Anatomia lobular

Anatomia lobular

1. ANATOMIA LOBULAR Y SEGMENTARIA

2. La pared interna del tórax está revestida por la pleura parietal, mientras que cada lóbulo está rodeado por la pleura visceral. El espacio entre la pleura visceral y la parietal ha sido denominado espacio pleural.

3. CISURA MAYOR

4. La cisura mayor no es visible en la proyección frontal por: No es paralela al haz de rayos CISURA MAYOR

5. En el pulmón derecho, la cisura mayor separa los lóbulos superior, medio del inferior. En el pulmón izquierdo separa los lóbulos superior e inferior. La cisura tiene un aspecto de línea blanca y fina . Existen dos excepciones: si un lóbulo sufre consolidación , la cisura parece como un borde si entra líquido pleural en la cisura esta aumenta de espesor.

6. La cisura menor u horizontal separa el lóbulo medio derecho del lóbulo superior derecho .En el paciente erguido , la cisura menor suele ser horizontal. Es paralela al suelo. Esta cisura debe ser visible en la proyección frontal y lateral. CISURA MENOR

7. En la placa lateral, la cisura menor comienza en la pared torácica anterior y termina en la cisura mayor derecha. Esto ayuda a diferenciar la cisura mayor derecha de la izquierda en la proyección lateral.

8. I: cisura menor II: cisura mayor derecha III: cisura mayor izquierda 1 y 2: lóbulos superiores 3 y 5: lóbulos inferior y medio derechos.

9. CISURAS ACCESORIAS

10. La cisura de la ácigos separa una cantidad variable de la región medial superior del lóbulo superior derecha. Esta porción del pulmón se denomina lóbulo de la ácigos.

11. Otra posición anómala , la cisura accesoria inferior , separa el segmento medial basal del lóbulo inferior derecha del resto del lóbulo. La cisura de la ácigos y accesoria inferior discurren en un plano AP. Son visibles en la proyección frontal.

12. 1. C. ácigos 2. C. menor 3. C. accesoria inferior 4. C. mayor derecha 5. C. menor 6. C. accesoria superior 7. C. mayor izquierda 1. 2. 3. 4.

13. ANATOMIA SEGMENTARIA

14. El bronquio del LSD se origina próximo a la carina . Se divide en tres bronquios segmentarios: apical, anterior y posterior. La TB de reactivación suele darse en los segmentos apical y posterior de los lóbulos superiores. En el segmento anterior la TB de reactivación es rara , mientras que en el cáncer en los adultos mayores es común. BRONQUIO LSD

15. A continuación del bronquio principal derecho, después de la salida del bronquio del LSD, se encuentra el bronquio intermediario. El bronquio del lóbulo medio derecho sale del bronquio intermediario, se dirige hacia adelante y se divide en dos bronquio segmentarios lateral y bronquio segmentario medial. BRONQUIO LMD

16. El segmento lateral está limitado por la cisura menor en su parte superior, tanto en la placa PA como la lateral. El segmento medial está situado junto al borde cardíaco derecho , en su parte medial, y contra la cisura mayor en su parte posterior.

17. LATERAL MEDIAL

18. L. INFERIOR DERECHO

19. En la proyección frontal , el segmento superior del LID se superpone a los lóbulos medio y superior.

20. H.BASAL MEDIAL I. BASAL LATERAL

21. K. BASAL ANTERIOR J. BASAL POSTERIOR

22. En el pulmón izquierdo hay dos lóbulos: superior e inferior. El homologo del LMD es la língula. El primer bronquio lobular que sale del bronquio principal izquierdo es el bronquio del lobulo superior izquierdo. Se ramifica en una división superior y una división inferior se llama língula. LOBULO SI

23. La división superior del bronquio se divide en dos: segmento apical posterior y el segmento anterior. El segmento apical posterior del LSI es el equivalente a los segmentos apical y posterior del LSD. El bronquio del LMD sale del bronquio intermediario. La lingula es la continuación del bronquio del LSI inmediatamente distal al bronquio de la división superior.

24. La división inferior o lingula del LSI se subdivide en dos segmentos: superior e inferior. Son similares en cuanto a su localización , a los segmentos lateral y medial del LMD. La anatomia segmentaria del LII : superior, basal medial, basal anterior, basal lateral, basal posterior.

25. SEGMENTACION BRONQUIAL PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO Lóbulo Segmento Lóbulo Segmento Superior Apical Posterior Anterior Superior Culmen Apicoposterior Anterior Língula Superior Inferior Medio Lateral Medial Inferior Superior o apical Basal medial Basal anterior Basal lateral Basal posterior Inferior Superior o apical Basal anteromedial Basal lateral Basalposterior