anatomia pie artrologia y miologia...ptx

seminario de primer año

1. HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA MARACAY- EDO ARAGUA Expositor: Dra. Lady Espinoza Residente de 1er año

2. ARTICULACIONES DEL PIE Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 247 Las dividiremos en tres grupos: Articulaciones tarsianas: Art. Astragalocalcanea, mediotarsiana, transversotarsiana o de Chopart, e intertarsiana anterior. Articulaciones Tarso metatarsianas Articulaciones de los metatarsianos, metatarso falángicas e interfalangicas.

3. 1. ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEA Es sinovial, tipo trocoide. A. Superficies Articulares: -Carillas posteroexterna: Están en sentido transversal, cóncava en el astrágalo y convexa en el calcáneo. - Carillas Anterointerna: Forma de suela, oblicua hacia adelante y afuera, convexa en el astrágalo y cóncava en el calcáneo. -Seno del Tarso: Formado por la ranura astragalina y ranura calcanea, en forma de túnel oblicuo. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 247

4. B. Ligamentos: Son dos ligamentos: 2 ligamentos periféricos y 1 ligamento interóseo. Periféricos: Lig. Astragalocalcaneo externo: Desde la apófisis externa del astrágalo a la cara externa del calcáneo. Lig. Astragalocalcaneo Posterior o medial: Desde el tubérculo posteroexterno del astrágalo a la cara superior del calcáneo. Interóseo: Es el mas importante, situado en el seno del tarso. Tiene dos planos: Posterior: Delgado, delante de la art. Astragalocalcanea posterior. Anterior: Grueso, detrás de la Art. Astragalocalcanea anterior. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 248

5. C. SINOVIAL: Es doble y distinta para cada capsula, excepto la anteromedial que se comunica con la Art. Astragaloescafoidea. D. MOVIMIENTOS: Deslizamiento lateral del calcáneo debajo del astrágalo y Abducción y aducción. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 248

6. 2. ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE CHOPART. Une el calcáneo al astrágalo, al cuboides y al navicular. Esta formada por 2 articulaciones: - CALCANEOCUBOIDEA (LATERAL): Art. Sinovial en silla de montar. A. Superficies Articulares: Por detrás cara anterior del calcáneo Por delante cara posterior del cuboides Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 248

7. - ART. ASTRAGALOESCAFOIDEA: Es una enartrosis. Por detrás la cabeza del astrágalo, convexa. Por delante la cavidad glenoidea del escafoides, ampliada por un fibrocartílago de ensanchamiento Lig. Calcaneonavicular inferior (lig. Glenoideo) Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 249

8. B. Ligamentos: Calcaneocuboideo plantar: Su capa profunda va desde la cara inferior del calcáneo hasta la cara inferior del cuboides Su capa superficial se prolonga hasta la base de los tres últimos metatarsianos. Calcaneocuboideo dorsal o superior: Refuerza la parte supero externa de la capsula. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 249

9. B. Ligamentos: Lig. Astragaloescafoideo superior o talonavicular: Desde el cuello del astrágalo hasta la cara superior del escafoides. Lig Calcaneoescafoideo plantar superficial y profundo. Ligamento Bifurcado o ligamento de Chopart: Es común en las dos articulaciones. Se origina: cara superior del calcáneo. Termina en dos fascículos divergentes: El medial se dirige a la parte supero lateral del escafoides. El lateral en la cara dorsal del cuboides. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 249

10. C. Sinovial: Para cada articulación existe una sinovial distinta, una lateral y una medial que se comunica con la articulación talocalcanea. D . Movimientos: Rotación Interna Rotación Externa Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 250

11. 3. ARTICULACIONES INTERTARSIANAS ANTERIORES: Son del grupo de las artrodias Art. Escafocuboidea Las tres escafocuneanas Dos intercuneanas Art. Cuneocuboidea: Entre el 3er cuneiforme y el cuboides. Ligamentos: Lig. Dorsales y plantares Lig. Interoseos Sinovial: Se comunican entre si menos la cuneocuboidea. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 249

12. 4. ARTICULACION TARSOMETATARSIANA: Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 249 Son del tipo artrodia A. Superficies articulares: Por detrás: La superficie ligeramente convexa del 1er cuneiforme, superficies planas del 2do y 3er cuneiforme y la superficie del cuboides. Por adelante: Las bases de los metatarsianos Carilla cóncava del 1er MTT Tres carillas del 2do MTT que encaja entre el 1er y 3er cuneiforme Carilla plana del 3er MTT Carillas del 4to y 5to MTT para el cuboides.

13. B. LIGAMENTOS: -Dorsales: Son 7 y se insertan uno a cada lado de los revestimientos cartilaginosos. Plantares: Son 9 y son menos gruesos. Interóseos: Son 3 y corresponden a los tres primeros espacios intermetatarsianos. Ligamento del 1er espacio o de Lisfranc: Es el mas importante y va desde la cara externa del 1er cuneiforme a la cara interna de la base del 2do MTT. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 250

14. C. SINOVIAL: Son 3 independientes entre el 1er cuneiforme y el 1er MTT Entre el 2do y el 3er cuneiforme y 2do y 3er MTT Entre el cuboides y 4to y 5to MTT. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 250 D. MOVIMIENTOS: El 2do MTT se encuentra fijo. Los MTT de los extremos presentan movimientos de flexoextension limitados.

15. 5. ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS Son tres El 1er MTT no esta articulado con el 2do, solo se une mediante fascículos fibrosos Las superficies articulares están en sus caras laterales Ligamentos: Lig. Metatarsiano dorsales Lig. Metatarsiano plantar Lig. Interoseo. Cada articulación tiene su sinovial. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 253 5. ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS

16. 5. ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS Son sinoviales del tipo condileas. Superficies articulares: Por detrás: Cabeza del metatarsiano, aplanada transversalmente. Por delante: La base de la falange proximal que presenta una cavidad glenoidea agrandada por un fibrocartílago. La del Hallux presenta dos huesos sesamoideos Ligamentos: Ligamento transverso intermetatarsiano plantar Ligamentos laterales internos y externos. Movimientos: Flexión y extensión y para el Hallux de abducción y aducción . Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 253

17. 5. ARTICULACIONES INTERFALANGICAS Son sinoviales del tipo troclear. Constituidas por: Detrás: Polea de la cabeza de la falange Adelante dos pequeñas cavidades glenoideas agrandadas por un fibrocartílago. Ligamentos: -Dos ligamentos laterales Movimientos : Flexión y extensión. Anatomia Descriptiva, topografica y funcional . Bouchet A. Pag 254