
Detrás del cuello de este último se une la
vena esplénica con la mesentérica superior
para formar la vena porta

53. Irrigación
esplénica
Drenaje linfático:
Los vasos linfáticos surgen del hilio y
pasan a través de unos cuantos linfonodos
a lo largo del trayecto de la arteria
esplénica y luego drenan a los linfonodos
celiacos

54. Inervación
esplénica
Inervación:
Los nervios acompañan a la arteria
esplénica y derivan del plexo celiaco